浦东新区卫计委关于2017年度新区中医预防保健服务工作考核督查情况的通报
浦卫计中医[2018]7号
2018年3月19日
各相关医疗机构：
根据
《关于加强2017年浦东新区中医考核工作的通知》（浦卫计中医[2017]8号）的精神，进一步加强中医预防保健服务内涵建设，提高中医预防保健服务质量，浦东新区卫计委于2017年11月委托新区医疗机构管理中心、疾病预防控制中心、妇幼保健所、卫生监督所、眼病牙病防治所和精神卫生中心等7家单位的相关工作人员，对新区相关医疗机构的中医预防保健服务工作进行了现场考核。现将考核情况汇总通报如下：
一、工作成效
（一）面上工作
各单位遵照
《关于加强2017年浦东新区中医考核工作的通知》的要求，落实并优化中医慢病管理、学生近视中医预防保健及儿童体质辨识等15项中医公共卫生服务，进一步推进国家基本公共卫生中医服务项目；医管中心及各专业防病机构按照条线负责制原则，认真完成15个项目的业务培训、平时考核、年终考核等各项工作；新区各医疗单位积极申报市级中医专项，2017年度，新区共有4个项目入选市卫生计生委2017年妇幼健康中医专项（中医妇科能力建设项目2项、妇女保健中医药服务能力建设项目2项）；有1个项目入选市卫生计生委第二批“家庭医生中医药服务示范网”项目。此外，新区45家社区卫生服务中心积极参加上海市“千名社区护士中医药知识与技能师资培训”，较好完成了第一期的培训任务。
（二）具体工作成效
1.组织管理方面
（1）领导重视，组织保障有力
医管中心、各专业防病机构重视中医预防保健服务工作，不断完善考核制度和考核内容，进一步优化考核形式，积极协助推进条线软件的开发和应用；各医疗机构进一步加强组织建设，健全工作机制，有序完成各条线的月度、年度工作量，重视岗位人员培训，积极参与社区中医药知识与技能师资培训。
（2）创新发展，提升服务内涵
各专业防病机构及医疗单位不断凝练工作经验，创新发展，积极申报市级、区级中医预防保健专项；进一步推广和应用中医适宜技术，不断丰富中医预防保健服务内涵；拓展服务流程，部分单位、部分项目能超额完成年度工作量。
2.工作实施方面
（1）65岁以上老年人体质辨识项目，2017年度完成65岁以上老年人中医体质辨识190258人，占2017年老年人健康体检人数的56.25%，并根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药养生保健指导。
（2）中医体质辨识项目，各社区卫生服务中心及综合、专科医院的中医“治未病”门诊，开展中医体质辨识及健康咨询。全年共计完成体质辨识43945人，年度指标完成率112.68%；提供精神调摄、运动导引、饮食调理、生活起居等个体化保健咨询15万余人次。
（3）中医慢病及传染病项目，开展中医相关慢病及传染病的随访工作，在西医管理基础上按比例增加中医特色健康干预。全年共计完成高血压中医随访24610人，糖尿病中医随访14555人，慢性乙肝中医随访2202人，管理率均达预期目标值，血压控制率较去年同期上升1.67%，血糖控制率较去年同期上升3.98%。
（4）中医健康教育项目，各社区卫生服务中心共开展中医健康讲座585场、中医健康咨询义诊230场、中医健康主题宣传209场次，受众8万余人次，发放7种各类健康资料累计达8万余份，不断扩大了中医宣传力度。疾控层面，开展了以“弘扬中医、传承国粹”为主题的中医健康教育特色案例评选活动，共计征集48例，内容涵盖比赛竞技、养生功法、咨询义诊、适宜技术等，逐步将中医特色理念、技能、文化融入健康管理，在丰富中医健康干预手段的同时，拓展中医“治未病”内涵。
（5）中医妇幼保健项目，各社区卫生服务中心共完成孕妇学校中医宣教1090次，服务32589人次；孕期体质辨识9212人；产后保健17852人；儿童中医体质辨识14085人；0-36月儿童中医药健康调养28915人， 健康管理率达44.86%；各医院共完成孕前体质辨识858人；孕妇学校中医宣教359次，服务5706人次。
（6）学生近视中医预防保健项目，共为全区8760名视力不良小学生开展中医耳穴贴压服务104746人次，超额完成年度工作任务，完成率达118.38%。
（7）社区老年人认知功能障碍中医预防保健项目，开展老年人轻度认知障碍（MCI）流行病学调查，并建立MCI患者病例档案1678例，开展中医随访、干预等工作。2017年，各社区卫生服务中心对建档立卡的1678名患者进行中医预防保健干预随访16780人次，干预率达97%；共举行轻度老年认知障碍中医预防保健知识的培训、宣传教育139次，累计服务7961人次，并对11954名社区居民进行了“轻度人认知障碍市民知晓率”的问卷调查。
（8）中医养生保健规范化管理项目，全年各社区卫生服务中心共调研排摸1104家中医养生保健服务机构，开展2210余次上门协管和督查。各社区卫生服务中心均按照要求组织宣传，发动辖区内社会办中医养生保健服务机构申报“浦东新区中医药协会养生保健分会会员单位”。
