北京市卫生计生委关于开展卫生应急工作规范化建设提升工程的通知

北京市卫生计生委关于开展卫生应急工作规范化建设提升工程的通知

京卫应急字[2017]7号

2017年3月6日

各区卫生计生委：

　　为贯彻落实国家卫生计生委《关于加强卫生应急工作规范化建设的指导意见》（国卫应急发[2016]68号），全面提升我市卫生应急管理水平和事件处置能力，推动卫生应急工作依法科学、有序有效开展，我委决定从2017年起开展持续三年的卫生应急工作规范化建设提升工程。现将《卫生应急规范化建设提升工程实施方案》印发给你们，请按照方案要求，制定好本辖区的工作目标、任务分工、时间表和路线图，认真贯彻落实。

　　卫生应急规范化建设提升工程实施方案

　　为贯彻落实国家卫生计生委《关于加强卫生应急工作规范化建设的指导意见》，全面提升我市卫生应急管理水平和事件处置能力，推动卫生应急工作依法科学、有序有效开展，市卫生计生委决定从2017年起开展持续三年的卫生应急工作规范化建设提升工程（以下简称“三年提升工程”），并制定实施方案如下。

　　一、目标
　　到2020年，通过持续推进卫生应急工作规范化建设提升工程，使我市卫生应急体制机制、能力建设、应急处置、运行保障等相关制度更加完备，基本实现卫生应急平时准备和突发事件应急处置的制度化、程序化、标准化、信息化，逐步形成科学规范、运转高效、保障有力的卫生应急体系，有效满足本市突发事件卫生应急工作需要，维护首都公共卫生安全和城市平稳运行。

　　二、原则
　　（一）坚持依法依规
　　按照法律法规要求，建立完善卫生应急工作相关制度、标准、工作方案和操作流程等。
　　（二）坚持科学有序
　　以问题和需求为导向，着眼于存在的薄弱环节和社会发展需要，逐步推进卫生应急有序发展。
　　（三）坚持创新发展
　　按照“一体两翼”（即，以体系和核心能力建设为主体，以突发急性传染病防治、突发事件紧急医学救援力量建设为两翼）的发展思路，结合实际探索创新，带动全市协同发展。
　　（四）坚持持续提升
　　不断分析卫生应急工作面临的新形势、新要求，夯实工作基础，树立高标准，持续加以改进，提升工作质量和水平。

