上海市杨浦区卫生发展“十一五”规划

上海市杨浦区卫生发展“十一五”规划

杨府发[2007]35号

2007年12月29日

区政府各委、办、局，各街道办事处、五角场镇政府：

　　《上海市杨浦区卫生发展“十一五”规划》已经2007年9月23日区政府第29次常务会议通过，现印发给你们，请认真按照执行。

　　上海市杨浦区卫生发展“十一五”规划

　　“十一五”期间是上海以科学发展观为指导，实现经济社会又好又快发展，努力构建社会主义和谐社会的关键时期；是我区坚持“三区融合、联动发展”核心理念，以增强地区竞争力为发展主线，促进和形成杨浦知识创新区基本框架的关键时期；也是我区卫生系统抓住机遇，深化卫生改革，加快卫生事业发展，服务全区大局的关键时期。为贯彻《上海市杨浦区国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要》和《上海市卫生“十一五”规划》，制定本规划。

　　一、发展基础
　　“十五”期间，在区委、区政府的正确领导下，我区卫生事业取得了较大发展。2005年，市民平均期望寿命达到81.22岁，高于全市平均水平1.09岁（全市平均80.13岁），婴儿死亡率3.22‰（全市平均为4.71‰），相当于发达国家和地区的平均水平。
　　（一）公共卫生体系建设取得显著进展
　　贯彻实施了《上海市加强公共卫生体系建设三年行动计划（2003年-2005年）》。区公共卫生中心、区疾病预防控制中心大楼等重大项目启动建设，安图医院传染病设施得到整修，市东医院市级救护站建成使用，建设7家综合性医院的定点发热门诊和全区6个传染病监察点，公共卫生应急信息系统等项目相继启动，公共卫生机构的软硬件设施得到改善，突发公共卫生事件应急处置水平明显提高。区卫生行政部门成立了应急办公室，组建了区突发公共卫生事件应急队伍，制定了各类突发公共卫生事件应急预案。2003年抗击非典取得重大胜利，实现了无医护人员感染、无社区传播、无群体爆发的目标。2004年本市个别地区出现禽流感疫情后，我区各有关方面果断采取应对措施，有效防止了疫情的影响。2005年其他省市出现禽流感疫情后，我区按照“严监控、早发现、有预案、快处置”的工作要求，修改完善了工作预案，落实了防控措施，健全了长效机制。“十五”期间，还完成了本区和配合全市的一系列重大活动、重要会议的卫生保障和各类突发事件的医疗救治（如APEC会议等）。
　　（二）疾病预防控制和妇幼保健工作得到加强
　　本区人口儿童计划免疫接种率继续保持在98%以上；外来常住人口儿童全部纳入本市计划免疫范围，计划免疫接种率超过85%。有效落实了肝炎、肺结核、艾滋病、性病、血吸虫病等重点传染病和地方病的防治措施。2005年我区户籍人口甲乙类法定报告传染病发病率为173.72/10万（全市237.52/10万），继续保持全市领先水平和历史较低水平。以社区为平台，开展了高血压、心脑血管疾病和糖尿病等慢性非传染性疾病（以下简称“慢性病”）综合防治试点。健全肿瘤登记报告制度，进一步完善了肿瘤监测、早发现、规范诊治等防治策略。加强妇幼保健工作规范化建设。开展新生儿听力筛查等干预项目，提高出生人口素质。建立2所外来人口孕产妇特约分娩点，提高外来人口孕产妇的住院分娩率，降低孕产妇和新生儿死亡率，有效保障母婴安全。
　　（三）社区卫生工作加快发展
　　区委和区政府高度重视社区卫生工作，到2005年，完成了全部8所地段医院标准化建设，并转为社区卫生服务中心。社区预防保健经费提高到年人均20元。建设了49个社区卫生服务站（点），开展了以全科团队服务为核心的社区卫生服务改革，不断加强社区卫生服务的内涵建设，逐步落实“六位一体”的服务功能。
　　（四）医疗设施改善和卫生改革继续深化
