北京市卫生和计划生育委员会关于做好基层高血压防治管理工作的通知
2018年3月13日
各区卫生计生委：
随着本市医药分开综合改革的逐步深入，政策引导作用越来越明显，到基层看病就医的群众越来越多，群众对基层医疗的要求也越来越高，为提高本市基层高血压防治管理水平，根据国家卫生计生委办公厅《关于做实做好基层高血压防治管理工作的通知》（国卫办基层函[2017]1130号）要求， 结合经国家卫生计生委基层卫生司审核同意、国家基层高血压管理办公室印发的《关于开展<国家基层高血压防治管理指南>在线培训的通知》（以下简称《通知》），现就做好本市基层高血压防治管理工作通知如下：
一、提高认识
高血压是威胁本市居民健康的主要慢性病之一， 严重威胁人民生命安全，积极预防和控制高血压是遏制心脑血管疾病发生发展的关键。开展基层高血压防治管理，是落实国家基本公共卫生服务项目不断深化和促进项目包含相应临床诊疗服务成效不断提升的有力举措。规范基层高血压防治管理工作，要与开展家庭医生签约服务、建立全科医生制度、完善分级诊疗制度等当前基层卫生重点工作相结合，发挥政策叠加效应，统筹推进基层卫生各项工作。
二、明确思路
以基层高血压防治管理为突破口， 结合家庭医生签约服务，以信息化为支撑，通过“五统一”，即统一管理指南、统一人员考核、统一质量评价、统一监测评估、统一宣教内容， 提高基层医疗卫生机构高血压防治能力，促进预防与治疗有机结合，规范合理使用药物，通过充分发挥基层医疗卫生机构防治结合的优势，提高人群高血压知晓率、治疗率、控制率，促进预防与治疗有机结合，规范合理使用药物，最大限度地将患者血压维持在正常水平，控制高血压病情发展，减少并发症。让群众在基层切实享受到同质化、标准化的医疗卫生服务，增强群众获得感。
三、主要任务
（一）统一标准，推进同质化服务
各区要将国家基层高血压管理办公室编写的《国家基层高血压防治管理指南（2017）》（以下简称《指南》），作为基层医疗卫生机构开展高血压防治管理工作的技术依据，认真组织本区相关医务人员学习，以《指南》为规范开展高血压防治管理相关工作，推进全市高血压防治管理同质化服务。
《指南》从“北京社区卫生服务网-社管服务-下载园地” （
https//fbya7ff52361bc014d81830089d5d04fd645h690ffk0fb50q6u9w.fizh.ncu.cwkeji.cn:8080/）下载。
（二）规范培训和考核，提升高血压防治管理能力
1.各区要按照《指南》《通知》《关于<指南>在线培训的补充说明》（以下简称《补充说明》）要求（《通知》和《补充说明》下载地址同上），严格国家心血管病中心制定的统一培训内容和考核标准开展培训工作，注重发挥行业组织和社团作用，通过集中、自学、视频、网络远程、移动终端等多种形式开展培训。国家心血管病中心免费提供在线培训考核，颁发培训合格证书，并将考核结果在基层高血压管理办公室网站（
https//hbp- office.nccd.org，cn）公示。各区要按照《指南》和《通知》要求，2018年，基层医疗卫生机构要有30%的执业医师、执业助理医师、乡村医生取得合格证书，2019年，要有60%取得合格证书，2020年，要有80%以上取得合格证书。
2.各区要将本通知转发至辖区所有基层医疗卫生机构。并鼓励通过各种渠道如微信群、办公内网、各类会议等形式广泛推广此在线培训平台。
3.为加大工作指导与联系，按照国家工作要求，我市建立市、区、社区卫生服务中心三级管理员制度。各级管理员可查看所辖区域人员的学习及测试通过情况，并负责及时督导。涉农区社区卫生服务中心的管理员须负责所辖区域内乡村医生的学习及测试通过情况，并负责及时督导。请各区以区为单位填报《基层高血压管理员信息收集表》（下载地址同上），并于2018年3月15日前通过市卫生计生委网上办公系统（OA）发市卫生计生委基层卫生处。
（三）开展评价监测，评估防治管理成效
各区要根据国家心血管病中心制订的基层高血压防治管理质量考评方案，按照全国统一的基层高血压防治管理质量控制评价监测信息系统有关工作要求，及时将高血压防治管理数据录入信息系统，逐步建立起覆盖全市的高血压规范化管理的质量控制和监测评价体系。
（四）加强健康教育，营造良好氛围
各区卫生计生行政部门和基层医疗卫生机构要按照国家心血管病中心制作的基层高血压防治管理有关宣教内容，通过网络、微信、视频手册、折页、板报等形式，针对广大群众，广泛开展健康教育和宣传活动，尤其是针对高血压患者开展个体化的健康指导和干预，提高居民健康素养水平，提高高血压患者自我健康管理意识。
（五）鼓励先行，探索建立激励机制
鼓励开展相关试点工作，探索建立开展基层高血压防治管理的有效激励机制。试点区可将基本公共卫生服务经费向高血压健康管理工作倾斜，将数据监测、量化考核与经费拨付挂钩，并结合实际，建立基层高血压防治质控网络。结合家庭医生签约服务工作，可通过签约服务费等形式，向经统一考核合格实施基层高血压防控的医务人员倾斜，提高其收入水平。
四、工作措施
（一）加强领导
市卫生计生委成立由主管领导任组长，相关处室领导为成员的基层高血压防治管理工作领导小组，下设办公室，办公室设在基层卫生处。市卫生计生委将适时成立基层高血压防治管理专家组。各区也要参照成立组织加强领导。
（二）严格考核
各区要根据基层高血压防治管理质量考评方案加强工作考核。市卫生计生委对基本公共卫生服务高血压患者健康管理项目的考核，逐步由现场考核为主转为日常上报数据监测为主。市卫生计生委将汇总各区工作和学习情况。
（三）强化督导
各区要建立和完善工作考核和责任追究机制，强化激励问责，对工作不力、措施不实、成效不明显的，要追究有关人员责任，要加大对基层医疗机构的督导考核力度，认真完成基层高血压防治管理质量考评中相关考核内容。市卫生计生委将逐步加大基层卫生绩效考核高血压患者健康管理工作权重，考核结果与经费拨付挂钩。
浙公网安备33011002015279
本网站未发布麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、戒毒药品和医疗机构制剂的产品信息
