关于下发《嘉定区医教结合工作实施方案（试行）》的通知
嘉公卫联办[2011]3号
2011年6月14日
区公共卫生联席会议各成员单位：
为进一步加强学校卫生保健工作，区公共卫生联席会议办公室、区医教结合工作领导小组办公室共同研究制订《嘉定区医教结合工作实施方案（试行）》，现下发给你们，请遵照执行。
上海市嘉定区医教结合工作实施方案（试行）
一、指导思想
学校卫生是国家公共卫生服务体系建设的重要内容，直接关系到学校师生的身心健康，关系到学校正常的教育教学秩序，关系到社会的和谐与稳定；《国家教育中长期改革和发展纲要》提出了“为了每一个孩子的终身发展实施快乐的启蒙教育”的理念，同时要充分调动全社会关心支持教育的积极性，共同担负起培育下一代的责任，为青少年健康成长创造良好环境；结合近期上海市政府关于全面实施《上海市医药卫生体制改革近期重点实施方案》精神，本区积极推行医教结合工作，探索学校卫生管理新机制。
二、工作目标
在嘉定区医教结合工作领导小组的领导下，以教育为主导、卫生为指导，双方共同履行卫生管理职责，在学前教育中探索委托管理服务新模式；以开展“一校一团队”对接方式，通过学生健康管理团队的指导，拓展服务内容，进一步增强卫生保健人员应对突发公共事件的处置能力，提高卫生保健老师专业水平，保障儿童的身心健康成长；以开展“一区一专家组”对接方式，引进优质卫生专家资源，为学校提供专业指导和服务，解决幼儿园卫生工作的重、难点问题，增强托幼机构卫生保健人员科学育儿、科学宣教的能力，共同保障校园卫生安全。
三、具体方案
（一）工作机制
1、建立医教结合一体化机制
按照公共卫生属地化管理原则，整合资源，理顺管理关系，在原有“三定”即定时、定人、定点指导学校卫生工作的基础上，探索“一校一团队”的学校卫生管理新机制；“医生进校园”工作模式纳入社区公共卫生服务网格化管理体系，将托幼机构的卫生保健室作为社区公共卫生服务中心的延伸点。
2、成立工作团队，建立指导服务制度
成立医教结合区级学生健康专家指导团队。由儿科、儿保、疾控、口腔、眼科、心理、卫监等人员组成，并聘请部分市级专家，开展培训指导。
成立医教结合社区学生健康管理团队。各社区卫生服务中心均成立社区学生健康管理团队，建立工作小组，由社区卫生服务中心主任担任组长，分管主任担任副组长，团队成员由儿保、眼防、牙防、疾控、卫监、全科医生、心理医生等专业人员组成，加强学校卫生保健指导人员的医学专业化水平，定期开展指导服务。
3、建立考核评估工作机制
建立双向考核评价制度，由社区卫生服务中心和试点单位托幼机构共同对卫生保健人员实施管理、考核，考核的结果与绩效奖励挂钩。
（二）工作模式
1、“三定”工作制度
定人（每个托幼机构确定一名医务人员）；定时（常态下，每周不少于1次，特殊情况，每天1次指导）；定点（基本固定一个医生指导一个学校）。
2、“三专”工作原则
专人（每个社区学生健康服务团队固定，人员相对稳定）；专项（专职人员按业务分工，指导不同的业务条线）；专管（每月固定时间用于指导服务）。
3、“三结合”工作原则
“三定”制度、团队服务与委托管理相结合。各社区卫生服务中心在“三定”工作制度的基础上，各社区组织学生健康管理团队，定期对各学校、托幼机构卫生管理服务工作予以专业指导、培训，同时组织对学校卫生管理服务工作进行质量评估；在新成、江桥、外冈等部分托幼机构中试点开展 “医生进校园”工作模式，由辖区的社区卫生服务中心选派有资质、经培训、具有高度责任心的社区医护人员进驻幼儿园承担卫生保健工作。
4、分层培训
区级学生健康专家指导团队、社区学生健康管理团队每月定期开展培训。区级专家主要对社区服务团队、卫生保健人员开展培训；社区学生健康管理团队重点对学校托幼机构其他人员、家长、儿童进行培训指导。
5、会商会诊制度
