关于加强学校和托幼机构手足口病防治工作的通知
浦教德[2014]13号
2014年4月15日
各中小学、托幼机构：
手足口病是一种常见多发传染病，以幼儿发病为主，多种肠道病毒均能引起，其中以EV71型和CVA16型病毒为主。
今年以来，上海市和本区手足口病发病率较去年同期明显上升，本市也已出现了死亡病例，疫情防控形势严峻。为切实做好今年手足口病防控工作，最大限度地减轻疫情造成的危害，根据上海市卫生局、市教委
《关于进一步加强本市手足口病防控工作的通知》（沪卫疾妇[2010]42号）和
《关于在本市中小学和托幼机构开展“医教结合”工作的指导意见》（沪卫疾妇[2011]43号）文件精神，各中小学校和托幼机构须落实好各项防控措施。现就有关事项通知如下：
一、日常性预防
1.配备专（兼）职保健医生；设置独立的传染病专用消毒室，要求远离营养室，与其它消毒室分开，所有物品专间专用。
2.完善各项疫情报告制度，建立学生晨检、全日健康观察、因病缺勤因由追查与登记、消毒隔离等制度，及时做好因病缺课网络直报工作，做到传染病病人早发现、早报告。
3.教室和宿舍等场所应保持良好通风（每日开窗通风时间累计不少于2小时）。托幼机构坚持每日对用具、床铺、门窗、门把手、楼梯扶手、桌面等进行清洁消毒，定期对餐具、玩具、儿童个人卫生用具（水杯、毛巾等）进行清洗消毒。学校和托幼机构每日对食堂、厕所进行清扫、消毒并有消毒记录。
4.教育、指导儿童养成正确洗手等良好的卫生习惯；老师要保持良好的个人卫生状况。工作人员在开展清洁消毒时应戴手套，工作结束后应立即洗手；同时及时更替清洁用工作服及午餐用工作服。
二、发生手足口病后的控制
1.各学校和托幼机构发生手足口病后，应每日进行晨检，发现可疑患儿时，当采取立即送诊、居家观察等措施；同时立即报告所在社区卫生服务中心，并做好因病缺课网络直报工作。
2.按传染病发生后消毒工作要求，立即对患儿所用的物品进行消毒处理；对发病班级的玩具、被褥、桌椅等进行消毒；发病班级物品必须与其他班级分开进行消毒和保存。
3.发生手足口病疫情班级尽量减少与其他班级儿童接触的机会，在观察期间不得进行分班、并班和接受新生。
4.要做好与儿童和学生家长的沟通，及时通报疫情，并向家长说明已采取的防控措施，以便家长配合落实病例居家隔离、健康观察等各项措施。
5.新区疾病预防控制中心和各社区卫生服务中心按照分级处置原则，对发生疫情后的学校和托幼机构开展调查并提出防控建议，指导开展随时消毒和终末消毒等各项工作。
三、关园关班
出现下列情况，各托幼机构必须坚决落实关园、关班等措施：
1.一周内在同一班级出现2例以上（含2例）临床诊断手足口病病例或1例重症、危重或死亡病例，建议对该班级采取停课二周的措施。
2.一周内累计出现10例及以上或3个班级分别出现2例及以上病例时，建议全园停课14天。
卫生部门经过风险评估后提出关班、关园建议，教育部门负责督促落实各项措施。
四、返园返校
学校专职（兼职）卫生保健人员要严格掌握手足口病确诊患儿的隔离时间，待其症状消失一周后，方可复课、复学。
本区各医疗卫生专业机构与学校、托幼机构间要加强协作、沟通与衔接，共同落实各项防控措施，做到“认识到位、责任到位、措施到位”，确保实现学校、托幼机构传染病防控工作“常规有指导、应急即处置”。各学校和托幼机构应定期加强对传染病防控措施落实情况的自查与自纠；消除可能导致传染病传播的各种隐患，切实做好手足口病防控工作。
特此通知。
附件：手足口病防治告家长书（托幼儿童和学生家长用）
手足口病防治告家长书
尊敬的家长：您好！
_____年___月___日至____月___日期间，本幼儿园（托儿所、学校）中出现了__例手足口病病例。由于手足口病传播途径多，传播速度快，为及时控制疫情，避免传染其他儿童（学生），我园（所、学校）采取了以下措施，希望得到您的理解和支持。
1. 患病的儿童（学生）居家隔离治疗，避免接触其他儿童，直至症状消失后一周。
2. 自______年___月___日至___月___日，对部分班级（______班、______班、______班）/全园（所、学校）实施停课。停课期间所有儿童（学生）应在家中进行健康观察，避免接触其他儿童（学生），我园（所、学校）会指定老师每日进行电话家访。
3. 对于发病的儿童（学生），在居家隔离治疗期间，家长要密切关注病情，一旦出现突然发高烧、神志不清、精神差、食欲下降、昏睡、呕吐、肌肉或四肢抖动、呼吸困难等症状时，应立即送其到本市手足口病定点医院（儿科医院、新华医院）就诊，必要时根据医生建议住院治疗。
4. 对于未发病的儿童（学生），在居家健康观察期间，家长要密切注意其体温变化情况和手心、脚心、臀部（肛周）、口腔的出疹情况，出现疑似症状及时到正规医疗机构就诊，并将病情和诊断情况告知电话家访老师。
5. 我园（所、学校）在儿童（学生）离园（所、学校）后，将及时做好终末消毒，包括：教室内外地面、墙壁、门把手、楼梯及其扶手，场所内的各种物品表面，儿童（学生）衣服、被褥，学习用品，玩具，奶瓶和食饮具，厕所、卫生间，污水、垃圾等。
6. 由于引起手足口病的肠道病毒种类较多，儿童（学生）得病后可以对引起本次手足口病的病毒获得较牢固的免疫力，但对其他病毒仍然没有免疫力，可能再次罹患手足口病。因此在日常生活中应牢记以下15字预防口诀，养成良好的卫生习惯，即“勤洗手，吃熟食，喝开水，勤通风，晒太阳”，科学预防手足口病。
宝宝（孩子）的健康是我们共同的期望，感谢您对我们工作的理解和配合！
如需进一步咨询，请及时与我们联系。
_______________社区卫生服务中心，联系电话：______________。
______________（托幼机构、学校），联系电话：______________。
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