江苏省卫生厅关于转发卫生部《2009年“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动方案》的通知
苏卫医[2009]28号
2009年5月20日
各市卫生局、厅直属有关医院：
为贯彻落实国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2010）》，卫生部决定2009年继续开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题” 的医院管理年活动。现将
《卫生部关于印发〈2009年“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动方案〉的通知》（卫医管发[2009]38号，以下简称
《通知》，详见附件）转发给你们，并结合我省实际提出如下要求，请一并贯彻执行。
一、进一步提高认识，统筹推进医院管理年活动
开展医院管理年活动，提高医疗服务质量和水平，是卫生系统贯彻落实科学发展观，深入推进医药卫生体制改革的必然要求，是满足人民群众日益增长的看病就医需求，构建社会主义和谐社会的一项重大举措。各级卫生行政部门和各级各类医院，尤其是公立医院要切实提高认识，坚决克服松懈思想和厌倦情绪，继续加强对医院管理年活动的组织领导，做好再发动、再宣传，切实把坚持“以病人为中心，提高医疗服务质量”贯穿医院工作的始终，把抓落实、求实效、出成果贯穿始终。按照新阶段医院管理年活动的要求，积极开拓进取，创新举措，大力推进医院管理年活动各项工作。要将全面改善医疗服务专项行动，全力做好当前和秋冬季甲型H1N1流感防治工作及深化医药卫生体制改革等各项重点工作，与推进医院管理年活动有机结合，统筹安排，务求实效，为加快推进以改善民生为重点的社会建设做出应有的贡献。
二、明确工作步骤，抓好组织实施
根据卫生部的部署安排，2009年我省医院管理年活动总体分3个阶段进行组织实施。
第一阶段：工作部署阶段（2009年5月底前）。转发卫生部有关文件，部署活动要求。
第二阶段：组织实施阶段（2009年6月-2010年2月）。各地、各单位根据卫生部文件精神和我省的具体要求，制定实施方案和工作措施，自查自纠，明确责任，认真整改。各地级市卫生局对辖区内医院进行督查，并将督查结果汇总后书面上报省卫生厅医院管理年活动领导小组办公室。我厅组织全省性的医院管理年活动督查或抽查工作。
第三阶段：评价总结阶段（2010年2月-3月）。总结各地开展医院管理年活动的经验和成效，进一步完善我省医院复核评价与评审制度。
各地、各单位要明确每个阶段的目标、任务、要求和序时进度，扎扎实实地开展医院管理年活动，随时做好迎接卫生部检查或抽查的准备。
三、突出工作重点，确保落到实处
《通知》对2009年医院管理年活动提出了8个方面25项重点工作，并明确了6项单病种质量管理改进评价指标和病人安全目标。各地、各单位要认真组织学习卫生部《通知》精神，深刻理解把握重点工作中的每一条具体要求，针对存在的薄弱环节和问题，突出工作重点，细化改进措施，全面落实各项要求。要狠抓医院内涵建设，促进医疗质量和效率的持续改进，加强医院感染管理、手术与麻醉医疗安全管理和临床检验等的质量控制。要坚持以病人为中心，大力实施人性化服务措施，优化服务环境和流程，提高服务效率。要深入开展医疗安全专项活动，切实落实患者安全目标，提高用药安全，坚决遏制不合理用药、滥用抗菌药物现象。
四、加强督查指导，务求活动实效
各级卫生行政部门要按照活动方案要求，对辖区内的医疗机构医院管理年开展情况进行专项督查指导。可以采取明查暗访的形式，加强对重点工作、重点环节的突击检查，及时发现医疗质量、安全、服务中存在的问题，提出切实可行的整改意见，限期整改到位，务求医院管理年活动取得实效。
五、注重管理评价，探索长效机制
各级卫生行政部门、各级各类医院要认真按照卫生部《通知》要求，按照“以评促建，以评促管，评改结合，重在内涵”的原则，将医院管理年活动纳入医院复核评价和评审工作的范围，结合卫生部《医院评价指南（2008版）》和医疗质量评价指标体系，在我厅下发的二、三级综合医院和三级专科医院评价标准与细则的基础上，抓紧研究制定适合本地区实际的其他级别、类型的医疗机构评价指标体系与细则，按照我厅制定下发的《江苏省医院复核评价与评审办法（试行）》的要求，规范、有序地开展医院复核评价与评审工作。要积极探索建立我省医疗服务社会评价机制和科学合理的绩效评估体系，建立医院工作评价的长效机制，将医院管理从阶段性活动逐步转入制度化、规范化的轨道，不断提高医院科学管理水平。
六、加强沟通宣传，及时总结经验
各地、各单位要进一步加强医院管理年活动信息的收集、通报和上报工作，指定人员、明确责任，及时编印活动简报、通报活动情况。要将活动进展情况、做法、成效及经验，以电子文件及时上报省卫生厅医院管理年活动领导小组办公室，领导小组办公室将通过省卫生厅网站、《江苏省医院管理年活动简报》等形式向全省通报，同时上报卫生部。各地、各单位要高度重视并切实加强与新闻媒体的沟通、交流与合作，及时宣传、表彰先进典型。
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