建立学生健康档案，发现问题，由社区学生健康管理团队及时矫治，逐级转诊，做好转诊随访记录。社区健康管理团队将工作中的难点、重点与专家指导团队会商会诊，寻找解决对策。
（三）职责分工
1、行政管理部门
区教育局负责学校、托幼机构卫生工作的行业管理；各街镇政府配合学校、托幼机构卫生工作管理；区卫生局负责对学校、托幼机构卫生工作的督查指导和卫生监督管理。
2、卫生专业技术机构
定期开展指导、培训，提供必要的技术支持，协助开展健康教育工作，并配合各部门实施学校、托幼机构防病健康工作。
3、社区卫生服务中心
掌握辖区内学校、托幼机构基本情况；指导学校开展防病工作，建立相关台帐、规范及时上报相关信息；加强业务督导，定期指导开展传染病防控、幼托保健、健康教育、学生常见病防治等学校公共卫生工作；协助和指导学校、幼托机构制定相应的突发公共卫生事件应急预案及相关的卫生防病制度（报病制度、报病流程）等职责，指导开展晨检、消毒隔离措施落实、科学处置突发公共卫生事件，有效遏制疫情的扩散蔓延；对保健老师进行防病知识培训；指导学校对每学年新入学学生的计划免疫接种证进行查验，及时进行查漏补种；配合学校积极开展健康宣教工作。
4、学校、托幼机构
各学校、幼托机构法人代表是学校卫生工作第一责任人。各学校、幼托机构根据《嘉定区学校卫生工作指南》要求，按规定配备专（兼）职校医，负责落实各项具体工作措施、建立相关台帐、规范，并及时上报相关信息。做好学校传染病防控工作，建立和落实学生晨检、因病缺勤病因追查与登记制度、儿童预防接种证、入园健康档案查验制度等，制订学校突发公共卫生事件应急处置预案，规范突发公共卫生事件信息报告制度，完善学校卫生台帐资料。建立并落实卫生保健制度；加强学生因病缺课、伤害、传染病及常见病等监测；做好学生健康体检及预防接种工作；开展健康教育；按时完成防病等相关信息统计、汇总、上报工作。
四、试点单位实施委托管理服务
（一）试点单位：嘉定区江桥镇江桥幼儿园分部、嘉定区外冈镇外冈幼儿园（兰郡分部）、嘉定区新成路街道小蜜蜂幼儿园。
（二）实施时间：2011年8月1日-2012年7月30日。
（三）经费：委托管理过程中发生的人员经费、管理经费等由区财政负担。
（四）委托管理：试点幼儿园为委托方，辖区社区卫生服务中心为被委托方，双方签订委托管理任务书。
附件1：嘉定区医教结合区级专家指导团成员名单
为深入有效开展本区“医教结合”工作，区级层面成立“嘉定区医教结合专家指导团”，加强对社区学生健康管理团队培训、指导，解决实际工作中的疑难问题。各社区卫生服务中心分别成立社区学生健康管理团队，重点对学校、托幼机构老师、家长、儿童开展培训指导等服务。
区级专家指导团由以下成员组成：
组长：毛红芳（妇产科副主任医师）
邵月琴（公共卫生副主任医师）
组员：董利群（眼科副主任医师）
钟培松（公共卫生副主任医师）
张一英（公共卫生副主任医师）
赵姣文（国家二级咨询师、精神科主治医师）
叶 华（公共卫生主管医师）
翟晓蔚（妇幼保健主管医师）
杜 琴（口腔科主治医师）
附件2：委托管理任务书（样张）
委托方（甲方）：
被委托方（乙方）：
经嘉定区医教结合领导小组研究决定，对试点幼儿园卫生保健工作实施委托管理。
从2011年8月1日起至2012年7月30日，____幼儿园卫生保健工作委托____社区卫生服务中心管理，双方按照
《学校卫生工作条例》、《嘉定区学校卫生工作指南》、《嘉定区医教结合工作实施方案（试行）》等法律、法规、文件规定，根据各自职责，共同履行幼儿园卫生管理、服务等职责。
委托方（甲方）：法人代表签字（或盖章）
二〇一一年____月____日
被委托方（乙方）：法人代表签字（或盖章）
二〇一一年____月____日
浙公网安备33011002015279
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