海南省卫生和计划生育委员会关于做好“威马逊”超强台风灾后卫生防病工作的紧急通知
2014年7月21日
各市、县、自治县卫生局、洋浦社会发展局，省农垦总局卫生局，省疾病预防控制中心、省卫生监督总队，省直各医疗卫生机构：
7月18日，超强台风“威马逊”在我省文昌登陆，文昌、海口、琼海等市县受到正面冲击，局部地区突降大暴雨，受灾严重。内涝、海水倒灌等导致房屋、水井被淹，生活饮用水源及外环境受到广泛污染，灾区长时间停电缺水，在此状态下极易发生霍乱等肠道传染病与登革热等虫媒传染病疫情，以及食物中毒等突发公共卫生事件，灾后卫生防疫形势极其严峻。为贯彻落实省委省政府有关工作部署和要求，努力实现大灾之后无大疫，切实保护人民群众身体健康，现就做好当前灾后卫生防病工作提出以下要求：
一、高度重视，加强领导，落实责任
抓好救灾防病工作，是当前卫生工作的重中之重。各市县卫生行政部门要充分认识当前灾后卫生防病形势的严峻性，以及做好灾后卫生防病工作的重要性和紧迫性。要高度重视，周密部署。各级领导要率先垂范，各部门、各机构领导班子成员要分片包干，带队深入灾区一线驻点检查指导救灾防病工作，进村入户解决实际问题和困难。省、市县（区）要加强对一线现场工作的指导和督查力度，全面动员，抽调疾控、医疗、监督等机构的精干力量，组织救灾卫生防疫队，确保重点地区每个乡镇至少有一支市县级卫生防疫队伍驻点监督指导。省疾控中心要派应急队驻点指导海口美兰区，文昌市翁田镇和罗豆农场等重灾区，并加强对其它灾区的巡回指导。同时，尤其要督导重点地区水淹严重的村庄和居民临时安置点。
二、切实加强应急监测工作，及时消除传染病发病隐患
第一，认真落实传染病疫情监测和报告管理工作。各级医疗机构要重点落实好预检分诊制度和首诊负责制，要加强肠道门诊和发热门诊的规范设置和正常运转，重点落实好霍乱等肠道传染病和登革热等虫媒传染病的监测，抓好发热病人、腹泻病人和流感样病例的监测和疫情报告，保证监测的敏感性和管理质量，并落实好“四早”措施。哨点医院要履行好工作职责，认真组织做好相关监测工作。各市县疾控机构要严格按照相关工作方案要求组织做好传染病疫情监测工作，每天派专人到辖区综合医疗机构和重灾区乡镇卫生院主动了解疫情，以及传染病监测措施落实情况。要加强与医院疾病控制科的沟通和协作，提高工作的效率和质量。卫生监督机构要加强对重点地区医疗机构和防病措施落实情况的监督执法检查，密切与疾控机构的协作，促进综合防控措施的有效落实。
第二，切实加强灾区病媒监测和控制工作。重点抓好登革热、疟疾、乙脑等虫媒传染病的媒介监测与控制。各级疾控机构要派专业人员深入灾区农户指导群众开展防蚊灭蚊，翻盆倒灌清理居家内外积水，及时消除外环境蚊虫孳生地。要加强对媒介密度的监测和分析预警，一旦超过警戒水平要立即采取措施加以控制和消除。
第三，加强海、水产品以及外环境监测和病原检测工作。重点监测霍乱等急性肠道传染病病原监测。一旦发现可疑阳性标本，疾控机构要立即按照相关预案和工作方案的要求采取措施，开展流行病学调查和来源追踪，防止病原的传播扩散。
第四，加强灾区计划免疫冷链和疫苗效价监测。受灾地区长时间受淹停电，相关市县要尽快调查了解乡镇预防接种点冰箱等冷藏设施以及疫苗的受损情况，及时采取补救措施。省疾控中心要对灾区接种点一类疫苗的效价进行抽检，对效价受到影响的疫苗要及时调整补充，保证灾区免疫接种工作的正常开展。
第五，组织开展灾区急性传染病疫情的风险评估和分析研判工作。省疾控中心本周内要牵头组织开展全省灾后急性传染病疫情专题风险评估和分析研判，提出下一步的防控措施和建议，同时要定期组织对所采取的防控措施进行阶段性评估，为调整和完善防控策略提供科学依据。