　　三、实施主体和重点任务
　　三年提升工程实施主体为各区卫生计生委，辖区相关医疗卫生机构按照区卫生计生委的有关要求执行。重点任务包括：
　　（一）夯实组织管理基础
　　健全组织管理机构。各区卫生计生行政部门应当落实属地管理责任，加强对辖区内卫生应急工作的领导，健全相应的领导和管理机构，配齐专（兼）职管理人员，并对各级各类机构和人员的职责和权限作出规定，形成权责清晰、运转高效的组织构架。
　　加强对卫生应急工作平时管理。各区卫生计生行政部门定期组织研究，谋划制订本辖区卫生应急工作计划和中长期规划，研究提出优先发展的政策和措施，加强专业机构和队伍的建设管理，合理设定考核的量化指标体系，建立奖惩和责任追究制，推动和督促各项工作有效落实。
　　理顺卫生应急平台体系运行管理。结合实际开展卫生应急指挥平台和技术操作平台的升级与互联互通。在卫生计生行政部门、医疗卫生机构、卫生应急队伍等各级各类卫生应急平台建设或升级改造中，强化顶层设计，逐步规范信息化软硬件建设标准；明确有效的运行管理模式，建立健全平台运行相关人、财、物管理制度和平台操作指南，制订完善应急值守、综合监测、风险评估、指挥调度、辅助决策、总结评估等工作流程，保障平台顺畅运转。
　　（二）发挥联防联控工作机制作用
　　各区卫生计生行政部门在认真研判本辖区突发事件公共卫生风险的基础上，进一步强化政府领导、卫生计生行政部门牵头、相关部门参加的联防联控工作机制。明确联防联控工作机制及其办公室、各成员单位的工作职责，制定信息通报、重大事项研究等工作制度，健全运行规则，确保机制有效运转。明确工作机制平时和应急状态下的工作内容、协作方式，着力加强事件防范处置、培训演练交流等合作，实现各成员单位职能优势互补、信息资源共享、应急措施联动，提升事件应对和处置效能。
　　（三）增强预案针对性和可操作性
　　规范预案编制工作。预案编制遵循“风险管理”和基于情景构建的理念，针对突发事件特点、发生风险和可能造成危害，在开展风险评估和应急资源调查的基础上，规定突发事件应急管理工作的组织指挥体系与职责、应对措施、处置流程和保障措施等内容，切实提高预案可操作性。预案内容突出针对性，使不同层级和不同类别的预案内容各有侧重，市级预案体现指导性，区级预案体现卫生应急处置的主体职能，乡镇、街道预案体现先期处置特点；单位和基层组织预案重点规范本单位组织应对行动，体现自救互救、信息报告和先期处置等特点。
　　完善预案评估和修订制度。通过实战、演练等方式，定期检验、分析评价预案内容的针对性、实用性和可操作性，及时完善修订，实现预案动态优化和科学规范管理。充分利用互联网、大数据、智能辅助决策等新技术，提高预案信息化管理水平，建立健全预案数据库，推进预案数字化管理与应用。
　　（四）强化突发公共卫生事件监测预警管理
　　完善监测报告系统。各区卫生计生行政部门进一步完善现有法定传染病疫情和突发公共卫生事件网络直报系统；在探索使用媒体监测、数据挖掘等工具的同时，建立与之配套的信息报告制度；制订与本辖区自身实际需要相适应的监测方案，建立相关信息通报、交换和会商机制；针对发生可能性大或已发生突发公共卫生事件，制订应急监测方案，明确监测内容、频率、方式和报告规范；健全监测报告工作的督导评估制度，进一步提高突发公共卫生事件监测的敏感性和应急响应的及时性。
　　推进风险评估工作。定期组织开展突发公共卫生事件日常风险评估工作，每月至少开展一次，根据需要可增加日常风险评估的频次；针对重特大突发公共卫生事件隐患，重特大自然灾害、事故灾难后可能衍生、次生的突发公共卫生事件以及大型活动卫生保障等，组织开展公共卫生专题风险评估，为科学决策提供依据。
　　实施及时预警和信息发布制度。突发公共卫生事件发生或极有可能发生时，依法向本级人民政府和上级卫生计生行政部门报告突发公共卫生事件信息或相关风险评估结果，通报辖区内有关部门、医疗卫生机构和周边地区卫生计生行政部门，提出针对性、操作性强的措施；依法依规向社会发布突发公共卫生事件相关信息，适时发布健康提示，强化内容解读，及时做好风险沟通，尤其是与媒体和公众的沟通，争取多方支持参与，有效防范或减少风险危害。
　　（五）提升突发公共卫生事件处置效能