　　根据上海市区域卫生规划，制定并实施了我区区域卫生规划，确定了我区提供公共卫生和基本医疗服务的公立医疗卫生机构主体框架。总投资6亿多元人民币，完成了市东医院北迁中原，中心医院的门诊综合楼、1号病房大楼、海山楼和医技楼、安图医院的病房楼、老年医院的门急诊和部分病房、控江医院综合楼、精神卫生中心病房楼和定海街道医院等建设工程，完成了各街道医院的标准化建设，全区医疗机构的设备设施得到改善，服务能力得到提高，优化了就医流程，群众就医环境得到明显改善。探索并推进了二、三级公立医疗机构以管理和技术为纽带的联合共建。继续实施和执行公立医疗机构医药费用总量控制政策。进一步推动药品和集中招标采购，“十五”期间药价平均降幅为10.94%。各医疗机构探索了医用设备与材料集中招标采购的机制和方法。根据上海市《关于本市促进社会办医发展民办医疗机构的若干意见（试行）》，促进了社会多元办医。至2005年底，全区已有民办医疗机构68家，其中民办医院12家（床位529张）、民办门诊部25家、个体诊所31家。
　　（五）中医药事业取得新的进步
　　中医医疗服务体系进一步健全。我区有一所政府举办的中医医疗机构，全区综合性医院、社区卫生服务中心都设立了中医科，形成了覆盖全区的中医药服务网络。中医内涵建设进一步加强。我区实施了《上海市中医病症诊疗常规》、《上海市中医病症护理常规》；成立区中医医疗质量控制专业组，加强中医质量管理，提高中医医疗机构和中医科的中医药治疗率。我区中医院聘请了10余位上海市名中医坐堂门诊，推进中医师承教育。中医药也在重大疾病防治和社区卫生服务中发挥了重要作用，积极参与防控非典、人感染高致病性禽流感和应对突发公共卫生事件，并显示了独特的优势。我区有2个上海市中医药社区服务示范点，在推广应用简、便、验、廉的中医药服务和中医适宜技术进社区卫生服务中起到示范作用。
　　（六）卫生监督体系建设不断加强
　　根据市卫生行政部门的统一部署，进一步理顺卫生监督体制，区卫生监督机构基本实现卫生综合执法。加强卫生监督制度建设和人员规范化培训，执法水平和能力进一步提高。2004－2005年，平稳有序地完成了食品卫生安全监管、急性职业病危害事故处置等职能的移交工作。加大卫生监督执法力度。加强传染病防治、公共场所卫生、职业病防治、学校卫生、饮水卫生和食品卫生等公共卫生执法。加强医疗服务执业要素准入和监管，强化医政执法。严厉打击非法行医、非法采供血、“医托”、非法医疗广告等行为，整顿医疗服务市场。
　　加强医疗质量管理，完善医疗质量控制体系，组建了26个区级医疗质量临床专业质控组，建立了医疗服务信息公示制度，深入开展“医院管理年”活动，加强对各级医疗机构的检查和督导。
　　（七）学科人才队伍建设和医学科研取得成效
　　2005年启动了新一轮“医学重点学科建设计划”，建设3个市重点专科、2个市社区卫生服务重点项目和8个区重点学科、8个区重点专科、6个区社区卫生服务重点项目。实施了上海市 “医苑新星”培养计划和全科医师培养三年行动计划。制定了《杨浦区社区全科医师培养计划》和《关于加强社区全科医师队伍建设的实施意见》，提出了针对不同对象开展规范化培训、岗位培训等多种形式的全科医师培训，完善全科医师临床实践和社区实践培训，通过采取内培外引的方式，大力开发社区卫生人力资源，吸引和稳定社区卫生人才队伍，探索人事代理制度。积极发展成人学历教育，提升卫生专业技术人员总体水平。“十五”期间，区卫生系统获得国家级科技奖1项、省部级5项，通过市级科学技术鉴定6项，获得专利4项，发表论文1619篇。
　　（八）政府职能转变稳步推进
　　推进卫生依法行政。贯彻实施《行政许可法》，开展行政许可项目和规范性文件清理，进一步完善卫生行政许可程序，规范卫生行政许可行为。认真做好《传染病防治法》、《职业病防治法》、《医疗事故处理条例》等“十五”期间新颁布施行的9部法律法规、34部部门规章和2部地方性法规和政府规章的宣传、培训和实施工作。推进政府信息公开，提高卫生行政管理工作的透明度。
　　（九）扎实开展精神文明建设
　　坚持“两手抓，两手都要硬”的方针，不断提高队伍素质和医院管理水平。巩固文明行业创建成果，在卫生系统深入开展改善服务态度、提高服务质量的诚信服务活动。积极参与文明城区创建，全面完成区卫生局承担的文明城区创建工作各项客观性指标，相关指标符合区文明办提出的要求，区属卫生系统文明单位创建率和建成市、区级文明单位达100%，各级文明窗口的覆盖率已超过85%。

