关于实行省级公立医院改革发展和管理目标责任制考核的通知
浙卫发 [2011] 69号
2011年3月28日
各省级医疗单位：
为进一步深化公立医院改革试点工作，让广大人民群众得到“看得见，摸得着”的实惠，实现公立医院改革目标，根据国务院办公厅《2011年公立医院改革试点工作安排》和国家医改领导小组与省政府、卫生部与省卫生厅签订医改责任状相关要求，决定在省级医院实行公立医院改革、发展和管理目标责任制考核工作。
一、目标的分类设置
省级医院公立医院改革、发展和管理目标共分三类，其中一类目标为本年度重点工作目标，对主要量化目标任务结合各家医院确定，目标主要体现让群众享受更多实惠，设置2-3项；二类目标为日常工作目标，目标主要体现医疗质量和医疗安全，设置8项左右；三类目标为评价目标，目标更侧重各部门对医院依法行医、规范管理和逐步完善等方面的评价，设置5-6项。
2011年度省级医院公立医院改革、发展和管理目标详见附件，相关指标采取由卫生行政部门设定和医院申报、卫生行政部门核定两种方式确定。
二、计分办法
（一）一、二、三类目标总分为100分，其中一类目标30分，二类目标40分，三类目标30分，及格分为80分。
（二）目标计分实行总分扣分和加分制。对未完成目标的，按该项目标所占的平均分值予以扣分；对取得省部级奖励及省委、省政府领导批示肯定工作成绩的，每项任务加2分，最多不超过6分
三、考评程序
考评程序主要包括：单位自评、互评，对口支援医院所在县（区）卫生局测评，省卫生厅相关处室考核，最后经厅办公会议确定考核结果。
被考核各单位年中应对目标完成进度进行小结，并将主要工作情况书面报告我厅。
四、奖惩办法
公立医院改革发展和管理目标年度考核不合格的单位不得评为我厅各项优秀单位称号；厅直属医疗单位改革发展和管理目标年度考核工作列入单位党政“一把手”年度考核，考核不合格单位，其主要业务工作情况评价意见不能为“优”；附属医院考核结果抄送相应医学院校，作为“一把手”年度考核的内容之一；所有省级医院考核结果通报全省。
医院公立医院改革发展和管理目标
一类目标
1．全面开展预约诊疗服务。各种类型的门诊预约总比例达到%以上。
--开展多种形式的预约诊疗服务，如诊间预约、院内自助预约、统一的平台网络预约等；
--开放接口进入浙江省医院预约诊疗服务平台；
--规范开展面向公众和社区卫生服务机构的预约诊疗服务。
2．遏制医药费用不合理增长势头，门诊、住院均次费用零增长。
--门诊均次费用≤_____ 元，住院均次费用≤_____ 元；
--提高大型仪器设备检查阳性率；
--药品收入占业务收入比例控制在_____ %以内；
--抗菌药物占药品消耗比例控制在_____ %以内；
--同级医疗机构检查结果互认。
3．切实担负起省级公立医院应有的社会责任，完成支援基层医疗机构及各项政府指令性援建任务，其中执行《浙江省继续实施万名医师支援农村卫生工程》中，完成“6+X”任务。
--长年派驻高年资主治以上医师_____ 名，每位派驻医师工作时间不短于4个月；
--免费接受对口县级医院_____ 名骨干人员进修；
--培育每家对口县级医院_____个重点专科；
--推进对口县级医院信息化建设，重点建立ICU远程会诊系统并按照公益性收费原则开展远程会诊服务；
--积极开展双向转诊；
--提升对口支援县级医院总体实力，非二甲医院达到二甲医院水平；
--创新开展医院运行联合管理、业务科室重点托管、远程医疗网络化服务等工作。
二类目标
1．扎实开展“医药回扣专项治理年”活动，坚决治理商业贿赂，强化行业自律和医德医风建设。
2．全面推广临床路径管理试点工作，扩大试点专业和病种，试点专业增加至_____ 类、试点病种增加至_____ 个；病种平均入选病例≥_____ %，变异率控制在_____ %以内。
3．加快推进医院信息化建设，积极开展电子病历试点工作，充分发挥信息化在监管诊疗行为中的作用。
4．合理配置护士人力资源，床护比达到1:0.4以上，_____ %以上病房优质护理服务示范工程，持续改进护理服务质量。
5．积极推行医疗纠纷第三方调解机制，实行医疗责任保险；建立医疗纠纷防范和处置机制，及时妥善处理医疗纠纷，确保医疗质量，医疗事故发生率≤0.03‰，不发生完全责任医疗事故。
6．积极推进医院综合改革，深化人事制度改革，健全聘用和岗位管理制度，实现能进能出、能上能下的用人机制，完善以服务质量和效率为核心、能充分调动医务人员的积极性的绩效考核和分配激励机制。
7．规范临床检查、诊断、治疗、使用药物和植（介）入医疗器械行为，对医疗、用药行为全过程追踪管制，加大对“大处方”行为的查处力度，优先使用基本药物，推广适宜技术。
8．加强医院财务管理和成本核算，完善医用设备和医用耗材管理、采购，降低检查费用，百元医疗收入卫生材料消耗控制在_____ 元以内。
三类目标
1．优化门诊诊疗服务流程，全面推广叫号服务，合并挂号、收费、取药等窗口，简化就医手续，缩短群众等候时间；推行节假日和双休日门诊。
2．全面开展新一轮住院医师规范化培训，本单位住院医师规范化培训率达100%，切实加强培训基地建设；完成全省统一调配的住院医师规范化培训任务和师资队伍培训任务。
3．继续开展单病种质量控制工作，扩大病种数量，积极参与单病种支付方式改革。
4．强化医院感染控制，落实医院手术室、血透室、供应室等重点部门SOP及质量控制工作，全面提高医务人员的院感控制意识和能力。
5．规范化建设临床输血科，全面加强合理用血、科学用血。
6．认真学习
《中华人民共和国执业医师法》、
《中华人民共和国母婴保健法》、
《医疗机构管理条例》、
《护士条例》、《医疗机构校验管理办法（试行）》等法律、法规、规章以及相关规定，严格人员、技术准入，严格依法行医，做好日常执业行为自律；按照《浙江省医疗机构不良执业行为记分管理暂行办法》发现有不良执业行为的，此项目标视作不达标。
浙公网安备33011002015279
本网站未发布麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、戒毒药品和医疗机构制剂的产品信息
