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山西省卫生厅办公室关于开展医院感染和医疗废物管理专项检查的通知

发布日期

2012-09-24

发文字号

晋卫办医政[2012]48号

信息分类

地方性法规和规章

有效地区

山西省

时效性

现行有效

实施日期

2012-09-24

颁发部门

山西省卫生厅办公室

正文内容

山西省卫生厅办公室关于开展医院感染和医疗废物管理专项检查的通知

晋卫办医政[2012]48号

2012年9月24日

　　各市卫生局、厅直厅管医疗机构：

　　为了进一步加强和规范我省医疗机构医院感染和医疗废物管理，确保医疗质量、安全，根据卫生部办公厅《关于认真贯彻落实医院感染管理相关技术标准的通知》（卫办医政发[2012]70号）和卫生部办公厅、环境保护部办公厅《关于开展医疗废物管理专项检查的通知》（卫办医政函[2012]716号）精神，省卫生厅决定在全省范围内开展医院感染和医疗废物管理专项检查，现将有关事项通知如下：

　　一、指导思想
　　紧密结合当前全省卫生系统广泛开展的“医疗质量万里行”和“三好一满意”活动，进一步贯彻落实《医院感染管理办法》和《医疗废物管理条例》等有关法律法规和卫生行业标准，着力提升医疗机构医院感染和医疗废物管理能力和水平，排查安全隐患，提高管理质量，保障医疗安全。

　　二、检查内容
　　根据国家有关医院感染和医疗废物管理的法律法规、标准、规范及我省《2012年“医疗质量万里行”活动方案》，对卫生行政部门和医疗机构加强医院感染和医疗废物管理情况进行检查。
　　（一）卫生行政部门：对辖区内医疗机构医院感染和医疗废物管理提出要求，并将此项工作纳入当地“医疗质量万里行”和“三好一满意”活动当中，切实履行监管职责，逐级对辖区内医疗机构医院感染和医疗废物管理工作进行检查和评估的情况。
　　（二）医疗机构：
　　1.医院感染管理：按照《医院感染管理办法》要求，制定并落实医院感染管理的各项规章制度，建立完善的医院感染管理组织体系和目标管理责任制情况；卫生部有关医院感染管理行业标准的落实情况；重症监护室、新生儿室、手术室、血液透析室、消毒供应中心等重点部门的医院感染管理情况；呼吸机相关肺炎、血管导管所致血行感染、留置导尿管所致尿路感染、有创操作和手术部位等重点环节的医院感染控制情况；加强多重耐药菌医院感染管理、开展多重耐药菌监测情况；医院感染爆发流行信息系统建设及运行情况。
　　2.医疗废物管理：按照《医疗废物管理条例》等有关法律法规要求，制定并落实医疗废物管理规章制度和工作流程情况；设置医疗废物管理监控部门和专（兼）职人员，并开展人员培训情况；对医疗废物的分类、收集、暂时贮存、运送和处置情况；危险废物转移联单制度和防止医疗废物从其他途径非法流失有关制度措施的落实情况。

　　三、时间安排
　　（一)各地自查。（2012年9月下旬--10月中旬）各级医疗机构自查，各市、县卫生行政部门组织对辖区内医疗机构医院感染和医疗废物管理情况进行检查，查找存在的问题和薄弱环节，及时予以整改。
　　（二）联合抽查。（2012年10月中、下旬）省卫生厅将结合“医疗质量万里行”和“三好一满意”活动督导检查，对各地医院感染和医疗废物管理专项活动进行抽查，同时准备迎接国家卫生部和环境保护部对该专项活动的督导和抽查。

　　四、有关要求
　　各级卫生行政部门和医疗机构要高度重视医院感染和医疗废物管理专项检查活动，切实加强组织领导，按照要求组织开展辖区内医疗机构医院感染和医疗废物管理专项检查工作。对检查中发现的问题要立即整改，对严重违反有关规定的要严肃查处。各地检查工作结束后，要形成总结报告，并与填写好的《医疗废物处置设施建设和医疗废物处置情况汇总表》（见附件）一并于2012年10月20日前报送省卫生厅医政（医管）处。
　　联系人：薛平
　　联系电话：0351-3580402
　　传真电话：0351-3580457
　　电子信箱：sxswsthg@126.com

　　附件：医疗废物处置设施建设和医疗废物处置情况汇总表（略）

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