　　二、主要问题
　　（一）医疗卫生服务设施有待完善
　　本区12个街道、镇中，重点是大桥、长白、五角场和新江湾城街道社区卫生服务机构和全区的卫生服务站点设施建设有待加强和完善；部分区级专科医院用地相对偏小、设施较差有待改善。区域医疗卫生机构布局有待进一步合理配置。
　　（二）公共卫生体系建设需要进一步加强
　　城市公共卫生安全存在各种潜在威胁，2003年突如其来的“非典”给了我们重大警示：公共卫生问题已经不仅仅是卫生问题，而是国家安全和城市安全体系的重要组成部分。各类自然灾害、事故灾难、包括新发传染病在内的突发公共卫生事件和突发社会安全事件，都对杨浦公共卫生体系是否能确保居民健康安全提出了更高的要求。需进一步完善公共卫生体系，提高应对突发公共卫生事件和预防控制重点疾病的能力。
　　（三）城市功能的发展，人口老龄化和疾病谱的变化对卫生服务带来挑战
　　围绕建设杨浦知识创新区这一主线，全区的城市布局和功能发生深刻的变化。杨浦正处于社会转型期，随着产业结构调整，杨浦人口结构发生明显变化，投资型人才和创新型人才逐步在杨浦集聚；同时，杨浦区还有一定比例的低收入人群以及外来人群，满足他们的不同医疗卫生需求，对卫生发展提出了挑战。到2005年，杨浦区60岁以上老年人占总人口的比例达到20%左右，常住人口124万，比1990年增长10.6%。在人口总量变化的同时，人口的年龄结构也发生了变化，表现为本区人口老龄化、高龄化趋势加快。随着传染病得到有效预防和控制，慢性非传染性疾病业已成为危害人民身体健康的重要公共卫生问题。其中高血压、脑血管疾病、糖尿病已成为城市人口的常见病和多发病。全区居民死因顺序中，前三位依次是心脑血管、肿瘤、呼吸系统的疾病。因此，必须在加强传染病预防的同时，加强对慢性非传染性疾病的预防控制。
　　（四）卫生服务供需矛盾有待缓解
　　人民群众日益增长的医疗服务需求与政府财政承受能力和个人支付能力存在一定差距，优质医疗资源的供需矛盾还存在。一方面，居民对医疗保健的需求进一步提高，另一方面，部分群众看“专家”和“名医”难，部分低收入和低保障、无保障人群 “看病贵”问题还比较突出。人才队伍建设有待进一步加强。卫生技术人员的年龄结构和学历层次需进一步优化，卫生队伍的稳定性需进一步重视。公立医疗机构的补偿机制和运行机制不完全合理，基本医疗服务的质量和效率有待提高。

　　三、指导思想
　　以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，紧紧围绕建设杨浦知识创新区这一发展主线，贯彻新时期卫生工作方针，围绕关注民生，加强社区卫生服务体系建设，有效解决群众“看病难、看病贵”问题；推进医疗卫生体制改革，努力实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，按照“确保公益、促进均衡、注重内涵、激发活力”的原则，深化改革，加强管理，促进卫生事业全面、协调、可持续发展，为上海建设“四个中心”、成功举办“世博会”、实现“四个率先”，为杨浦区经济社会又好又快发展作出贡献。
　　（一）坚持以人为本，把保护人民健康放在第一位，以提高人民健康水平和维护人民健康权益作为卫生工作的根本出发点和落脚点。
　　（二）坚持卫生事业发展与城市功能、经济发展、社会需求、人文理念相协调，实现卫生事业与经济社会相互促进、互为保障、协调发展。
　　（三）坚持公共医疗卫生的公益性质。卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业，实行政府主导和引入市场机制相结合，走符合中国国情和上海特点的发展道路。
　　（四）坚持预防为主，中西医并重，切实把工作重心转向基本、转向社区、优先保证覆盖城镇居民的公共卫生服务和基本医疗服务。
　　（五）坚持以科技和人才作为发展的核心推动力，发挥科技第一生产力、人才第一资源的巨大推动作用，为卫生改革与发展提供坚实支撑。
　　（六）坚持与时俱进、开拓创新，强化政府责任，深化医疗卫生体制改革，破除制约发展的体制机制瓶颈，提升卫生系统物质文明和精神文明建设水平，促进卫生事业健康发展。