　　依法规范应急响应的启动、展开和终止。在本级人民政府的统一领导下，在上级卫生计生行政部门的指导和支持下，建立应急响应组织架构，明确参与应急工作各部门（单位）的职责和任务，有序开展应急处置。在事件得到有效控制后，根据专家评估意见，按程序终止应急响应。
　　针对重点应急响应措施制订具体工作方案。根据事件特点，制订完善应急监测、风险评估、流行病学调查、实验室检测、病例转运、病例诊疗、院感控制、密切接触者追踪管理、风险沟通、心理危机干预、督导检查等工作方案，保障应急响应措施科学有效。
　　（六）推进紧急医学救援建设有序发展
　　规划布局医学救援力量。各区卫生计生行政部门基于本辖区突发事件发生情况和紧急医学救援需求评估情况，合理配置辖区内紧急医学救援资源，分区域建设紧急医学救援综合与专科类基地及区域中心，或者指定定点收治医疗机构，明确工作职责和任务。
　　完善现场指挥协调工作。按照《突发事件现场指挥部设置与运行指导意见》（京应急委发[2007]2号），确保现场指挥统一、有序、高效。
　　强化医学救援信息报告。各区卫生计生行政部门要明确突发事件紧急医学救援信息报告责任，统一报告要素，规范报告内容，严格报告时限，归口上报渠道，并建立和完善与相关部门的信息相互通报机制，迅速、准确掌握辖区内突发事件紧急医学救援信息。
　　（七）加强队伍建设和物资技术储备
　　规范和落实队伍运维管理。加强队伍建设的运维监管，制订完善队伍人员配备标准、装备标准、平时管理、运维保障和评估考核等制度。从保障实战能力层面，落实好队伍建设要求，按照标准为队伍配备现场处置和保障的设施、装备，利用互联网等技术，逐步提高信息化管理水平；建立健全队伍统一调度、快速运送、密切协作、新闻宣传等工作机制；完善表彰、健康安全和待遇等保障制度，增强队员荣誉感和使命感。
　　强化队伍现场处置能力建设。制定卫生应急队伍现场处置工作规范，提升队伍现场处置水平；探索建立针对不同应急任务的卫生应急队伍抽组模式，强化以不同作战单元为单位开展现场处置的能力；加强装备物资的集成化和箱组化建设，提升队伍远距离投送能力。
　　完善物资技术储备。配合相关部门完善卫生应急物资储备机制，合理确定物资储备目录和规模，以及实物储备、社会储备和生产能力储备的比例，建立健全物资轮储和调用制度，推动物资储备信息化建设，提高应急物资综合协调和分类分级保障能力。
　　（八）注重培训演练和公众宣传实效
　　提升培训演练工作质量。制订完善卫生应急培训演练工作计划，明确培训演练的内容、标准和方式，组织编制培训大纲和教材、演练示范脚本库和案例库等，提高培训演练的系统性、针对性和实用性。将卫生应急基本知识和技能纳入医疗卫生技术类别人员执业、晋升、职称考试考核范围，提升医疗卫生人员对卫生应急的认知水平。规范以实战为基础的卫生应急演练，有针对性地开展分层次、分专业、分类别的实战演练和桌面推演。
　　提高社会参与的广度和深度。深入开展卫生应急“进企业、进社区、进学校、进农村、进家庭”活动，充分运用各种媒体和传播手段，大力开展宣传教育，广泛普及卫生应急基本知识和技能，全面提升公众卫生应急素养和自救互救能力。针对各领域高危岗位人员、公共服务行业人员等重点人群和各级各类学校等重点机构开展卫生应急基本知识、技能培训和教育。
　　（九）提高突发事件总结评估工作科学性
　　改进突发事件总结评估工作。建立健全突发事件卫生应急工作总结评估制度，明确总结评估时间、对象、形式和流程，强调对应急准备和保障、应急处置措施、事件危害和处置效果的评估；加强对事件基本情况等信息的调查核实和事件处置全过程痕迹管理。完善评估方法，研究引入第三方评估的工作机制。完善评估报告内容，客观描述事件发生、应急处置、事后恢复等应对全过程，全方位开展应对措施的专业技术、应急管理及社会经济效益等效果评价，科学总结经验教训，提出持续改进工作建议。
　　重点加强事中、事后和阶段性评估。在突发事件应急处置过程中，持续监测事件规模、性质、范围等方面变化，及时调整完善应对策略和措施；在事件处置结束后，开展事后评估，及时总结经验教训，完善应对准备和应急处置；定期对本地区突发事件卫生应急处置工作开展阶段性评估，总结推广有益经验，分析存在问题，落实整改措施。

