关于印发《全省创建社区卫生服务示范区（市）活动情况通报》的通知
苏卫基妇[2005]2号
2005年1月24日
各市卫生局：
现将《全省创建社区卫生服务示范区（市）活动情况通报》印发给你们，希认真组织学习，并借鉴先进地区的经验，以创建社区卫生服务示范区（市）活动为抓手，积极推进社区卫生服务的发展，努力构建医疗中心与社区卫生服务机构两级合理分工、双向转诊的新型城市医疗卫生服务体系，更好地为人民群众的健康服务。
附件：全省创建社区卫生服务示范区（市）活动情况通报
为了推动社区卫生服务的发展，努力解决群众“看病难、看病贵”的突出矛盾，2003年11月，省卫生厅、省民政厅、省中医药局按照卫生部、民政部、国家中医药管理局有关创建全国社区卫生服务示范区的要求，结合我省实际，率先在全国开展创建省级社区卫生服务示范区（市）的活动。全省各地积极响应，南京、无锡、常州、苏州、徐州、盐城、连云港、镇江等市先后以市、区（市）政府的名义召开了创建动员大会，广泛进行宣传发动，并认真组织实施。2004年下半年，各地以市政府的名义推荐了14个条件较为成熟的区（市）参加省级示范区（市）的评选。省卫生厅、省民政厅、省中医药局联合组成评估组，依据《江苏省社区卫生服务示范区（市）评估验收标准》，采取直接评估方法，通过查阅区政府相关文件、工作记录、医疗文件、社区诊断报告、财务档案，随机抽查4个社区卫生服务机构现场考察、访谈、问卷调查、基本知识和技能考试以及广泛听取居民意见等方法，对申报省级示范区（市）的候选单位逐一进行了评估。
通过评估，南京市玄武区、白下区、鼓楼区、雨花台区，无锡市崇安区、南长区，常州市天宁区、钟楼区，苏州工业园区、苏州市金阊区、昆山市和吴江市等12个区（市）达到规定标准，被确认为首批“江苏省社区卫生服务示范区（市）”。从中择优推荐南京市玄武区、白下区参加了全国社区卫生服务示范区的评估，受到国家评估组的充分肯定。
通过全省上下的一致努力，创建社区卫生服务示范区（市）活动取得了良好的成绩，而且有不少创新和发展，发挥了较好的示范作用。归纳起来主要有以下几个方面：
一是提高了政府对社区卫生服务工作的重视程度。在创建活动中，各地政府高度重视发展社区卫生服务，坚持科学的发展观，坚持以人为本、造福于民的执政理念，统筹经济社会的协调发展，突出政府在卫生领域的责任，把发展社区卫生服务摆上重要位置，将社区卫生服务纳入经济社会发展规划、社区建设规划以及政府年度工作目标。精心组织实施创建全省社区卫生服务示范区（市）活动，建立创建领导小组，制定了创建活动实施方案，明确了相关部门的职责和分工，各部门通力协作，齐抓共管，形成了发展社区卫生服务的合力，有力地推动了创建活动的开展。
二是加快了社区卫生服务网络建设。按照每一个街道或3-5万人设置一个社区卫生服务中心的要求，认真调整和实施社区卫生服务机构设置规划。一方面，充分运用政府宏观调控的手段，整合区域内卫生资源，通过对一、二级医疗机构的重组改造和功能转换，加快社区卫生服务机构建设；另一方面，适度发挥市场机制在资源配置中的基础性作用，引入竞争机制，通过公开招投标，吸纳企事业单位、社会团体等多元投资来发展社区卫生服务，加快了社区卫生服务发展的步伐，基本建立健全了以社区卫生服务中心为主体、社区卫生服务站为补充的社区卫生服务网络。坚持以人为本的理念，从方便群众就医出发，改善服务环境，简化服务流程，使社区卫生服务机构的基础设施建设和常用设备的配套得到明显改善，为社区卫生服务的长远发展打下了坚实的基础。