　　四、发展目标
　　（一）总目标
　　到2010年，初步建成与上海卫生发展总目标相匹配、与《杨浦区国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要》相衔接的卫生体系框架；初步实现居民普遍享有安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。建成并完善应急控制系统、信息系统、预防控制系统、医疗救治系统、卫生监督系统、人才培养系统和社会支持系统；完善社区医疗卫生服务网络，使本区医疗卫生服务水平、环境和设施得到进一步改善，公共卫生综合保障及服务能力得到进一步增强，居民健康及卫生服务指标均优于全市平均水平。
　　（二）具体目标
　　--提升市民的健康水平。市民的主要健康指标继续保持发达国家和地区的平均水平，平均期望寿命保持80岁以上，婴儿死亡率和孕产妇死亡率分别控制在5‰和10/10万以下。
　　--医疗卫生资源结构和布局更加合理、发展更加有序。按照规划总量、调整存量、优化增量、提高质量的要求，控制医疗机构总量，在区域半径2-3公里以内不重复设置同级同类医疗机构；加大对全区医疗卫生资源的调控与整合，通过对全区卫生资源存量和增量的统筹规划、合理布局，提高卫生资源的利用率和卫生服务绩效。
　　--公共卫生和医疗服务体系不断完善。形成与杨浦知识创新区相适应的公共卫生和医疗服务体系，在统筹发展预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育等领域的基础上，重点发展公共卫生、社区卫生服务体系，确保基本医疗服务，加快预防保健与健康教育、中医中药、科技创新与信息网络等领域建设与发展。
　　--学科建设和人才培养不断取得新突破，核心竞争力不断得到提升。上联下沉，着力推进与高校和三级医院的合作，加强学科建设和人才培养，形成一批在区域内有一定影响的“名医师”和一定影响的学科群体，有效提高整体医疗服务水平。
　　--卫生全行业管理能力不断增强。区卫生行政部门切实履行市场监管、社会管理和公共服务的基本职能，强化全行业管理手段，提高卫生依法行政和科学决策水平。

