浙人社发[2014]116号浙江省人力资源和社会保障厅关于公布第三批复合西药的通知

发布日期

2014-08-13

发文字号

浙人社发[2014]116号

信息分类

地方性法规和规章

有效地区

浙江省

时效性

现行有效

实施日期

2014-09-01

颁发部门

浙江省人力资源和社会保障厅

正文内容

浙江省人力资源和社会保障厅关于公布第三批复合西药的通知

浙人社发[2014]116号

2014年8月13日

各市、县（市、区）人力资源和社会保障局、嘉兴市社会保障事务局：

　　为加强基本医疗保险用药管理，合理保障参保人员的用药需求，根据《关于印发浙江省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录的通知》（浙人社发[2010] 215号）（以下简称《药品目录》）和《关于复合西药列入基本医疗保险支付范围有关问题的通知》（浙人社发[2010] 216号）精神，经过专家认定，省物价局定价，现将第三批复合西药名单予以公布：

　　一、《第三批复合西药》（具体见附件1）中所列品种和最高零售价已经核实，列入用药范围，按乙类药品支付。

　　二、国家食品药品监督管理局在更换进口药品注册证或药品注册批件过程中，对部分复合西药的药品生产企业名称作了变更，变更情况见附件2。

　　三、本通知自9月1日起执行，请各地及时做好计算机信息管理系统药品数据库的更新工作，确保药品费用及时支付。

　　附件1：第三批复合西药

序号	编码	分类	复合西药名称	剂型	备注	规格	最高零售价	生产厂家
1、复合西药
1	x08070305393q	2	阿仑膦酸钠维D3（Ⅱ）	片剂	限工伤保险或骨质疏松症,骨恶性肿瘤，恶性肿瘤骨转移。	阿仑膦酸钠70mg,维D3 5600单位*1	71.8	杭州默沙东制药有限公司
2	x10010100438p	2	奥沙利铂甘露醇	注射剂		100ml（奥沙利铂50mg：甘露醇5.1g）	340	辰欣药业股份有限公司
3	x10010100438q	2	奥沙利铂甘露醇	注射剂		100ml（奥沙利铂0.1g：甘露醇5.1g）	576	四川美大康佳乐药业有限公司
4	x16070000863r	2	复方依那普利	片剂		依那普利10mg：氢氯噻嗪25mg*28	42.7	佛山德众药业有限公司
5	x16080000877p	2	坎地氢噻	片剂	限非限定支付的抗高血压药无效或不能耐受病人，心力衰竭，急性心肌梗塞，急性缺血性脑梗塞，慢性肾病。	坎地沙坦酯16mg：氢氯噻嗪12.5mg*7	43.2	江苏德源药业有限公司
6	x16080000877q	2	坎地氢噻	片剂	限非限定支付的抗高血压药无效或不能耐受病人，心力衰竭，急性心肌梗塞，急性缺血性脑梗塞，慢性肾病。	坎地沙坦酯16mg：氢氯噻嗪12.5mg*14	84.1	江苏德源药业有限公司
7	x16080000877r	2	坎地氢噻	片剂	限非限定支付的抗高血压药无效或不能耐受病人，心力衰竭，急性心肌梗塞，急性缺血性脑梗塞，慢性肾病。	坎地沙坦酯8mg：氢氯噻嗪12.5mg*7	25.5	江苏德源药业有限公司
8	x16080000877s	2	坎地氢噻	片剂	限非限定支付的抗高血压药无效或不能耐受病人，心力衰竭，急性心肌梗塞，急性缺血性脑梗塞，慢性肾病。	坎地沙坦酯8mg：氢氯噻嗪12.5mg*14	49.7	江苏德源药业有限公司
9	x08050240381u	2	吡格列酮二甲双胍	片剂	限内分泌专科或专科医生，全科医生。	吡格列酮15mg：二甲双胍0.5g*10	33.4	江苏德源药业有限公司
10	x08050240381v	2	吡格列酮二甲双胍	片剂	限内分泌专科或专科医生，全科医生。	吡格列酮15mg：二甲双胍0.5g*20	65.1	江苏德源药业有限公司
11	x08050240381w	2	吡格列酮二甲双胍	片剂	限内分泌专科或专科医生，全科医生。	吡格列酮15mg：二甲双胍0.5g*30	93.3	江苏德源药业有限公司
12	x16080000876w	2	缬沙坦氢氯噻嗪	分散片	限非限定支付的抗高血压药无效或不能耐受病人，心力衰竭，急性心肌梗塞，急性缺血性脑梗塞，慢性肾病。	缬沙坦80mg：氢氯噻嗪12.5mg*7	28.9	山东司邦得制药有限公司
13	x16080000876x	2	缬沙坦氢氯噻嗪	胶囊剂	限非限定支付的抗高血压药无效或不能耐受病人，心力衰竭，急性心肌梗塞，急性缺血性脑梗塞，慢性肾病。	缬沙坦80mg；氢氯噻嗪12.5mg*7	22.3	辰欣药业股份有限公司
