关于2007年全省卫生监督重点工作中期督查情况的通报
苏卫办监督[2007]22号
2007年9月24日
各市卫生局，省卫生监督所：
根据《省卫生厅2007年全省卫生监督工作要点》和《省卫生厅关于开展2007年卫生监督重点工作督查的预备通知》有关要求，我厅在各地自查的基础上，于8月下旬组织对无锡、常州、连云港、淮安、盐城、扬州、泰州和宿迁等8个市和相关县（市、区）的卫生监督重点工作开展情况进行了督查，各督查组采取听汇报、查阅资料、发放调查表、查看现场和召开座谈会等方式对卫生监督体系建设、卫生监督抽检和专项整治、重点工作落实、卫生监督队伍管理、卫生行政许可规范性文件执行等情况进行了全面的了解，现将督查有关情况通报如下：
一、基本情况
（一）卫生监督体制改革和能力建设情况：卫生部《关于卫生监督体系建设的若干规定》、《卫生监督机构建设指导意见》、《关于卫生监督体系建设的实施意见》和省卫生厅省财政厅《关于进一步加强全省卫生监督体系建设的意见》等文件下发后，各地认真贯彻，迎难而上，积极推进卫生监督体制改革和能力建设。在督查组所到8个市中，泰州、连云港、盐城市等地卫生部门与当地财政部门及时沟通联合下发了贯彻意见，泰州市政府、市卫生局还将卫生监督体系建设纳入市对县卫生工作目标考核体系，分管市长亲自带队进行督查，推动各区县卫生监督体系建设进程。通过全省上下积极努力，全省卫生监督体系建设成效明显，卫生监督机构能力显著提高。
（二）卫生监督抽检和专项整治工作情况：各地根据我厅《2007年江苏省健康相关产品卫生监督抽检与卫生专项整治工作计划》及公共卫生重点监督检查有关计划，结合本地工作实际，进一步细化方案，分解任务，落实责任，认真组织计划的实施工作。截止到7月份，全省已完成油条、煎炸油、果蔬汁饮料等三类食品共393份样品的抽检，合格样品297份；抽检婴儿用化妆品样品50份，合格样品49份；抽检涉水产品样品55份，合格样品51份；抽检消毒产品样品71份，有3份样品经检验不合格，有7份样品的标签说明书不符合规范要求。据对8市上半年工作的不完全统计，各地在完成省级抽检的基础上，还结合本地情况，完成了3000多份样品的监督抽检，并监督检查单位14万多家，行政处罚3440起，有效地履行了市场监管职责。
（三）重点工作开展和卫生监督队伍管理情况：为贯彻落实好省卫生厅《2007年全省卫生监督工作要点》，各地结合本地实际，及时制定下发本地区卫生监督工作要点，将加强食品卫生监管、预防重大集体性食物中毒事故，强化医疗服务行为的监督、严厉打击非法行医和非法采供血活动等工作作为当前重点工作来抓。各地继续大力推行餐饮业食品卫生监督量化分级管理制度，在全省90840家餐饮单位中，有37995家单位实施了量化分级管理，全省8730家学校食堂中，已有8078家单位实施了量化分级管理；认真组织开展“卫监二号”专项行动和“依法执业、安全就医”专题宣传等全省统一活动，加强多部门的沟通和协调，加大医疗服务市场监督执法和宣传力度，深入开展打击非法行医工作，切实维护人民群众的健康权益。
卫生监督队伍建设是保证卫生监督事业健康可持续发展的关键因素，各地继续狠抓队伍培训和管理，全面提升卫生监督队伍的整体素质，以全面落实行政执法责任制，严格执行卫生部和我省有关卫生监督行为规范的要求，强化日常管理，有计划地开展培训，努力增强卫生监督队伍的依法行政能力和整体素质。在本次督查受调查的160名卫生监督员中，有90%以上的卫生监督员在近一年内接受过市级培训，有95%以上的卫生监督员都清楚地表述出本地区本单位卫生监督员的相关管理规定和要求。各地还根据工作需要，在建章立制和业务培训上狠下功夫，如扬州市制定和完善了“卫生行政处罚案卷审核要点”、“卫生行政处罚主办监督员制度”、“卫生行政处罚案件管理补充规定”、“扬州市规范卫生行政处罚自由裁量实施办法（试行）”等制度；泰州市出台了“发证问责制”、以“卫生监督人员八项禁令”、“卫生监督员规范”、“六要六不要”等规范加强对卫生监督员的管理；无锡市卫生局进一步强化监督队伍建设，在全市开展了“树文明执法形象，展卫生监督风采”活动；常州市卫生局先后汇编了2005年、2006年卫生行政处罚案例精选供卫生监督员学习参考。
（四）卫生行政许可规范性文件执行情况：各地本着规范卫生许可行为、提高工作效率、提供优质服务的指导思想，结合当地政府行政权力透明运行等有关要求，并通过审批大厅、单位网站等及时向社会公开政务信息，认真贯彻
《行政许可法》等规定，切实履行卫生行政部门的各项审批职能，近年来，盐城市、无锡市等地卫生局行政审批窗口多次被当地政府评为红旗窗口，省卫生厅《江苏省食品卫生许可证管理办法（试行）》等7个规范性文件出台后，各地重新认真梳理卫生许可项目、依据、流程、审核要求和内部工作程序等，把好卫生许可关，树立了卫生监督的良好形象。
二、主要做法和工作特点
督查组在总结各地工作中普遍认为，在运用传统手段认真完成各项卫生监督任务的同时，各地还突出重点、科学管理、创新机制，全面深入地推进各项卫生监督工作，工作呈现以下特点：