　　五、发展任务和主要举措
　　（一）加强疾病预防控制体系建设，提升应对突发公共卫生事件和预防控制重大疾病的能力
　　实施新一轮公共卫生体系建设行动计划。完成区公共卫生中心大楼和区公共卫生应急医疗救治中心建设。以学科人才、体制机制、服务管理等内涵建设为重点，进一步加强本区公共卫生体系七大系统建设，进一步理顺公共卫生机构的管理体制和运行机制，进一步增强公共卫生专业队伍的技术水平和技术储备，基本建成上联市局、覆盖全区、功能完善、职责明确、反应灵敏、运转协调、持续发展的公共卫生体系，形成有效预防控制重大疾病和突发公共卫生事件的长效机制，维护城市公共卫生安全。
　　完善公共卫生应急处置网络。完善各类突发公共卫生事件应急预案，密切多部门合作，加强联防联控。建立由公共卫生应急指挥机构、各应急处置机构和专家咨询组组成的区级应急体系，建立平战结合的公共卫生应急专业队伍，加强应急处置技术训练和应急处置装备配置。健全公共卫生应急信息系统，形成疾病预防、卫生监督、医疗服务、卫生资源四类数据库和指挥决策、监测预警、突发事件（疫情报告）、应急处置四大应用系统。
　　预防控制影响居民健康的重点疾病。健全传染病的监测、预警和应对系统，落实各类重点传染病的预防干预措施；有效防范非典、人感染高致病性禽流感等新型传染病；控制肝炎、肺结核、艾滋病、性病等重点传染病。加强慢性病筛查，推行社区重点慢性病规范化管理，提高高血压、糖尿病、肿瘤、精神疾病等重点慢性病的管理率。加强精神卫生预防体系建设，开展高危人群干预。加强与健康相关的环境危害因素评估和预警，开展食源性疾病和食品污染物监测。加强职业病和重点作业场所职业危害的监测、预警和控制。加强眼病、牙病防治，根据区社会经济发展情况，对牙病防治所进行规划布局。
　　加强妇幼保健工作。完成区妇幼保健所机构设置与规划建设，加强全区妇幼保健、计划生育技术服务工作的统一管理。本区户籍人口孕产妇和0－6岁儿童保健管理覆盖率保持95%以上。提高外来人口孕产妇住院分娩率和儿童保健管理率。加强新生儿疾病筛查和产前诊断工作，努力降低出生缺陷发生率。
　　加强健康促进。进一步拓宽健康教育和健康干预的渠道，以社区、企业、学校、医院创建健康场所为重点，通过积极的干预措施和广泛的宣传发动，倡导健康文明的生活理念和行为方式，促进我区健康城区建设。
　　（二）优先发展社区卫生服务，建立和完善覆盖全区的社区卫生服务体系
　　每个街道、镇必须设置1所政府举办的社区卫生服务中心。“十一五”期间，完成五角场镇社区卫生服务中心、平凉社区卫生服务中心、大桥社区卫生服务中心、长白社区卫生服务中心、新江湾城街道社区卫生服务中心建设；实施五角场街道社区卫生服务中心租赁方案；规划布局五角场街道社区卫生服务中心。根据社区地域、服务半径和人口分布状况，制订社区卫生服务站发展规划、设置标准与规范，合理设置社区卫生服务站，2006年增建5个、改扩建8个社区卫生服务点，全区现有54个社区卫生服务点，基本符合每1-2万户籍人口拥有一个卫生服务点的要求，“十一五”期间按常住人口计算适度增加卫生服务站（点）的设置，并有计划改善现有卫生服务站（点）的设施。按照平等、竞争、择优的原则，鼓励社会力量参与发展社区卫生服务。
　　落实“六位一体”的社区卫生综合服务功能。社区卫生服务中心的门诊设置以全科门诊为主，完善社区卫生全科团队服务模式，全科服务团队划定责任区，以居住地管理为基础，通过信息网络化为社区居民建立家庭健康档案等有效形式，逐步落实全覆盖的家庭健康服务责任制，为居民提供安全、有效、便捷、经济的“六位一体”综合卫生服务。综合运用医保、价格、转诊等调控手段，完善社区卫生约定服务，促进居民一般常见病、多发病和诊断明确的慢性病的首诊在社区。
　　（三）改善医疗服务的质量和效率，保障居民的基本医疗服务需求
　　“十一五”期间，完成区安图医院门急诊楼建设；建设区中心医院中原分部，建设以上海市医学重点专科--区中心医院妇产科为特色的大专科、小综合医疗机构，并按照《中华人民共和国兵役法》、《征兵工作条例》和《应征公民体格检查标准》的规定，在内设立征兵体检站；根据区社会经济发展情况，对区精神卫生中心进行规划布局。
