关于进一步加强本市儿童健康服务能力建设的通知
沪卫计妇幼[2017]002号
2017年1月9日
各区卫生计生委,申康医院发展中心、有关大学、中福会,有关医疗机构,市妇幼保健中心:
为切实贯彻落实市委深化改革领导小组第十五次会议精神,加快推进实施市卫生计生委等七部门联合印发的《上海市儿童健康服务能力建设专项规划(2016-2020年)》(沪卫计[2016]21号),现就进一步加强本市儿童健康服务能力建设提出如下工作要求:
一、规划引领,全面实施儿科专项规划
《上海市儿童健康服务能力建设专项规划(2016-2020年)》是缓解本市儿童医疗服务资源短缺问题、促进儿童医疗事业健康发展的重要文件,必须得到有效落实、分步实施。各有关单位要通过“落实一批项目、同质化分级诊疗服务、培养一批儿科人才队伍”,增加儿科医务人员数量,提高队伍整体素质,完善儿童医疗服务流程,实现区域儿童医疗服务健康发展。
二、技术创新,提高出生人口素质
市妇幼保健中心要充分发挥全市妇女儿童健康服务与管理的平台作用,积极深化与著名遗传生物学家贺林院士等合作,加快出生缺陷诊断技术研究,开展遗传咨询服务,为打造国内人类遗传领域的制高点奠定基础,通过医疗科技创新实现产业化。各区卫生计生委要在辖区助产医疗机构积极推广落实唐氏综合征筛查和新生儿先心病筛查,把市政府第三轮公共卫生体系建设成果转化为惠民服务项目,不断提高出生人口素质。
三、机制突破,提高医疗服务水平
结合深化医药卫生体制改革综合试点,各区卫生计生委要与市级专科医院和优势医院开展紧密型合作,在已完成区域儿科联合团队组建工作的基础上,深入推进联合团队有效运行,加快建立完善团队内部管理、双向转诊、培训、人才柔性流动、信息化等制度建设,充分利用儿科联合团队的平台,发挥优质儿科医疗资源的辐射作用,积极开展儿科区域同质化分级诊疗服务,实现优质资源下沉,提高区域内各级综合医院和社区卫生服务中心儿科服务能力与水平。市级综合医院可根据自身儿科建设情况,加入相应儿科联合团队,实现共同发展。各区卫生计生委应将儿童健康管理纳入家庭医生团队服务内容,提高家庭医生为儿童健康服务的签约服务率。
四、规范服务,改善儿童就医体验
针对儿童就医环境较差、资源利用不充分、医患关系紧张等情况,有计划、有标准、有规模地改善儿科门急诊环境。2017年启动20个综合医院标准化示范儿科门急诊项目建设。各项目建设单位要按照建设标准,通过场地改造、儿科医疗设备配置、开展儿科医务人员培训等标准化建设,优化儿科门急诊服务流程,为区域内群众提供儿科常见病、多发病的同质化服务。提供儿科服务的医疗机构要积极开设儿科延时门诊和夜门诊,减少排队等候时间;运用互联网手段,提供就诊信息查询服务,引导市民就近、错峰、有序就医。
五、落实预案,有效应对季节性高峰医疗需求
各区卫生计生委和提供儿科服务的医疗机构要切实落实《上海市儿科季节性医疗高峰专项应急预案》和《上海市应对季节性高峰医疗需求提升儿科服务能力工作方案》,在学生假期和季节性疾病高发期,根据儿童医疗服务需求,合理调配儿科医务人员力量,做好门诊和急诊的有效衔接,应对高峰期医疗需求,确保平稳有序的医疗秩序;实施儿科分时段预约,在预约优先的基础上,合理安排预约患者就诊时间,缩短候诊时间;优化复诊患者预约管理,提供便捷的复诊预约途径;鼓励日间手术,有效缩短患者平均住院日,提升医疗资源利用率,提高市民获得感。
六、挖潜扩能,扩大儿科服务供给
综合性医疗机构要积极提高儿科医疗资源供给能力,三级综合医院和承担区域医疗中心任务的二级综合医院按标准设立或恢复设立儿科床位,床位数原则上为医院核定床位的5%,最低不少于30张。2017年实现全市新增儿科床位400张。2017年底前,本市二级以上综合医院必须全部恢复儿科门诊服务,三级综合医院(含中医、中西医结合医院)和承担区域医疗中心任务的二级综合医院必须提供儿科门急诊服务。引导和鼓励有资质的社会医疗机构提供儿科诊疗服务。
七、人才培养,加快学科队伍建设
针对当前儿科医生数量不足等情况,制定“十三五”期间每年的人才培养计划。根据各级医疗机构儿科医务人员服务需求状况,组织开展相关临床医师转岗培训,经培训合格者,可在原执业范围基础上增加儿科执业范围。各区卫生计生委要继续在社区卫生服务中心内开展全科医生儿科专业技能培训,进一步提高全科医生儿科诊疗服务水平。2017年全市新增儿科类领军人才1-2名,学科带头人2-3名。
八、发挥中医特色,服务儿童医疗保健
积极发挥中医在儿科诊疗服务中的作用,加强中医、中西医结合医院儿科建设,其他医疗机构要积极提供中医儿科服务,开展中医药适宜技术。
九、承接国家战略,积极创建国家儿童医学中心
进一步提升本市儿科医疗服务在全国的领先水平,按照国家建设目标和要求,争取国家儿童医学中心落户本市,加大儿科临床转化研究和高新技术、适宜技术的开发推广力度,使本市优质儿科医疗资源在儿童重大疾病、疑难复杂疾病和急危重症诊疗及康复服务、儿科骨干人才培养上发挥引领和辐射作用。
十、推进示范创建,全面提升妇幼健康优质服务能力
各区卫生计生委要聚焦核心工作指标,继续推进开展妇幼健康优质服务示范工程创建工作,提升妇幼健康服务质量和管理水平,切实改善妇幼健康服务的公平性与可及性。在2015、2016年7个区成功创建的基础上,力争2017年本市再有2-3个区成为“国家级妇幼健康优质服务示范区”,确保母婴安全和妇幼健康的各项任务和指标全面落实,继续在全国保持领先地位。
十一、加强组织领导,强化监督评估
各区卫生计生委和办医主体要切实落实主体责任,于2017年2月底前制定切实有效的工作方案,做到有目标、有计划、有措施、有考核。要加大对儿童健康服务体系建设的投入保障力度;要进一步加强行业管理,将儿科服务情况和能力建设列入医疗机构日常监督、职称评审、课题立项等行业管理的必要条件,提高医疗机构儿科服务水平;加强重点工作督导和考核评估,确保各项要求有效落实。2017年11月底前,各区卫生计生委和办医主体应向市卫生计生委书面报告儿童健康服务能力建设情况。
特此通知。