关于印发《上海市严重精神障碍发病报告和信息登记管理办法》的通知
沪卫计疾控[2016]027号
2016年9月5日
各区卫生计生委，市精神卫生中心，市疾病预防控制精神卫生分中心，有关医疗机构:
为贯彻落实
《中华人民共和国精神卫生法》、
《上海市精神卫生条例》，根据国家卫生计生委《严重精神障碍发病报告管理办法（试行）》（国卫疾控发[2013]8号）及严重精神障碍患者服务管理的有关规定，结合本市实际，我委组织制定了《上海市严重精神障碍发病报告和信息登记管理办法》（见附件，以下简称“《管理办法》”），经2016年8月16日市卫生计生委第11次委务会审议通过。现将《管理办法》印发给你们，并提出如下工作要求，请遵照执行。
一、提高认识，认真组织
严重精神障碍发病报告和信息登记管理工作是贯彻精神卫生法律法规要求、落实对严重精神障碍患者服务管理的重要基础。各区卫生计生委、相关医疗机构和各级精神疾病预防控制机构要充分认识严重精神障碍发病报告和信息登记管理工作的重要性和严肃性，严格按照属地化管理和分级分类管理的原则，明确本辖区和本单位严重精神障碍患者发病报告和信息登记管理工作内容、流程与要求，明确单位、科室和岗位工作责任，落实管理要求和督导职责，确保工作的规范性、准确性、及时性和完整性。
二、明确职责，全面落实
各区卫生计生委应组织辖区各级各类相关医疗机构、精神疾病预防控制机构和社区卫生服务中心严格落实严重精神障碍发病报告和信息登记管理工作。应将严重精神障碍发病报告和信息登记管理工作纳入对有关医疗机构的年度工作绩效考核内容，定期组织开展专项督导与检查，以保证辖区相关医疗卫生机构切实执行国家和本市有关信息管理规定，确保工作信息安全，保证患者隐私不被泄露。要以市精神卫生管理信息系统升级为契机，组织社区卫生服务中心进一步梳理辖区登记信息，提高信息登记服务的工作质量。要将严重精神障碍发病报告和信息登记与后续服务管理工作有机结合，会同有关部门切实落实对严重精神障碍患者的综合服务管理。
各有关医疗机构应精心组织落实严重精神障碍发病报告和信息登记管理工作，对相关科室的精神科医生、医院管理人员等进行业务培训，让医务人员掌握发病报告的范围、时限、流程和要求等内容，要求做到责任报告人能熟练识别报告对象、院内各环节衔接紧密、责任层层落实，保证患者入院、出院等环节所需填写的表单填写准确，需要补充和修改的信息在规定时限内完成。各有关医疗机构要形成自查工作制度，对发现的失误和不足及时予以改正，对需追究的责任要严肃处理。
市、区精神疾病预防控制机构要在同级卫生计生委的领导下，切实发挥在组织开展精神障碍的预防、监测及指导社区防治等工作中的技术指导和支持作用，依托本市精神卫生信息管理系统，做好信息的收集、核对、纠正、录入和查重等工作，确保相关信息在规定时间内上报并录入信息系统。市疾病预防控制精神卫生分中心要按照国家和本市有关要求，组织做好全市工作的日常监督和专项检查，保障工作质量；组织做好市精神卫生管理信息系统的维护工作，并开展有关的技术培训及督导，保障各级信息安全、稳定运行和使用，保护患者权益。
三、全面培训，督导完善
各区卫生计生委应组织辖区各有关机构全面开展精神卫生法律法规和《管理办法》的培训工作；市精神卫生中心、市疾病预防控制精神卫生分中心应对各区及有关医疗机构的工作给予技术支持与指导，提供专家资源协助开展各项培训工作。各区要依托医疗卫生信息平台，做好辖区相关机构精神卫生信息与市精神卫生管理信息系统的对接，通过医疗机构信息系统开展严重精神障碍的发病报告和信息登记工作，提高工作效率。
各区及相关医疗机构和专业机构要结合自身工作特点因地制宜地落实工作，并根据工作运行情况不断加以改进和完善。各级精神疾病预防控制机构要按照同级卫生计生行政部门的要求，切实承担起技术指导、监督和管理工作职能，做好有关医疗机构与社区的桥梁，及时将出院严重精神障碍患者的信息发至社区卫生服务机构，会同公安等部门落实需要定期门诊和社区随访严重精神障碍患者的服务管理工作，帮助患者在社区稳定康复。
特此通知。
上海市严重精神障碍发病报告和信息登记管理办法
第一条 根据
《中华人民共和国精神卫生法》（以下简称“
《精神卫生法》”）、
《上海市精神卫生条例》要求，为落实《严重精神障碍发病报告管理办法（试行）》、《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》、《重性精神疾病管理治疗工作规范（2012年版）》等要求，开展本市严重精神障碍发病报告和信息登记管理工作，特制定本办法。
第二条 本市建立精神卫生信息管理系统，承担严重精神障碍发病报告和信息登记工作，并与国家严重精神障碍信息管理系统对接。
第三条 同时符合以下条件的精神障碍患者应当进行发病报告：
1.诊断结论、病情评估表明，就诊者为严重精神障碍患者；
2.已经发生危害他人安全的行为，或者有危害他人安全的危险的。
第四条 同时符合以下条件的精神障碍患者应当进行信息登记：
1.诊断结论、病情评估表明，就诊者为严重精神障碍患者；