（一）领导重视，组织有力，卫生监督重点工作得到有效落实。各地在当地政府的领导下，结合我厅工作安排和本地情况，切实加强领导，严格依法行政，认真贯彻落实好各项卫生监督工作要点。各地以召开工作会议、及时下发文件、开展定期督查和目标考核等形式认真组织，分解任务，细化方案，明确职责，扎实推进各项卫生监督工作。
（二）结合实际，狠抓落实，卫生监督水平不断得到提高。各地卫生部门把握时机，突出重点，狠抓难点，不断扩大卫生监督工作影响。如常州、淮安、泰州等地以创卫为契机，大力开展“五小”行业的专项整治，常州市卫生部门在当地政府的有力支持下，采取调查摸底、监督指导、聘请卫生检查员、联合整治等手段，对市区11530家“五小”单位实施电脑系统档案化管理，卫生许可证持证率由初期44.5%升至96.6%；淮安市卫生部门组织卫生监督人员，依托街道和居委会的卫生检查员，加强对重点区域和地段“五小”单位的巡查和指导，中小餐饮单位卫生状况大有改善，总体合格率也由整治之初的9%上升到85%以上。盐城市卫生部门与教育部门建立联席会议制度，并组织制订了《盐城市学校食堂卫生规范化管理实施方案》，全面规范学校食堂的管理。无锡市卫生部门针对出现的太湖水危机事件和某外资企业职业卫生问题，举一反三，在全市开展了“蓝盾一号”饮用水卫生专项检查和职业卫生专项整治。连云港市卫生部门采取积极措施，积极防控食物中毒，上半年并先后9次向社会发出食品安全预警公告，并组织开展了食物中毒应急处理演练。
（三）盖边沉底，完善网络，农村基层卫生监督得到进一步加强。在部分中心乡镇设立派出机构，执法网络向基层、向农村延伸，是卫生监督不留死角、全面服务社会的需要，也是卫生监督体系建设的发展趋势，省卫生厅省财政厅《关于进一步加强全省卫生监督体系建设的意见》也提出了明确要求，我省苏州、徐州、镇江、南通、南京等地一些县（市、区）作了较早的探索和实践，近一个阶段，淮安、无锡、盐城、连云港等地一些县（市、区）也开始进行试点摸索，淮安市卫生局将乡镇卫生监督分支机构建设作为全年工作目标，要求各地按照划片设置、垂直管理的原则，在中心乡镇设置卫生监督分支机构，并将此项工作纳入市与县（区）政府签定的目标责任状内容大力推进。有了体制上的保障，农村地区的卫生监督工作得到有力加强。
（四）努力探索，开拓创新，卫生监督工作机制力求长效化。当前，随着市场经济的进一步完善和社会经济社会发展的转型，卫生监督面临着新情况、新问题的挑战和考验，也是展示执政能力和智慧的好机会。各地卫生部门结合本地实际，努力探索，如泰州市的餐饮业卫生管理模式、餐饮业从业人员电子化培训和考核、卫生监督专业汇审制度，淮安市的公共卫生信用体系建设、扬州市的典型案例评析，泗阳县卫生监督执法五制化管理（执法事项“提示制”、轻微问题“告诫制”、突出问题“约谈制”、重大案件“回访制”、典型案例“披露制”）等，为推动卫生监督长效化管理作了有益尝试。
三、存在问题
（一）卫生监督体系建设进展不平衡，少数地方卫生监督能力建设进展缓慢。在所到的8个市中，还有常州市（4个区、1个县）、连云港市（1个区）、宿迁市（1个区）、淮安市（1个区）没有建成独立的卫生监督机构；在建成的卫生监督机构中，机构能力建设也很不平衡，省卫生厅省财政厅《关于进一步加强全省卫生监督体系建设的意见》下发以来，有些地方至今未贯彻落实，卫生监督保障措施不到位，卫生监督执法装备和条件与卫生监督任务不相适应，影响了各项卫生监督工作的深入开展，也制约了依法行政的有效贯彻。
（二）有些地方重点工作有待进一步加强，食品卫生监督量化分级管理有待整体推进。督查中发现，重点工作任务下达后，有些地方不够重视，任务未分解落实，责任不够明确，工作规范性不够。一些地方食品卫生监督量化分级管理制度工作面还不够广，整体推进力度还不够大，工作存在畏难情绪，对中小餐饮单位的管理尚缺乏有效机制，少数地方对学校食堂等重点单位的管理失之于软，如上万人用餐的宿迁市某学院学校食堂竟无卫生许可证。
（三）有些地方卫生监督抽检和专项整治的成效不明显，社会影响有限。抽检和专项整治任务是针对问题较多、社会关注的卫生监督工作而采取的临时性措施，目标是“整治一类、影响一片、好转一批”，但有些地方不太考虑社会执法效果，整治成效不明显，也未起到引导消费，警示违法的作用，有些地方不能保质保量完成任务，上报资料不及时，有的甚至影响到全省总体任务完成和信息报送。
（四）机构内涵建设尚待完善，卫生监督队伍管理还需加强。按照卫生监督体制改革的要求，卫生监督机构建设要“内铸精神、外树形象”，各地在建章立制、加强管理方面下了很大功夫，但督查中发现，有些地方制定了不少好的规范和制度，由于没有正式下发或宣传培训不够，并未能充分发挥出对卫生监督队伍的管理和指导作用；个别地方卫生监督员管理和培训工作滞后，基层卫生监督员在近3年内都未得到过市级培训，执法人员至今仍无卫生监督员证，有些地方卫生监督员证过期但仍未复核，这些情况都不同程度地影响了依法行政能力的提高和整体执法形象的树立。
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