　　在市有关部门的统一部署下，进一步明确各级各类医疗卫生机构的功能定位，健全提供公共卫生服务和基本医疗服务的公立医疗卫生机构主体框架；重点推进医疗机构床位分类管理，通过细化和完善治疗、护理、康复等各类床位的资源配置、效率考核、质量监管等标准，实现各级各类医疗机构功能互补，引导病人合理分流，提高卫生资源的整体利用效率。
　　加强医疗机构管理。强化医疗专项技术、大型医用设备、诊疗科目的准入和人员准入制度管理。贯彻和实施《上海市医院管理评价指南（试行）实施细则》，建立医院管理和绩效评价体系。加强医疗质量、医疗安全管理，落实改善医疗服务和有效减轻群众医疗费用负担的具体措施。
　　提高基本医疗服务效率。缩短治疗床位的平均住院天数，实行公立医疗机构基本医疗费用总量控制和次均费用控制，严格实施合理治疗、合理检查、合理用药、合理住院、合理收费，严格控制医疗费用不合理增长。
　　大力推进自愿无偿献血。加强政府领导、部门联动，推进自愿无偿献血，为全市到2010年自愿无偿献血比例达到95%以上作出努力。加强临床医师输血知识培训，二级以上医院成立临床输血管理机构，促进临床合理用血和安全用血。
　　（三）坚持中西医并重，加大对中医药事业的扶持力度，推进中医药事业全面发展
　　发展区域中医事业，凸显中医特色优势。“十一五”期间规划建设区中医医院，加强区中医院硬件建设，改善设施设备，优化就医环境，整合和利用区内外资源，加大聘请名老中医力度，加强中医学科和人才培养，强化中医内涵建设，进一步提高中医院中医药临床治疗率，充分发挥中医药在应对突发公共卫生事件和防治重大疾病的作用。
　　推进中医适宜技术服务社区。加强社区全科医师的中医培训，开展社区卫生服务中心中医药服务达标建设工作，到2010年达标率达到80%，并创建2-3个上海市中医药服务社区示范点。
　　（四）深化医疗卫生体制改革，促进医疗卫生事业健康发展
　　根据国家和本市的统一部署，积极稳妥推进医疗卫生体制改革。积极推进以社区卫生服务为切入口的公立医疗机构综合改革。按照“降低费用、提高水平、规范功能、加强管理”的总体要求，有序推进社区卫生服务综合改革，实行收支两条线管理和医保总额预付制，建立与服务量、服务质量、社会满意度紧密联系的新型考核分配制度，转换社区卫生服务机构的运行机制。
　　积极推进医疗资源区域性纵向整合。按照“三区融合、联动发展”的核心理念，上联下沉，有组织、有规划地推进区域内高校和三级医院与区域内医疗卫生机构在医疗、教学、科研和管理等领域的合作；着力推进三、二级医院和社区卫生服务中心的技术、人才、信息等资源纵向整合，完善双向转诊制度。着力推进复旦大学附属妇产科医院杨浦新院的建设，根据双方协议，实施区妇幼保健院整体并入复旦大学附属妇产科医院；着力推进与深化华山医院与区老年医院在康复领域的合作，带动全区社区康复事业的发展。
　　促进社会办医有序发展。在加强区域卫生规划和严格准入的基础上，积极支持民营资本、外资进入医疗服务领域，满足社会不同层次的医疗服务需求。为社会办医营造公平的政策环境。
　　（五）提高医疗服务水平，不断满足多层次、多样化医疗和保健服务需求
　　鼓励和引导社会资本举办高水平的营利性医疗机构，提供高层次医疗服务。进一步推动中医药养生保健、整形美容、特需体检服务等现代医疗服务业业态的发展。积极开展疾病康复训练、新生儿家庭护理、家庭医疗照护等个性化的医疗延伸服务。规范公立医疗机构开办的特需医疗服务项目和内容，控制特需医疗服务床位规模。
　　（六）完善卫生监督体制，依法加强公共卫生、医疗服务和实验室生物安全等领域的监督执法
　　理顺卫生监督体制。明确区卫生监督机构的工作职责，理顺区卫生监督机构与区疾病预防控制机构、区域内医疗机构、区相关政府部门监督执法机构之间的职责分工和工作关系。
　　加强卫生监督机构建设。按照相关标准，加强卫生监督机构的执法车辆、现场检测等执法设备配置。调整、充实、加强卫生监督执法队伍。建立区、市联网的卫生监督举报受理机制，将举报、接报与出动执法联成网络。
　　加大卫生监督执法力度。严格执行卫生法律、法规和规章，加强传染病防治、公共场所卫生、职业病防治、学校卫生、饮水卫生等公共卫生执法。进一步规范医疗服务市场，严格查处非法行医、非法采供血、违法医疗广告、“医托”等违法行为。实行卫生监督信息公示，强化社会监督。