三是加强了社区卫生服务队伍建设。坚持管理队伍和业务队伍建设并重，提高社区卫生服务队伍整体素质。积极进行管理体制和运行机制的改革探索，试行社区卫生服务中心主任竞争上岗制度，取得了良好的效果。区(市)政府高度重视人才培养，制定培训规划，认真组织实施，有计划、分层次地做好社区卫生服务机构管理人员和业务人员的培训工作，并给予培训经费支持。严格把好新进卫技人员的入口关，引进和配备高素质的卫技人员，增强了社区卫生业务队伍的整体素质，为提高社区卫生服务水平奠定了基础。
四是为居民提供了方便快捷、价廉质优的卫生保健服务。打破传统的单一医疗服务和“坐堂行医”的服务模式，走出院门，走进社区，贴近群众，主动上门为居民提供综合卫生服务。积极发挥“六位一体”的综合性服务功能，认真开展社区预防保健工作，探索社区医疗服务与体育锻炼相结合的新模式，有力地促进了各项预防保健任务的落实。以建立“健康社区”为载体，开展多种形式的全民健康促进活动，增强了居民的公共卫生意识和自我保健能力。开展
《传染病防治法》等相关法律法规培训，提高了应对突发公共卫生事件的处理能力。积极推行“责任医生”制度，划片包干，定期上门巡诊，为居民免费提供保健和健康咨询服务。与三级医院联合开展慢性疾病防治科研项目，丰富社区卫生服务的内涵，不断提高综合服务能力。着力推进中医药服务进社区，社区卫生服务机构都开展了中医药服务，方便了群众就医。实行“五免五减半”服务，主动为弱势人群提供优惠服务，并对低保人群实行了大病救助制度，使老百姓得到了实惠。依托社区卫生服务机构的平台，开展出生缺陷干预、妇女生殖道感染综合防治以及高档封闭住宅区计划生育服务等特色服务。建立社区卫生服务志愿者队伍，组织和动员离退休及居住在本社区的医务人员积极参与社区卫生服务，初步营造了全民关心、全民参与社区卫生服务的良好氛围，有效地缓解了群众“看病难、看病贵”的突出矛盾。
五是规范了社区卫生服务机构的监督管理。坚持依法行政与依法执业的有机统一，建立了社区卫生服务机构的准入制度和动态管理制度，审批上严格把关，定期进行考核，淘汰了一批居民不满意的机构，切实加强了社区卫生服务机构的监督管理。在创建活动中，按照国家有关法律法规和行政规章，结合社区卫生服务的自身特点，建立健全了各项规章制度，对社区卫生服务机构实行了“六统一”管理，加大了监督管理的力度，逐步规范了社区卫生服务机构及其从业人员的执业行为，保证了服务安全和服务质量，依法维护了社区卫生服务机构和服务对象双方的合法权益，取得了较好的社会效果，初步做到了政府满意、职工满意、居民满意。
创建活动取得了一定的成绩，推动了社区卫生服务的发展，但对照标准要求仍有不少不足之处，今后应从以下几个方面着手，加大工作力度，一是要进一步调整和认真实施机构设置规划，加强社区卫生服务中心的规划和建设。二是要妥善解决好政府办社区卫生服务机构的业务用房，为社区卫生服务的发展提供必需的物质条件。三是要完善城镇职工基本医疗保险制度，重点要把门诊费用管起来，并拉开参保人员在社区卫生服务机构与医院门诊医药费自付比例的档次，引导患者在社区就医。四是要增加政府财政投入，给予必要的引导资金，加强社区卫生服务机构的基础设施建设、设备配套和人员培训，并落实对社区卫生服务机构提供的公共卫生服务实行补助的政策。五是要进一步合理确定社区卫生服务项目和收费标准，对不能归并为医疗服务项目的，应尽快核定，以利于社区卫生服务机构能获得合理的经济补偿。六是要切实抓好人才培养，加强服务队伍建设，不断提高社区卫生服务水平，更好地为广大人民群众的健康服务。通过努力，逐步将创建社区卫生服务示范区（市）活动引向深入，全面推进我省社区卫生服务向深度和广度发展。
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