重磅推荐 | 解读《最新中国肥胖指南》，看新一代超长效GLP-1RA

近期，国家卫生健康委办公厅印发了《居民体重管理核心知识（2024年版）》，居民体重管理已上升至国家健康战略层面。国际权威指南也陆续更新了对肥胖患者的评估与管理。2024版美国糖尿病学会（ADA）指南指出，对于超重/肥胖的2型糖尿病患者而言，应将减重与血糖控制作为疾病管理的共同主要目标。指南指出，对于糖尿病合并超重/肥胖患者而言，任何程度的减重均可带来获益：减少基线体重的3%-7%可改善血糖和其他中间心血管危险因素。2024年欧洲肥胖研究协会(EASO) 在 Nature Medicine 期刊发表文章，提出了成人肥胖诊断、分期和管理的新框架，使肥胖管理更接近于其他非传染性慢性疾病的长期管理。EASO明确提出肥胖的诊断不应单纯以BMI为切点，应更加关注腹部（内脏）脂肪堆积。就在7月，中华医学会内分泌学会在《中华内分泌代谢杂志》发布了中国《肥胖患者的长期体重管理及药物临床应用指南（2024版）》。诚挚邀请您参加本次专题会，聆听最新发布的中国肥胖管理指南。同时也请关注大会肥胖专场曲伸教授的《肥胖年度报告》和即将发布的《肥胖症》一书。参加本次专题会均有机会获得一份该指南抽印本！

2023年《科学》杂志将胰高糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂药物列为年度十大科学突破榜首。GLP-1RA是针对需要药物治疗的糖尿病患者应优先选择的治疗药物，同时也是一种具有减重潜力的降糖药物。不同于传统治疗药物，除了强大的降糖减重作用，GLP-1 RA还具有心、肾获益。由此，美国糖尿病学会（ADA）、欧洲糖尿病研究协会等均将其推荐为合并动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）或高危/极高危心血管风险患者的一线首选。

新一代超长效GLP-1 RA依苏帕格鲁肽α已完成2型糖尿病适应症的两项Ⅲ期临床研究，这两项临床研究分别是依苏帕格鲁肽α注射液在饮食和运动干预后血糖控制不佳的2型糖尿病患者中的多中心、随机双盲、安慰剂对照的有效性和安全性临床研究(SUPER-1)，由南京大学医学院附属鼓楼医院牵头组织，朱大龙教授担任首席研究者，以及依苏帕格鲁肽α注射液在二甲双胍治疗后血糖控制不佳的2型糖尿病患者中的多中心、随机、双盲、安慰剂对照的有效性和安全性临床研究（SUPER-2），由中国工程院院士、上海交通大学医学院附属第六人民医院贾伟平教授担任首席研究者。两项临床研究结果显示：依苏帕格鲁肽α具有良好的安全性及卓越的降糖功效，在治疗2型糖尿病方面具有优势。无论是单药还是联合二甲双胍治疗，依苏帕格鲁肽α均显示出强大的降糖效果：经过24周治疗，单药3 mg治疗HbA1c降幅高达2.15%，联合二甲双胍治疗降幅高达1.81%。而且给药4周后HbA1c降幅即达1%左右。依苏帕格鲁肽α长期耐受性良好，低血糖发生风险极低。

此外，一项依苏帕格鲁肽α在非糖尿病受试者中的药代动力学 (PK)研究显示未发现依苏帕格鲁肽α与地高辛、二甲双胍存在具有临床意义的PK相互作用，依苏帕格鲁肽α可以与地高辛或二甲双胍联合使用，无需调整剂量。该研究显示：依苏帕格鲁肽α与地高辛组和依苏帕格鲁肽α与二甲双胍组共同给药四周后的体重分别相对基线(BMI分别为24.42kg/m2和24.17kg/m2)减少了5.4%和7.0%，平均减少体重4公斤，所有受试者的体重≥5%降幅比例达到71%，这表明依苏帕格鲁肽α具有明显的减重效果。

“新一代超长效GLP-1 RA热点话题讨论”专场

会议时间：2024年8月8日

会议地点：苏州国际博览中心一楼A108

大会主席：单忠艳教授

大会日程：

时间	议题	主席/讲者
15:20-15:23	开场	王卫庆教授
15:23-15:43	一胖伴三高，全新治疗选择	冯　波教授
15:43-16:03	ADA、EASO、中国指南看最新的体重管理	曲　伸教授
16:03-16:05	讨论及总结	单忠艳教授

参考文献：

1. 国家卫生健康委发布：《居民体重管理核心知识（2024年版）》

2. 《中国科学报》 (2023-12-20 第4版综合)

3. Naveed Sattar,et al.Cardiovascular, mortality, and kidney outcomes with GLP-1receptor agonists in patients with type 2 diabetes：a systematic review and meta-analysis of randomised trials. Lancet Diabetes Endocrinol . 2021 Oct;9(10):653-662.

4. Diabetes 2023;72(Supplement_1):757-P

5. Diabetes 2023;72(Supplement_1):778-P

6. 迪丽拜尔，何金杰，2024，一项单中心开放的，用以评估在非糖尿病受试者中合用依苏帕格鲁肽α对地高辛和二甲双胍的药代动力学效应影响的临床研究(PU-089)，中华医学会第二十一次全国内分泌学学术会议