14	x16080000874u	2	氯沙坦钾氢氯噻嗪	片剂	限非限定支付的抗高血压药无效或不能耐受病人，心力衰竭，急性心肌梗塞，急性缺血性脑梗塞，慢性肾病。	氯沙坦钾50mg：氢氯噻嗪12.5mg*14	92.4	杭州默沙东制药有限公司
15	x08040220365p	2	米非司酮/米索前列醇	片剂	限生育保险	25mg6片/0.2mg3片	59	浙江仙琚制药股份有限公司
16	x16080005875s	2	替米沙坦氢氯噻嗪	片剂	限非限定支付的抗高血压药无效或不能耐受病人，心力衰竭，急性心肌梗塞，急性缺血性脑梗塞，慢性肾病。	替米沙坦40mg：氢氯噻嗪12.5mg*10	22.7	苏州中化药品工业有限公司
17	x16080005875t	2	替米沙坦氢氯噻嗪	片剂	限非限定支付的抗高血压药无效或不能耐受病人，心力衰竭，急性心肌梗塞，急性缺血性脑梗塞，慢性肾病。	替米沙坦40mg：氢氯噻嗪12.5mg*7	16.1	苏州中化药品工业有限公司
18	x16080005875u	2	替米沙坦氢氯噻嗪	片剂	限非限定支付的抗高血压药无效或不能耐受病人，心力衰竭，急性心肌梗塞，急性缺血性脑梗塞，慢性肾病。	替米沙坦40mg：氢氯噻嗪12.5mg*28	61.2	苏州中化药品工业有限公司
19	x16080005875v	2	替米沙坦氢氯噻嗪	片剂	限非限定支付的抗高血压药无效或不能耐受病人，心力衰竭，急性心肌梗塞，急性缺血性脑梗塞，慢性肾病。	替米沙坦40mg：氢氯噻嗪12.5mg*14	31.4	苏州中化药品工业有限公司
20	x14030300694p	2	倍氯米松福莫特罗	气雾剂	非限定支付同类药品无效或不能耐受	每揿含丙酸倍氯米松100μg和富马酸福莫特罗6μg*120揿	326.6	Chiesi Farmaceutici S.P.A
21	x16080005872h	2	厄贝沙坦氢氯噻嗪	分散片	限非限定支付的抗高血压药无效或不能耐受病人，心力衰竭，急性心肌梗塞，急性缺血性脑梗塞，慢性肾病。	厄贝沙坦150mg；氢氯噻嗪12.5mg*7	25.9	天津怀仁制药有限公司
22	x16080005872i	2	厄贝沙坦氢氯噻嗪	片剂	限非限定支付的抗高血压药无效或不能耐受病人，心力衰竭，急性心肌梗塞，急性缺血性脑梗塞，慢性肾病。	厄贝沙坦150mg；氢氯噻嗪12.5mg*14	41.6	南京正大天晴制药有限公司
23	x12010150540p	2	恩他卡朋双多巴片Ⅱ	片剂	限三级医院重症患者	恩他卡朋200mg；左旋多巴100mg；卡比多巴25mg*30	277	Orion Corporation
24	x16030000830q	2	复方单硝酸异山梨酯	缓释片		5-单硝酸异山梨酯60mg；阿司匹林75mg*28	97.1	杭州民生药业有限公司
25	x17010300928p	2	复方盐酸阿米洛利	片剂		盐酸阿米洛利2.5mg；氢氯噻嗪25mg*30	22.2	杭州民生药业有限公司
26	x06010505289q	2	注射用脂溶性维生素（Ⅱ）/注射用水溶性维生素组合包装	注射剂	限配合肠外营养用	注射用脂溶性维生素（Ⅱ）1支+注射用水溶性维生素1瓶	56.1	河北智同生物制药有限公司
27	x06010505289r	2	注射用脂溶性维生素（Ⅱ）/注射用水溶性维生素组合包装	注射剂	限配合肠外营养用	注射用脂溶性维生素（Ⅱ）1支+注射用水溶性维生素1瓶	56.1	山西普德药业股份有限公司
28	x19010001002s	2	转化糖电解质	注射剂	限以下情形之一出现胰岛素抵抗的患者：①严重创伤或休克病人；②严重烧伤；③重大手术后应激状态；④糖尿病病人重症抢救时。	500ml（果糖12.5g：葡萄糖12.5g,乳酸钠1.4008g,氯化钠0.7305g氯化钾0.9319g）,软袋	99.8	四川美大康佳乐药业有限公司
29	x19010001002t	2	转化糖电解质	注射剂	限以下情形之一出现胰岛素抵抗的患者：①严重创伤或休克病人；②严重烧伤；③重大手术后应激状态；④糖尿病病人重症抢救时。	250ml（果糖6.25g：葡萄糖6.25g乳酸钠0.7004g氯化钠0.365g氯化钾0.457g）；软袋	61.1	四川美大康佳乐药业有限公司
30	x19010001002u	2	转化糖电解质	注射剂	限以下情形之一出现胰岛素抵抗的患者：①严重创伤或休克病人；②严重烧伤；③重大手术后应激状态；④糖尿病病人重症抢救时。	250ml（果糖6.25g：葡萄糖6.25g乳酸钠0.7004g氯化钠0.365g氯化钾0.457g）	57.1	四川美大康佳乐药业有限公司