二、考核中发现的问题
（一）非中培训人员上岗情况
经过近两年的督导，未经“西学中”培训上岗的情况有所好转，但仍有20家社区卫生服务中心的条线人员未经“西学中”培训上岗的现象（祝桥、周浦、航头、江镇，南码头，塘桥，北蔡，迎博，浦兴，康德，三林，金杨，六灶，川沙，六团，陆家嘴，东明，杨思，金桥，高行）。
（二）年度工作量
针对年初各专业防病机构布置的工作量，部分社区卫生服务中心超额完成任务，也有部分社区卫生服务中心下半年才开展工作，开展时间较晚，未能完成全年指标。如黄楼、川沙社区卫生服务中心的体质辨识项目未完成年初要求的指标量；部分社区卫生服务中心没有严格按季度指标均衡开展工作，如杨思、康桥、迎博、惠南、金杨5家社区卫生服务中心未完成妇保年初计划量，芦潮港社区卫生服务中心未完成儿保年初计划量，惠南社区卫生服务中心的妇保条线、北蔡社区卫生服务中心的儿保条线出现月度0报现象。
（三）报表管理
部分社区卫生服务中心有漏报、错报、迟报等现象，其中妇保有5家（高行、杨思、惠南、沪东、周家渡）、儿保有5家（新场、芦潮港、宣桥、张江、高东）；医院共有4家（浦东医院、周浦医院、公利医院、浦东妇幼保健院）。
（四）工作质量
1.65岁以上老年人体质辨识项目。部分社区卫生服务中心（三林、江镇、高桥、高东、迎博、周家渡、合庆）未按要求及时使用统一的体质辨识系统网页版，影响全区的数据汇总和分析。
2.体质辨识项目。部分医疗机构季度指标完成率较低；个别社区卫生服务中心（唐镇、机场、宣桥）的中医随访率较低。
3.慢病随访。部分社区卫生服务中心（江镇、宣桥）存在不同辨证分型干预措施相同、辨证分型与干预方法不符等情况。同时个别社区卫生服务中心（金桥、浦兴）的慢病中医随访率较低；个别社区卫生服务中心（江镇）部分慢病随访个案表中缺乏中医随访内容。
4.健康教育。部分社区卫生服务中心中医健康教育讲座资料与计划表日期和主题不符；个别社区卫生服务中心（机场）中医健康教育讲座无中医内容。
5.妇幼保健项目。考核过程中电话抽查服务对象，发现服务落实率、孕产妇及儿童家长满意率均有所提高。除了杨思社区卫生服务中心未安装信息系统外，其余社区卫生服务中心的妇、儿保均已录入信息系统。随机电话入户调查发现，服务落实不到位的社区卫生服务中心主要有妇保12家（航头、六灶、王港、宣桥、杨思、周家渡、洋泾、东明、三林、康桥、张江、孙桥）、儿保5家（潍坊、高桥、黄楼、三林、王港）；浦东医院孕妇学校未对“培训效果问卷表”评分。
6.社区老年人认知障碍中医预防保健项目。部分社区卫生服务中心随访指导表存在指导内容雷同、真实性不足及缺乏中医特色，并伴有漏访等问题（上钢）。部分社区卫生服务中心整理培训及专业学习资料有漏缺不完整（南码头、北蔡）。部分社区卫生服务中心中医随访病人中医处方不够个案化（川沙）。个别社区卫生服务中心信息化录入未及时（航头）。
7.学生近视中医预防保健项目。部分社区卫生服务中心资料整理方面需进一步规范，如高行社区卫生服务中心未完成学生近视中医预防保健项目信息录入工作，黄楼社区卫生服务中心在录入时缺少学生身份证号码等信息，而金杨社区卫生服务中心无现场贴耳穴工作记录，在年终考核前也尚未开展学生近视中医预防保健项目信息录入工作。
8.中医养生保健服务机构规范化管理项目。个别社区卫生服务中心（川沙）中医养生保健机构排查工作重视度不够，需加强排查的准确度。个别社区卫生服务中心（洋泾、潍坊）等中医养生保健机构联合检查及会员单位推荐工作配合度不够。
三、下一步工作建议
（一）医管中心、各专业防病机构要强化绩效考评，继续完善中医预防保健考核评估机制，对于被考核单位弄虚作假等原则问题予以一票否决；进一步强化各子项目开展的成效评估，建立科学、合理的成效评估机制，不断总结经验并形成成果。加强本单位的自查和自评工作，不断完善工作模式，提炼工作经验，确保各项目科学、有序推进。各条线的中医药信息化平台的使用和维护由各专业防病机构、医管中心按条线负责。
（二）各医疗机构根据行政一把手负责制，对本次通报加强对照自查，落实整改，不断提高；进一步加强组织管理，健全工作机制，定期督查工作实施情况。不断提高“西学中”人员在中医预防保健服务中的使用率，提升工作效率和工作质量。
（三）根据医管中心、各专业防病机构布置的年度工作计划量，各医疗单位要认真制定并落实工作计划，全年度均衡开展工作并按计划完成工作量。同时按照中医预防保健服务项目工作规范，认真开展工作，正确填写各类数据资料和报表，提高工作质量。
（四）各医疗机构应强化中医信息化系统的操作，相关项目全面使用信息化软件填报，提高信息系统使用率，努力实现中医预防工作的无纸化、便捷化，实现中医健康的动态管理。
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