近日，上海交通大学医学院附属仁济医院宁波医院重症医学科成功开展了第一例体外膜肺氧合（ECMO）治疗，患者各项功能得到改善，一周后顺利撤机。
“患者呼吸心跳骤停，快，实施心肺复苏、有创呼吸支持。”经过医生积极抢救，10分钟后患者恢复自主呼吸、心跳。然而，患者的生命体征仍不稳定，依赖大剂量的升压药物维持，频繁出现恶性心律失常，心脏功能无法满足全身脏器的血液和氧气需求，引起多脏器功能不全。
立即启动ECMO治疗！
管路预充、穿刺置管、安装......顺利完成一系列操作，ECMO机器有序运转，同时和CRRT（连续性肾脏替代治疗）治疗相配合，患者的生命体征逐渐平稳。在ECMO技术的支持下，患者心脏得到充分休息，功能显著改善，其他脏器得到充足的血液和氧气供应后功能也逐渐恢复，经过充分评估，一周后顺利撤机。
仁济医院副院长，仁济医院宁波医院党委书记、执行院长卜军现场关注ECMO开展情况
如此神奇的设备
到底是何方神圣
今天，我们聊聊ECMO的“前世今生”
ECMO，又称为体外膜肺氧合，是重症医生用来与死神赛跑的终极武器。它的本质是一种改良的人工心肺机，核心部分是膜肺（人工肺）和血泵（人工心脏），用于部分或完全替代患者的心肺功能，使其得到充分休息，从而为原发病的治疗争取时间，提供保障。
它为什么可以“安抚”心肺嘞？
将血液从患者体内经导管引流到体外，通过膜肺（也称为氧合器）进行氧合，再通过血泵将氧合后的血液重新回输到患者体内。膜肺模拟了人体肺的功能，能够将血液中的二氧化碳排出，并将氧气融入血液中。
ECMO适用于什么患者
各种原因导致的心跳呼吸骤停：临床上目前开展的ECPR；
急性严重心功能衰竭：.重症爆发性心肌炎；急性心肌梗死合并休克等；
急性严重呼吸功能衰竭：重症肺炎，重症哮喘，溺水，肺挫伤，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等；
各种严重威胁呼吸循环功能的疾患：急性肺动脉栓塞合并休克等；
等待心肺移植患者
ECMO的常见并发症有哪些？
出血：多见于穿刺部位出血，少数为消化道出血、溶血，可能与血小板、凝血因子破坏有关；
各种感染；
肾功能衰竭：超过50%的患者出现过肾功能衰竭，其中部分患者经过短期血液净化治疗后恢复良好；
血栓形成：由于行ECMO支持治疗时，由于血管内需要插管，加之卧床无法活动，若全身抗凝不足可引起血栓。最常见于下肢深静脉血栓形成，严重时甚至可出现血栓脱落导致肺栓塞风险。
来源：上海交通大学医学院附属仁济医院宁波医院
上海交通大学医学院附属仁济医院
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