　　四、活动安排
　　（一）启动部署阶段
　　2017年上半年，市卫生计生委印发实施方案，召开启动会，部署九大重点工作任务，组织开展相关培训。
　　（二）提升创建阶段
　　2017-2019年，各区卫生计生委按照《卫生应急工作评价指标体系（2017年版）》（见附件1）要求，全面开展提升活动。各区围绕重点任务制定各自的工作目标、任务分工、时间表和路线图，填报《卫生应急三年提升工程任务清单》（见附件2），每年按时完成相应的工作任务。
　　（三）总结推广阶段
　　2020年，对三年提升工程进行评估，总结各区好的经验做法，建立全市卫生应急工作考核评价的长效机制。

　　五、组织实施
　　（一）组织管理
　　市卫生计生委负责制定《卫生应急工作评价指标体系（2017年版）》，并根据实际情况定期修订。各区卫生计生行政部门要按照本实施方案要求，结合本地实际制订提升工程实施方案和年度工作计划，有针对性地对辖区组织管理体系、相关医疗卫生机构卫生应急工作加以改进，逐步达到标准。
　　（二）考核评价
　　三年提升工程按动员部署、提升创建和总结推广三个阶段稳步推进，从2018年起，每年组织行政管理、业务人员和业内专家对各区上一年重点任务完成情况和工作质量进行评价，量化打分（评价打分表见附件3），并将考核评价结果以通报的方式向各区公布。

　　六、工作要求
　　（一）各区卫生计生行政部门要加强对卫生应急工作规范化建设提升工程的组织领导，将三年提升工程作为改进卫生应急工作的重要抓手，积极动员，扎实推进。
　　（二）各区卫生计生行政部门要按照实施方案要求，认真组织实施。要围绕规范化建设任务要求，加强系统内部的协调配合及外部的沟通协作，争取全方位的力量支持。要加大指导力度，强化督导检查，确保取得实效。
　　（三）各区卫生计生行政部门加强实施方案和评价指标的培训和宣传，调动辖区相关医疗卫生机构参与提升工程的积极性，努力营造“比、学、赶、帮、超”的良好氛围。
　　（四）各区卫生计生行政部门要及时总结提升工程的成功经验和典型做法，及时推广成果，以点带面，推动辖区卫生应急工作水平的发展。