三、认真组织做好居民生活饮用水和水源水的卫生监测工作
解决灾区群众生活饮用水卫生问题是当前灾后防病工作的重点和难点，海口、文昌等重灾区更要高度重视受淹较严重乡镇的居民生活饮用水卫生监测和水源的管理工作。一是要深入灾区第一线，对辖区内广口井、手压井等水源受淹情况进行摸底排查，对乡村集中式供水的水质卫生状况进行监测评估，要做到底子清，心中有数；二是要按照“一人一村、一人一厂”的原则，落实饮用水卫生监测和消毒处理责任，谁管理谁负责；三是疾控机构要切实做好末梢水卫生检测工作，对灾区居民家中末梢水余氯检测率要达到100%。要定期对集中式供水的出厂水和水源水进行动态卫生检测。水厂要明确卫生安全责任人，及时对可能存在污染的水源水和供水设施进行清理消毒，确保供水安全；四是对设置不规范，存在卫生安全隐患的不合格水厂和水源要及时向市县政府反映，并向相关部门通报。五是一旦发现水质异常，疾控机构、监督机构要立即向卫生行政部门报告并采取有力措施，追踪溯源，加强污染源控制，尤其要重点防范死亡家禽家畜尸体，以及生活垃圾污染水源而引发传染病的暴发流行。要高度重视饮食卫生安全，主动配合食药监等部门，加强食品卫生监管，防止群众食源性疾病的发生和流行。
四、大力开展爱国卫生运动，做好外环境整治和消毒处理工作
要通过各级党委、政府动员灾区群众亲自动手，克服等、靠、要思想，马上行动起来，大力开展爱国卫生运动，清理居家周围的积水和垃圾，搞好村舍环境卫生，广泛开展除“四害”及消毒杀虫工作。对受淹的房舍，受泡的衣物、被褥要及时清洗、暴晒或消毒处理。要主动协调相关部门对死猪、死鸡等动物尸体及时进行掩埋和消毒处理。对居民临时安置点、临时垃圾点、公共厕所，以及农贸市场、家禽家兽养殖场等场所应全面实施喷洒消毒或使用生石灰粉进行卫生处理。要对被水淹的地区，特别是水退后的居民住房和学校等公共场所及时进行清理、消毒等卫生处理，要水退到哪里，消杀处理到哪里，不留空白和死角。
五、加强灾后防病知识的宣传教育工作
各市县要利用各种宣传手段和新闻媒体广泛开展灾后卫生防病知识的宣传教育工作，并根据灾区普遍停电等实际情况，尽快编印通俗易懂的宣传画、宣传单及时分发到村到户。驻点防疫队要充分利用村医和计生人员入户宣传灾后防病知识，同时要加强居民临时安置点的防病宣传，引导群众做好饮用水的卫生安全，辨别有害有毒食物，做好防蚊灭蚊工作，以及养成良好的个人生活卫生习惯等，提高群众自我防病意识和能力。
六、认真做好卫生应急准备工作
各市县尤其是灾情严重的市县要研究制定切实可行的急性传染病及突发公共卫生事件应急预案和技术方案，一旦发生可疑疫情或相关突发事件，要做到科学、有序、有力、有效地组织开展应急调查处置。要健全应急队伍，组织开展专业技能培训和应急演练，提高现场调查处置技能。卫生行政部门要积极争取财政支持，按照分级储备的原则做好卫生防疫应急物资储备，包括队伍装备、消杀药品和器械、预防性药品、免疫制品、生活饮用水卫生检测试剂和病原检测试剂等储备，做好随时应对突发事件的准备。
七、加强救灾防病信息动态监测和报告管理
省疾控中心负责全省救灾防病相关信息的动态监测、收集、汇总和报告管理工作，如受淹水井数、消毒处理水井数、腹泻与发热病例数等主要工作信息，具体监测方案和收集报告方式由省疾控中心制定。省疾控中心每天下午5点钟前将全省情况汇总报告到省卫生计生委疾病控制处，经疾控处审核后报省卫生计生委应急办。
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