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走进微观世界:探索微观奇迹的艺术——重离子治疗

癌症 重离子治疗

导语


癌症治疗一直是医学领域的重大挑战,尽管传统的治疗方法,如手术、化疗和放疗,在一定程度上取得了一些进展,但在应对特定类型的肿瘤、保护周围正常组织和降低毒副作用方面仍然存在局限性。因此,我们迫切需要寻求更加精准、有效的新型治疗方法,以应对癌症治疗的挑战。


随着医学科技的不断发展,我们开始探索一个引人入胜的微观领域——重离子治疗。在微观世界里,充斥着粒子间的交互、能量的转移和物质的构建,它们遵循着量子力学的规律,将我们的常识推向极限,引导我们超越日常临床经验的认知范畴,艺术般地创造了肿瘤治疗的奇迹。


下面让我们一同走进这个微观的奇迹之旅,解锁科学背后的魔力,迎接未知的挑战和发现吧。


什么是重离子

重离子:质量数大于4的原子核,即元素周期表氦核以后(原子序数大于2的失去核外电子的原子)的离子。如碳12,氖22,钙45,铁56和铀238等。


重离子放疗的原理是什么

重离子放疗被誉为是21世纪理想的治癌放疗射线,与传统放疗射线相比,重离子束具有独特的物理学和生物学优势,最大的特点是布拉格峰(Bragg)和相对生物学效应(RBE)高。重离子束就像是加了精确制导的导弹,可通过调节重离子能量和束斑位置,使射线在穿过人体组织时,能量沿着路径几乎不损失,而Bragg峰正好落在肿瘤组织并释放出高剂量的辐射,破坏癌细胞的DNA双链结构并阻止其修复,从而杀灭癌细胞。这一艺术般的精准照射,能达到定向爆破的效果,不仅减少了对周围正常组织的损伤,同时提高了治疗的有效性。


重离子放疗是如何实现的

在加速器内,先将电子从原子中剥离,使得原子成为带电荷状态(离子状态),然后将其加速到约21万公里/秒(光速的70%~80%)时引出,射入肿瘤组织,瞬间释放大量能量杀灭肿瘤细胞。


重离子放疗有哪些优势

射线类型

重离子

质子

x、y

对健康组织辐射伤害

稍重

对乏氧肿瘤需要剂量

疗程

较长

局部控制率

较差

布拉格峰尾部剂量


与传统放疗相比,重离子放疗的优势表现在:

1

 照射精

2

 毒副作用

3

 无创伤

4

肿瘤局控率高

5

治疗周期短


重离子放疗因其独特优势而备受瞩目,也为那些传统治疗方法难以触及的领域提供了新的希望。


适应症有哪些

适应症几乎涵盖了大部分实体肿瘤(颅内肿瘤、眼肿瘤、头颈部肿瘤、食管癌、肺癌、乳腺癌、肝癌、胰腺癌、肾细胞癌、直肠癌前列腺癌子宫癌、宫颈癌骨与软组织肿瘤。那么临床中,在什么情况下,会推荐使用重离子放疗呢?

01


对于肿瘤周边存在较多正常组织的情况时,特别是一些非常危险的器官,如脑干、脊髓、视神经、心脏等,传统放疗中照射野角度的选择会受到限制,而难以得到满意的剂量分布,这时重离子放疗的优势就明显体现出来了。

02

一些肿瘤对传统射线不敏感,如胶质瘤、脊索瘤、胰腺癌等难以治疗的肿瘤,重离子放疗则可以提高这些肿瘤的治疗效果。

03

对于一些高龄、心肺功能差、传统放疗不耐受和不愿手术的肿瘤患者,也可以选择重离子放疗并从中获益。



通过重离子放疗这种先进的治疗方法,我们仿佛打开了微观世界的一扇窗户,看到了精密和独特的治疗奇迹。这不仅是对癌症治疗领域的一次创新,更是对医学奇迹的一次深刻拓展。未来,我们将继续挖掘重离子放疗在个体化治疗、联合治疗和治疗监测等方面的巨大潜力,为癌症患者的治疗提供照射精准和肿瘤局控率高的治疗手段,为癌症患者的放射治疗又增添了新的选项,为患者带来了更多的生机和希望。




科室介绍



放射物理和放疗技师专业组成放疗科的放射治疗技术中心,是福建省最大的放射物理和放疗技师团队,其设施配备、放疗技术在全国放射治疗机构中处于先进地位。现有各类专业技术人员82人、其中正高职称1人、副高职称13人、中级职称37人、初级职称31人,博士4人、硕士14人。放疗技术中心由放射物理室、放疗技术组、近距离后装治疗室、模拟定位室、鼻咽镜室、制模室和热疗室等组成。放射物理室配有飞利浦Pinnacle、核通Oncentro Masterplan、医科达MONACO等多套放射治疗计划系统;同时配有IBA的Blue Phantom三维水箱、SunNucler的Archeck 旋转调强验证系统、Mapcheck二维半导体矩阵和 PTW Unidose 电离室剂量仪等多种测量验证工具。放疗技术组配有2台TOMO螺旋断层放疗系统、4台电子直线加速器和2台医科达高剂量率HDR近距离后装机,并正在安装射波刀、磁共振引导的直线加速器(医科达Unity)。其中,螺旋断层放疗系统有第二代TOMO HD、最新第四代Radixact X5等型号。直线加速器有医科达Axesse、Synergy、容积旋转调强VMAT加速器、瓦里安TrueBeam加速器等。近距离后装治疗室配有2台核通HDR近距离后装机(6通道和18通道)。模拟定位室配有3台模拟定位机:2台飞利浦大孔径CT-sim和1台核通SIMULIX-HP模拟定位机,另有一台新购置的CT模拟定位机即将完成安装。放疗技术中心紧密配合和支持临床医师开展了三维适形放疗(CRT)、调强放疗(IMRT)、容积旋转调强放疗(VMAT)及影像引导放疗(IGRT)、立体定向放疗SBRT等放疗外照射技术和腔内置管、组织间插植、表面敷贴等近距离放疗技术以及微波热疗、磁感应热疗等辅助治疗技术,是实施这些技术的最后环节。中心形成了完善的治疗体系,保证了不同病种在放疗技术中心能采用合适的治疗技术得到最佳的治疗效果。2010年起放疗技术中心先后引进国际领先的放疗管理网络系统MOSAIQ,为放疗流程步入规范化制度化管理奠定了基础,保证了放疗技术中心的质量控制始终处于国内领先地位。


福建省肿瘤医院放疗中心副主任技师 胡彩容/文

福建省肿瘤医院放疗中心副主任 张秀春/审

编排 | 林桂华


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