嘉定区出生缺陷一级预防工作实施方案
嘉人计生委[2009]9号
2009年6月12日
为深入贯彻落实《中共中央国务院关于全面加强人口和计划生育工作统筹解决人口问题的决定》、国家人口计生委《关于开展出生缺陷一级预防工作的指导意见》的精神和上海市人口计生委《关于开展出生缺陷一级预防工作的指导意见》的要求，积极推进我区出生缺陷一级预防工作，结合本区的实际，特制定本实施方案：
一、指导思想
全面贯彻落实科学发展观，以提高人口素质为主题，坚持以人为本，建立和全面推进出生缺陷一级预防工作，为建设和谐嘉定营造良好的人口环境。
二、工作目标
到2010年底，基本形成以人口计生服务网络为基础，以卫生服务机构为依托的出生缺陷一级预防体系，基本实现一级预防服务全覆盖，广大市民和家庭预防出生缺陷的意识和能力有明显提高。
三、主要任务
一级预防是指通过健康教育、选择最佳生育年龄、遗传咨询、孕前保健、合理营养、避免接触放射线和有毒有害物质、预防感染、谨慎用药、戒烟戒酒等孕前阶段综合干预，减少出生缺陷的发生。
1、成立领导小组。成立以区人口计生委主任许燕华为组长、区卫生局副局长许文忠和区人口计生委主任助理张慧为副组长、区卫生局预防科张耀华和区人口计生指导中心曹平、张秉芬为组员的领导小组。领导小组下设办公室，办公室设在区人口计生指导中心，办公室主任由曹平同志兼任。
2、建立服务管理体系。在区镇两级人口计生行政管理部门的组织、指导下，以创建镇（街道）为单位的出生缺陷一级预防服务管理示范点为抓手，在全区逐步建立和完善以人口计生服务管理网络为基础、以卫生服务机构为依托的出生缺陷一级预防服务管理体系。
3、组建咨询指导员队伍。在计划生育综合服务机构和医疗保健机构中，选择具有专业知识背景、服务能力强、服务态度好的人员，组建一支全区出生缺陷一级预防咨询指导员队伍，并将咨询指导员队伍建设与生殖健康咨询师队伍职业化建设相衔接。通过参加全市统一组织的相关业务培训，不断提高咨询指导员队伍的指导水平和服务能力。
4、开展宣传倡导和健康教育。在全区范围内广泛开展出生缺陷一级预防的宣传倡导，提高全民预防意识。通过健康教育，在广大市民和家庭中倡导健康文明的生活方式，引导待孕、已孕夫妇改变不良生活方式，远离高危环境，避免接触放射线和有毒有害物质，合理营养，预防感染，谨慎用药，戒烟戒酒戒毒，提高优生优育的知识水平和行为能力。
5、建立出生缺陷一级预防随访服务平台。充分利用婚检处开展孕前保健的宣传和咨询指导，在社区卫生服务中心建立孕期跟踪随访服务制度，加强孕期保健管理。在嘉定区妇幼保健院开设孕前保健门诊，开通优孕优生热线电话。
6、加强对重点高危人群的监测指导。高危人群是存在出生缺陷高发风险的人群，也是预防出生缺陷发生的最主要目标人群。要加强调查摸底，及时了解掌握高危人群信息，加强重点监测，提供全程服务。建立高危人群监测档案和数据库，收集高危人群家族信息，为分析发病原因、进行有效干预、开展科学研究、预防出生缺陷提供科学指导。
7、实施出生缺陷一级预防健康筛查促进计划。开展婚前保健筛查及孕前检测，提供免费的妇科检查、白带常规、肝功能ALT、乙肝表面抗原、梅毒筛查、艾滋病病毒检测（HIV）、结核杆菌检测、男性精液分析等基本项目。高危人群在医务人员咨询指导下，知情同意自主选择专项检测项目，包括弓形虫抗体、风疹病毒抗体、巨细胞病毒抗体、单纯疱疹病毒抗体等相应的孕前健康筛查。
四、职责分工
区人口计生委：
1、负责拟订相关文件、工作规划、实施方案等，协调相关职能部门共同做好出生缺陷一级预防的相关工作。
2、加强生殖健康咨询师队伍建设，强化与出生缺陷一级预防咨询指导员队伍的工作衔接，不断提高指导水平和服务能力。
3、组织开展上海市出生缺陷一级预防服务管理示范单位创建活动，通过创建不断强化计卫联手，促进全区出生缺陷一级预防工作持续有效开展。
4、负责出生缺陷一级预防的宣传倡导，营造提高出生人口素质的社会氛围，提高全民预防意识。充分发挥人口计生公共服务网络优势，利用区、镇（街道）、村（居委）三级人口计生综合服务站（室）、人口学校开展健康教育，在广大市民和家庭中倡导健康文明的生活方式，远离高危环境，提高优生优育的知识水平和行为能力。
区卫生局：
1、组建出生缺陷一级预防咨询指导员队伍。配合各镇（街道）开展社区居民预防出生缺陷、优生优育专题知识讲座，推进优生优育知识进社区、进机关、进学校、进企事业单位。
2、组织开展高危人群普查工作。结合职业病防治，对出生缺陷高发风险人群进行调查摸底，建立监测档案和数据库，为孕前检测提供目标人群。
3、组织开展孕前检测。在提高婚检率的基础上，在嘉定区妇幼保健院开设孕前保健门诊，成立专家队伍，指导高危人群根据自身情况知情同意自主选择检测项目开展孕前检测，并开通优孕优生热线电话59528219。
五、操作流程
1、区镇两级人口计生部门通过印发宣传折页、利用“嘉定人口计生网”、《嘉定报》等媒体做好宣传发动工作，确保目标人群的知晓率。
2、针对目标人群开出免费孕前检测通知单（以下简称通知单）。如男女双方均为本市户籍的，到女方户籍地人口计生办开具通知单；如一方为本市户籍另一方为外省市户籍的，到本市户籍一方的人口计生办开具通知单。
3、目标人群凭通知单，到区妇幼保健院孕前保健门诊接受咨询，在医生的指导下知情同意选择相应的项目进行检测。对专项检查项目，区妇幼保健院在通知单后附上相关的病史资料。
4、区妇幼保健院凭通知单到区人口计生委进行资金结算，每半年一次。
六、保障措施
出生缺陷一级预防工作需要必要的资金支持和技术装备。人口计生部门要加强与相关部门协调和工作推进力度，要通过政府购买服务等形式，保证必要的经费投入。卫生部门要充分利用技术资源，确保技术支撑。要加强评估和考核，将出生缺陷一级预防工作纳入年终计划生育目标管理责任制考核范围。真正形成以人口计生服务管理网络为基础、以卫生服务机构为依托的出生缺陷一级预防服务管理体系。
附件：嘉定区免费孕前医学检查服务记帐通知单（略）
浙公网安备33011002015279
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