传闻医保收紧,恒瑞医药大跌
2024年9月20日,恒瑞医药、科伦药业等公司的股票大跌,其中恒瑞医药下跌5.09%,科伦药业下跌7.43%。 造成大跌的主要因素,是一则“医保和集采或将收紧”的传闻。 根据知名媒体财联社报道:2024年国家医保药品目录调整中,通过形式审查的目录外品种,在专家评审环节的通过率不到50%。
医药投资部落
“积少成多”骗取医保基金?“刑”!
江西赣州医保部门在专项整治行动中,发现某村卫生室负责人肖某利用亲友社保卡虚开门诊处方进行报销,骗取医保基金3.8万元。 当地医保部门责令该卫生室退回违法所得医保基金,并暂停其医保结算服务,同时依法将线索移交公安部门进一步处理。 2021年11月,江西省赣州市开展基层医疗机构违法违规使用医保基金专项整治行动,通过对当年基层医疗机构医保结算数据筛查分析,发现某村卫生室存在部分年轻参保人就诊次数异常增多现象,有的就诊次数甚至在11个月内达71次。
国家医保局
北京创新罕见病临床急需药械进口政策 由“人等药”变“药等人”
9月20日,北京市人民政府新闻办公室举行北京“两区”建设医药健康领域任务推进情况新闻发布会。 会上,北京市药监局局长曹巍介绍了北京“两区”建设药品监管领域两项创新政策和两项试点政策实施进展情况,以及《北京市推动药品出口工作方案》。 其中,两项创新政策:一是临床急需药械进口审批绿色通道由“串联”评估论证调整为“并联”开展;二是罕见病临床急需药品实现 “一次通关、多次出区使用”,推动由“人等药”向“药等人”的转变。
中国医药报
医疗双轨制背后
如果我们将外商独立办医的政策和三明医改推广结合来看,不难发现,随着改革的推进,国内医疗市场正在走向双轨制: 低水平广覆盖的公立体系,高水平的自费体系。 简单来说,医保局作为“大买方”,依靠医保支出占全国卫生总费用近一半的主导地位,与药企谈判促使其大幅降价(药品集采),并且规范医院的治疗手段(DRG/DIP医保支付方式改革),双管齐下控制医保支出,进而维持公立医疗系统长期稳定运行。 今年6月份,国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》(以下简称“《任务》”)。
药闻康策
国家卫健委:已破除「以药养医」旧机制
日前, 国务院新闻办公室召开“推动高质量发展”系列主题新闻发布会,国家 卫健委领导班子在会上就国内医药健康领域的诸多问题作出回答。 已破除以药补医旧机制。 在介绍基本情况时国家卫健委主任雷海潮表示,国家卫健委坚持公益性,会同有关部门深入推进深化医改工作,十多年来,特别是党的十八大以来 ,历史性地破除了以药补医、以耗材补医的旧的运行机制 ,初步建立了以医疗服务为主导的新的运行机制, 公立医疗机构的收入从原来的三个渠道,变为政府财政补助和医疗服务收费两个渠道。
赛柏蓝
线上医保支付,从个账到统筹有多远?
近年来,随着“互联网+医保服务”等惠民政策的出台,线上医保支付不断扩围。 与此同时,我国商务领域数字化水平不断提升,电商产业蓬勃发展。 据商务部电子商务司统计,2024年前5月,我国网上零售额达5.77万亿元,同比增长12.4%。
21世纪药店
药店主动退出医保,都怪监管力度太大?
9月12日, 呼和浩特市医保局发布通报称,已中止或解除医保协议共100余家医药机构。 这些医药机构少部分为私人中西医诊所、口腔诊所,大部分是零售药店,其中不乏一些连锁药店品牌,如国药控股国大药房内蒙古有限公司、仁和堂医药连锁有限公司等门店。 值得注意的是,近期,内蒙古自治区下多个市都密集通报了定点医药机构解除医保协议, 很多还都是零售药店们主动解除的。
健识局
广东方案出台!统一用药目录,县域医共体中心药房,覆盖5000万人
中心药房的建设,将统一用药目录,至少影响广东104个紧密型县域医共体的用药结构,覆盖15个地市,辐射常住人口达5千万人 。 9月19日,广东省卫健委、省药监局、省中医药局联合发出通告,公布《推进紧密型县域医疗卫生共同体中心药房建设实施方案》, 实施方案自签发之日起施行,有效期5年。 用药目录统一之后,对与县域乡镇医疗市场的用药,将产生较大影响。
医药云端工作室
国谈系列专题:2024年国家医保谈判品种前瞻
2018-2020年医保基金累计结余增速下滑,2018、2019两年当期结余增速几乎为0,2023年累计结余增速下滑至2009年以来最低点,我们认为仍与老龄化趋势加剧、医保覆盖范围扩大相关。 2023年当期结余增速是2011年以来首次告负,基金总收入增速7.9%,而总支出增速达14.4%,主要原因可能是疫后医疗需求明显复苏。 2024年医保谈判/竞价和续约规则与去年基本相同 ,看好创新药以价换量。
向阳论医谈药