　　附件1：卫生应急工作评价指标体系（2017年版）

一级指标	二级指标	指标说明
1.组织管理（10分）	1.1  管理机构（3分）	设置完全独立的卫生应急行政管理内设机构
	1.2  管理人员（1分）	配备专职管理人员、明确岗位职责
	1.3  计划与规划（2分）	制定辖区中长期卫生应急工作规划和年度工作计划
	1.4  日常考核（2分）	定期督导考核辖区内相关医疗卫生机构应急工作
	1.5  平台运行（2分）	有纵向的卫生应急指挥平台和横向的技术操作平台，运转顺畅
2.联防联控（10分）	2.1  工作机制（4分）	建立联防联控工作机制、军境地协作机制、毗邻区域及对外交流协作机制
	2.2  工作制度（3分）	有明确的规章制度及成员分工，会商、信息通报等制度健全
	2.3  协调联动（3分）	平时的培训演练交流以及应急状态下的处置能够优势互补、资源共享、措施联动
3.预案编制修订（10分）	3.1 预案编制（5分）	有突发公共卫生事件预案及突发事件紧急医学救援预案，内容有针对性、可操作性强、主体职能明确
	3.2 预案评估与修订（5分）	定期完善修订相关预案，并利用新技术提高预案管理的信息化、智能化水平
4.突发公共卫生事件监测预警（10分）	4.1 监测报告（4分）	突发公共卫生事件报告及时、完成、规范；信息会商、交换、通报机制顺畅；监测方案完整
	4.2 风险评估（3分）	定期组织开展辖区突发公共卫生事件风险评估工作，每月至少一次；重要疫情、事件和大型活动保障期间开展专题风险评估
	4.3 预警和信息发布（3分）	及时向本级人民政府和上级卫生计生行政部门报告突发公共卫生事件或可能风险，依法依规向社会发布突发公卫事件相关信息，适时发布健康提示
5.突发公共卫生事件处置效能（10分）	5.1 卫生应急响应（5分）	及时、规范地启动、展开和终止卫生应急响应；各部门（单位）的职责和任务明确,应急处置工作有序、有效
	5.2 应急措施（5分）	根据事件特点，制订专项工作方案并顺利实施
6.紧急医学救援（10分）	6.1 医学救援力量（3分）	辖区内紧急医学救援资源配置合理，设置综合或专科类紧急医学救援基地及区域中心，指定定点收治医院，工作职责和任务明确
	6.2 现场指挥协调（3分）	遇突发事件时，迅速设置现场指挥部，运行有序、高效
	6.3 医学救援信息报告（4分）	明确突发事件紧急医学救援信息报告责任，要素齐备、规范、及时；与相关部门的信息相互通报机制完善，能迅速、准确掌握辖区内突发事件紧急医学救援信息。
7.队伍建设和物资技术储备（10分）	7.1 应急队伍管理（4分）	支持国家级、市级队伍建设；本级卫生应急队伍建设有制度、有标准、有计划，日常管理、运维保障及评估考核有方案；为队员配备必需的设施、装备；队伍能统一调度、快速部署；队员的待遇和健康安全有保障，且绩效考评时有加分权重
	7.2 能力建设（4分）	卫生应急队伍现场处置科学、规范，处置水平高，在全市专项技能竞赛中表现突出；卫生应急队伍组成合理；装备物资集成化和箱组化程度高，远距离投送能力强
	7.3 物资技术储备（2分）	应急物资综合协调和分类分级保障能力强；配合相关部门完善卫生应急物资储备机制，合理确定物资储备目录和规模，以及实物储备、社会储备和生产能力储备的比例，建立健全物资轮储和调用制度，推动物资储备信息化建设
8. 培训演练（10分）	8.1 培训演练质量（5分）	卫生应急培训演练有计划，内容全面、方式合理；有培训大纲和教材、演练示范脚本库和案例库；医疗卫生人员对卫生应急知识知晓率高；卫生应急演练实战性强、层次多、专业全
	8.2 社会参与度（5分）	深入开展卫生应急“进企业、进社区、进学校、进农村、进家庭”活动，社会参与面广、程度高；媒体宣传手段丰富、普及率高；针对重点领域、单位和人群开展宣传培训
9. 突发事件总结评估（10分）	9.1 总结评估制度（6分）	突发事件卫生应急工作总结评估制度健全，总结评估及时、全面、科学；突发事件全过程痕迹管理；评估方法科学、客观，评估结论有依据，对不足之处有改进措施
	9.2 过程管理（4分）	有事中、事后和阶段性评估；能根据评估结果调整完善应对策略和措施；能通过事后评估总结经验教训；能分析存在问题及总结推广有益经验
10. 专家评议（10分）	10.1 同行评议（6分）	专家组根据对各区重点任务完成情况和工作质量评价结果打分，优秀者5-6分；良好者3-4分；一般者1-2分。年度中因工作原因造成突发公共卫生事件处置不当、紧急医学救援不力受到警告或其他处分者不得分
	10.2 工作亮点（4分）	卫生应急工作有特色、成绩突出、社会影响力大，受到各级政府或上级业务主管部门奖励的，或专项工作突出，被市级以上部门列为典型示范项目的，酌情给予1-4分的奖励。

　　附件2：卫生应急三年提升工程任务清单

辖区	工作任务清单
	2017年	2018年	2019年
**区	1.×××	1.×××	1.×××
	2.×××	2.×××	2.×××
	3.×××	3.×××	3.×××
	4.×××	4.×××	...
	5.×××	...	...
区卫生计生行政部门意见：                             年  月  日                            （公章）
填表说明：1.各区对照9项重点任务要求，结合本区实际，列出每年拟重点开展的工作任务清单（附工作方案提纲），要求设置明确的工作内容、职责分工和完成期限。2.三年提升工程任务清单须经本区卫生计生委主管领导审阅并加盖公章后，于2017年4月10日前报市卫生计生委应急办。

　　附件3：卫生应急工作评价打分表

　　_____区

指标	分值	得分	扣分项及说明
组织管理	10
联防联控	10
预案管理	10
监测预警	10
事件处置	10
紧急救援	10
队伍建设	10
培训宣传	10
总结评估	10
专家评议	10
总分	100