31	x19040001013p	2	低分子右旋糖酐氨基酸	注射剂		500ml（右旋糖酐6%：总氨基酸2.72%）	57	广东远大药业有限公司
32	x19040001013q	2	低分子右旋糖酐氨基酸	注射剂		250ml（右旋糖酐6%：总氨基酸2.72%）	33.5	上海长征富民金山制药有限公司
33	x16120000913q	2	丹参川芎嗪	注射剂		5ml(盐酸川芎嗪100mg；丹参素2mg)	45.3	吉林四长制药有限公司
34	x16120000913r	2	参芎葡萄糖	注射剂		100ml（盐酸川芎嗪100mg：丹参素20mg；葡萄糖5g）	65	贵州景峰注射剂有限公司
35	x16120000913s	2	参芎葡萄糖	注射剂		50ml（丹参素10mg；盐酸川芎嗪50mg；葡萄糖2.5g）	39.8	吉林四长制药有限公司
2、含药大输液
1	h12060000581z	2	胞磷胆碱	注射剂		0.5g：100ml	12.1
2	h12060000581y	2	胞磷胆碱	注射剂		0.5g：100ml；软袋	14.6
3	h12060000581x	2	胞磷胆碱	注射剂		0.5g：100ml；塑瓶	13.1
4	h14030100686x	2	多索茶碱	注射剂	非限定支付同类药品无效或不能耐受	0.3g：100ml；塑瓶	41.9
5	h16120000914z	2	辅酶Q10	注射剂	△	5mg：250ml	31.6
6	h01050100141z	2	利巴韦林	注射剂		0.5g：100ml	5.2
7	h01050100141y	2	利巴韦林	注射剂		0.5g：100ml；软袋	7.7
8	h01050100141x	2	利巴韦林	注射剂		0.5g：100ml；塑瓶	6.2
9	h19020001008z	2	门冬氨酸钾镁	注射剂	限心肌炎后遗症，慢性心功能不全，肝硬化，肝性脑病。	250ml：门冬氨酸0.85g；钾0.114g；镁0.042g；葡萄糖12.5g	10.9
10	h08070300396z	2	帕米膦酸二钠	注射剂	限工伤保险或骨质疏松症,骨恶性肿瘤，恶性肿瘤骨转移。	30mg：250ml；软袋	414
11	h19040001016v	2	羟乙基淀粉200	注射剂	限休克抢救，脑梗塞急性期，大手术扩容治疗	15g:250ml	51
12	h18050000993z	2	曲克芦丁	注射剂		0.4g:100ml	12.5
13	h01020200093i	2	左氧氟沙星	注射剂		0.1g:100ml	7.2
14	h10010200461z	2	替加氟	注射剂		0.5g:100ml	50.7
15	h16030000830w	2	硝酸异山梨酯	注射剂		10mg:100ml	17.5
16	h16040000841z	2	尼卡地平	注射剂		10mg:100ml	46.7
17	h19040001013z	2	右旋糖酐40	注射剂		30g:500ml	6.9
18	h12040000563y	2	长春西汀	注射剂		20mg:100ml	64.4
19	h12040000563x	2	长春西汀	注射剂		10mg：100ml	37.9
20	h12040000563u	2	长春西汀	注射剂		10mg：200ml	38.4
21	h12040000563t	2	长春西汀	注射剂		10mg：200ml；塑瓶	39.4

　　附件2：变更生产企业名称的复合西药品种

序号	编码	分类	复合西药名称	剂型	备注	规格	原生产厂家	更名后生产厂家名称
1	x16080005876p	2	缬沙坦氢氯噻嗪	片剂	限非限定支付的抗高血压药无效或不能耐受病人，心力衰竭，急性心肌梗塞，急性缺血性脑梗塞，慢性肾病。	80mg/12.5mg*7片	Novartis Pharma Schweiz AG（瑞士诺华）	Novartis Farma S.p.A.(I)
2	x16080005876s	2	缬沙坦氨氯地平I	片剂	限非限定支付的抗高血压药无效或不能耐受病人，心力衰竭，急性心肌梗塞，急性缺血性脑梗塞，慢性肾病。	80mg/5mg*7片	Novartis Pharma Schweiz AG（瑞士诺华）	Novartis Farmaceutica S.A.
3	h190400010161	2	羟乙基淀粉氯化钠	注射液	限休克抢救，脑梗塞急性期，大手术扩容治疗	500ml:30g羟乙基淀粉130/0.4与4.5g氯化钠	德国费森尤斯卡比(北京费森尤斯卡比分装)	北京费森尤斯卡比医药有限公司