2.患者在本市有固定居所（包括家庭、康复与照料机构等，精神专科医院、综合医院除外）且连续居住时间在半年以上。
第五条 具有精神障碍诊疗资质的医疗机构是严重精神障碍发病报告的责任报告单位。责任报告单位应当指定相应科室承担本单位的严重精神障碍确诊病例的信息报告工作，相应科室应当指定专人负责信息录入或报送。
严重精神障碍发病报告的责任报告人必须为精神科执业医师，严重精神障碍的诊断应当由具有主治医师以上职称的精神科执业医师作出。
第六条 责任报告人应当在确诊当个工作日内完成《上海市严重精神障碍患者发病报告卡》（见附件1，以下简称“《报告卡》”）填写，责任报告单位应于10个工作日内报所在地的区疾病预防控制精神卫生分中心。各级疾病预防控制精神卫生分中心应当在5个工作日内将患者相关信息录入信息系统。
第七条 责任报告单位发现已报告的患者有
《精神卫生法》第三十五条第一款情形，经再次诊断或者鉴定不能确定为严重精神障碍时，应当在原《报告卡》上进行修正。各级疾病预防控制精神卫生分中心应当在下月10日前通过信息系统进行修正。
第八条 严重精神障碍患者出院时，责任报告单位应当在患者出院当日填写《上海市严重精神障碍患者出院信息单》（见附件2，以下简称“《信息单》”），并将患者出院信息报送至所在地的疾病预防控制精神卫生分中心。各级疾病预防控制精神卫生分中心应当在收到《信息单》后1个工作日内录入信息系统。
各级疾病预防控制精神卫生分中心应当在严重精神障碍患者出院后，及时将患者出院信息转发患者居住地的社区卫生服务中心。社区卫生服务中心应当为患者建档立卡，做好定期随访、指导服药和开展康复训练等服务管理工作。
第九条 社区卫生服务中心是严重精神障碍患者信息登记的责任单位，责任单位应当指定相应科室承担本单位的信息登记工作，相应科室应当指定专人负责信息登记和录入。
信息登记责任人为社区卫生服务中心从事严重精神障碍患者建档与随访管理的基层医务人员。
第十条 信息登记责任人在收到辖区需登记和录入的患者信息后，应在3个工作日内会同居（村）委干部上门访视，对患者信息进行核实，并按照《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》要求填写《上海市精神疾病患者康复登记表A》（见附件3），核实后1个工作日内将患者信息录入精神卫生信息管理系统。经核实为非本辖区内居住的病例，社区卫生服务中心应于核实信息后1个工作日内反馈辖区疾病预防控制精神卫生分中心，由辖区疾病预防控制精神卫生分中心转送本市居住地区疾病预防控制精神卫生分中心，由居住地社区卫生服务中心核实后录入上海市精神卫生信息管理系统。
对已录入信息系统的患者，在征得患者本人或监护人同意并按照《上海市精神疾病防治服务规范》要求签署《上海市严重精神障碍患者参加社区服务管理网络知情同意书》（见附件4）后，社区卫生服务中心负责对其提供定期随访、指导服药和开展康复训练等服务管理，并按照《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》填写《上海市精神疾病患者康复随访记录表B》（见附件5）。
第十一条 各级疾病预防控制精神卫生分中心须对收到的《报告卡》和录入的登记信息进行错项、漏项、逻辑错误等检查，对有疑问的《报告卡》和登记信息必须及时向责任人进行核实、更正后录入信息系统。
各级疾病预防控制精神卫生分中心应定期对报告和登记信息进行查重，删除重复信息。
第十二条 各级卫生计生行政部门、疾病预防控制精神卫生分中心、严重精神障碍责任报告和登记单位、社区卫生服务中心应当严格保管严重精神障碍患者信息，除法律规定的情形外，不得向其他机构和个人透露。
第十三条 各级卫生计生行政部门负责对本辖区严重精神障碍报告和登记管理工作进行监督管理，并将严重精神障碍发病报告和登记列入医疗机构考核范围，对发现的问题予以通报并责令限期改正。
各级疾病控制精神卫生分中心承担本辖区严重精神障碍发病报告和登记的业务管理、人员培训和技术指导工作。负责对本辖区严重精神障碍报告和登记信息进行审核、管理、数据分析及质量控制，及跨区就诊确诊病例的信息转送工作，并定期将相关信息报送同级卫生计生行政部门。
严重精神障碍责任报告和登记单位应当定期对本机构内部严重精神障碍发病报告工作进行自查。
第十四条 符合本办法
第三条情形的严重精神障碍患者，按照
《上海市精神卫生条例》第四十四条、国家基本公共卫生服务规范及本市精神疾病防治服务规范进行定期门诊和社区随访。
符合本办法
第四条情形的严重精神障碍患者，按照
《精神卫生法》第五十五条、国家基本公共卫生服务规范及本市精神疾病防治服务规范的要求进行服务管理。
第十五条 本办法所称严重精神障碍，是指疾病症状严重，导致患者社会适应等功能严重损害、对自身健康状况或者客观现实不能完整认识，或者不能处理自身事务的精神障碍。
第十六条 本办法自2016年10月1日起实施，有效期5年。
浙公网安备33011002015279
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