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睡眠频道丨抑郁症的非药物选择:重复经颅磁刺激

广东省中医院 抑郁症 经颅磁刺激

开栏语

“良好睡眠,健康心理”是每个人的愿望。每个人皆可成为自己的疗愈师。发挥自己主观能动性,食、动、悟、养皆可成为治疗的“良药”。
医学导师:广东省中医院芳村医院睡眠障碍科主任 徐碧云


























 


张女士,35岁,因长期情绪低落、兴趣丧失、睡眠障碍等症状在广东省中医院芳村医院诊断为抑郁症。在尝试了多种药物治疗后,张女士的症状改善得并不明显。在医生的建议下,张女士决定尝试配合经颅磁刺激治疗。经过数个疗程的治疗,张女士的情绪逐渐稳定,睡眠质量也有所提高,整体生活质量得到了显著改善。

抑郁症是一种常见的心理障碍,影响着全球数百万人的生活质量。抑郁症除了情绪低落外,还表现为兴趣丧失、精力减退,可能伴随睡眠障碍、食欲改变和自杀念头。抑郁情绪严重影响着患者的日常生活和工作能力,需要及时识别和有效治疗。随着医学技术的进步,重复经颅磁刺激(rTMS)作为一种非药物治疗抑郁症的方法逐渐受到重视。rTMS 是一种使用磁场刺激大脑以改善抑郁症状的疗法。1985年,它首次在人类身上进行测试,并作为治疗抑郁症的补充替代疗法。自 2008 年起,它被美国食品药品监督管理局批准用于治疗难治性抑郁症,现已在国际上得到广泛使用,并被各临床指南所推荐。


01

经颅磁刺激如何改善情绪?


经颅磁刺激是一种无创性的神经调节技术。它通过一个放置在头皮上的线圈产生短暂的磁场脉冲,这些脉冲能够穿透颅骨,对大脑皮层的特定区域产生刺激。这种刺激可以改变大脑皮层的神经活动,刺激大脑神经元产生兴奋或抑制效应,减轻患者的悲伤、焦虑情绪,提高患者的积极性,减少自杀念头,帮助患者提高记忆力。


02

经颅磁刺激如何治疗?


rTMS治疗抑郁症的过程相对简单且安全。在治疗过程中,患者需要佩戴一个特制的头盔。广东省中医院芳村医院的医护人员会在治疗中根据患者的具体情况选择合适的刺激频率、强度等。在每次TMS治疗中,患者将接受20-30分钟的治疗,一般建议每周5天,持续 4-6 周。治疗前,医生会对疾病进行评估,根据个体情况寻找需要刺激的大脑区域和刺激程度,并在整个治疗过程中不断评估治疗效果。


03

经颅磁刺激安全吗?


rTMS治疗抑郁症具有较高的安全性。与药物治疗相比,TMS的副作用较少。治疗过程中可能会出现轻微的头部不适、耳鸣等症状,但这些症状通常会在治疗结束后自行消失。此外,rTMS治疗不会导致明显的副作用或并发症,如记忆力减退、认知功能下降等。然而,为了确保治疗的安全性,患者需要在专业医生的指导下接受治疗,并遵循医生的建议进行定期随访和评估。


04

什么人群不适合经颅磁刺激?


虽然rTMS治疗抑郁症具有诸多优点,但并非所有患者都适合接受此种治疗。以下是一些常见的rTMS治疗禁忌症:

1.癫痫病史:由于rTMS可能诱发癫痫发作,因此具有癫痫病史的患者应避免接受此种治疗。

2.金属植入物:体内安装有金属植入物(如心脏起搏器、支架等)的患者应避免接受rTMS治疗,以免磁场对金属植入物产生影响。

3.孕妇:孕妇在接受rTMS治疗时应谨慎考虑,因为磁场可能对胎儿产生潜在影响。

4.其他禁忌症:如严重头痛、颅内压增高等症状的患者也应避免接受rTMS治疗。


总之,经颅磁刺激作为一种新兴的非药物治疗抑郁症的方法,具有较高的安全性和有效性。然而,在接受治疗前,患者需要充分了解其原理、方法、安全性以及禁忌症等方面的信息,并在专业医生的指导下进行治疗。同时,保持良好的生活习惯和心态也是缓解抑郁症状的重要措施。

目前,广东省中医院芳村医院睡眠障碍科已经全面开展rTMS对抑郁、焦虑以及失眠等问题的治疗,很多患者已经从中获益。如果您也正在受到上述问题困扰,建议到睡眠障碍科进行评估和治疗。



本期作者


杨一帆


国际注册多导睡眠技师,中国睡眠研究会中医睡眠医学专业委员会委员。擅长各种睡眠障碍的诊断与治疗,以及抑郁障碍、焦虑障碍、双相情感障碍等精神(心理)疾病的诊断与治疗。

出诊时间:广东省中医院芳村医院睡眠障碍科:周二下午、周六上午

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科室简介
广东省中医院芳村医院睡眠障碍科
【概况】
广东省中医院芳村医院睡眠障碍科,是我院脑病中心的重要组成部分,是国家级中医临床研究基地拓展病种、院内中医优势病种建设病种承担单位,拥有中医睡眠重点研究室,是集临床、科研、教学于一体的综合性睡眠障碍诊疗平台。承担国家级和省部级课题多项。
全科拥有中国中医科学院中青年名中医1名,全国老中医药专家学术经验继承人1名,广东省医学领军人才1名,培养全球认可的国际注册多导技师资格证(RPSGT)5名。
【科室特色】
1、对于减停西药、减少西药使用率具有丰富的诊疗经验。诊治范围包括:失眠、嗜睡、打鼾、梦游、抑郁症、焦虑症、青少年情绪行为障碍、双相情感障碍、精神分裂症等。
2、开展的中医特色疗法多样,包括:子午流注治疗、失眠治疗仪、脐针、六气针法、五乱针法、腹针、拔罐疗法、刺络放血等,可明显加快药物的起效时间。
3、开创了融入中医特色的睡眠认知行为治疗、深度睡眠促进团体治疗、催眠治疗。
4、拥有全套心理测试,在个体和团体心理治疗(青少年和成人)、家庭治疗、父母团体治疗、精神分析治疗、认知行为治疗等方面积累了十余年丰富的治疗经验。
5、针对睡眠呼吸暂停采用一线的家用呼吸机进行治疗,有效率高达90%。
6、睡眠监测室各种硬件设施属国内一流水平,拥有睡眠障碍评估金标准多导睡眠监测仪、便携式睡眠监测仪、家用式睡眠呼吸监测、多次小睡潜伏期试验、日间觉醒维持试验和呼吸机滴定治疗。

供稿:广东省中医院芳村医院睡眠障碍科

执行编辑:张靓雯

审核校对:王军飞

责任编辑:陈佳佳



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