　　提高卫生监督执法质量。建立卫生监督综合效益评价制度，强化卫生监督绩效评估。完善卫生行政执法责任制，进一步规范执法行为，强化执法监督，提高执法质量。加强卫生监督重点学科建设和应用科学研究，完善卫生监督员培训体系。
　　（七）加强学科建设、人才培养和科学研究，提升医疗卫生队伍的整体素质
　　加强人才培养。制定《杨浦区卫生系统人才培养行动计划》、《杨浦区卫生系统重点学科-专科-项目建设实施意见》、《杨浦区卫生系统全科医师培养计划》和《杨浦区“名医师”工程建设实施意见》，重点加强卫生系统党政管理人才、专业技术人才和全科医师培养，设立学科建设、人才培养基金，以“外引内培”，突出重点的培养思路，以“名医师”工程、“优秀专业技术人员和学科带头人”培养和全科医师培养计划为抓手，在“十一五”期间培养一批合格的党政管理干部、“名医师”、学科带头人、优秀专业技术人员和全科团队长，全科医师占社区临床医师总数的50%以上。探索人才流动机制。促使人才流动，以“定期工作、柔性流动、直接调动、定向支援和退休返聘”等方式探索二、三级医院之间和三、二级医院与社区卫生服务中心之间的人才流动机制，整合人才资源，全面提升杨浦卫生　　人才的整体素质。
　　扎实推进医学重点学科建设。着力抓好正在建设中的3个市重点专科、2个市重点项目、5个区级重点学科、8个区级重点专科和6个区级重点项目的建设，按期实施中期考核和终期评估。根据“重在临床、强化预防、突出社区”的原则，从本区防病、医疗的重点领域和急需加强的学科着手，在2009年启动新一轮重点学科建设，本区医疗卫生单位中选拔临床、预防、社区和管理等20-30个重点学科-专科-项目入围杨浦区医学重点学科建设。搭建三年为一个周期的滚动式学科建设平台，造就一批具有区域优势的重点学科、专科和项目，培养一批群众欢迎的、具有创新能力并掌握常见病多发病规范性诊断、护理、治疗和管理技术的好医师、好护士、好干部。
　　每年有区卫生局或以上机构设立的课题20-30个；鼓励各医疗卫生单位设立院、所级科研课题，每年有成果鉴定，有新技术、新项目开展和论文发表150-300篇。
　　优化卫生人力资源配置。根据《上海市卫生“十一五”规划》，区属医疗单位医护比例逐步达到1：1.2-1.5；注册护士40%以上达到大专及以上学历；疾病预防专业技术人员50%以上达到本科及以上学历；卫生监督员60%以上达到本科及以上学历；社区卫生服务中心的全科医师占临床医师的比例达到50%以上。
　　（八）加强精神文明和行风建设
　　加强精神文明建设。树立以“病人为中心”的服务理念，开展“弘扬白求恩精神，做白求恩式医务人员”的教育活动，加大先进典型的培育和宣传力度。切实加强医务人员的职业道德教育和医德医风建设，推进医疗服务流程便捷化、环境温馨化、服务人性化。尊重关爱病人，深入开展诚信医疗服务活动，建立和健全向社会公开医疗服务承诺制度，提高人民群众满意度。健全文明单位创建的长效机制，提高文明单位的创建质量。
　　加强行风建设。继续坚持“纠建结合，标本兼治”的方针，坚决整治商业贿赂行为，进一步纠正医疗服务中索要收受“红包”、药械回扣等不正之风，不断规范诊疗行为和医疗服务收费。以人民群众满意为目标，营造廉洁行医、诚信服务的良好氛围，逐步缓解“看病难、看病贵”问题，不断提升医疗服务和质量水平，着力构建和谐的医患关系，切实实现好、维护好、发展好广大人民群众的健康权益，促进杨浦卫生事业全面、协调、可持续发展。

　　六、保障措施和配套政策
　　（一）加强领导、加大投入，建立稳定的经费保障机制
　　落实《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》、《中共上海市委、上海市人民政府关于加快上海卫生改革与发展的若干意见》的精神，加大对卫生事业的投入，政府对卫生事业的投入水平要随着经济发展水平不断提高，卫生经费的增长幅度不低于财政经常性支出的增长幅度，公益性质的公共卫生服务应由政府确保投入，人均预防保健等公共卫生服务经费2008年不低于40元，并逐步过渡到以常住人口为基数核拨，2008年之后的防保经费拨付标准根据市有关规定执行。加强政府公共卫生经费使用的考核管理，完善公共卫生工作的绩效评估，探索政府购买服务的机制，确保政府公共卫生职能的有效落实。社区卫生服务中心基本建设、必须的医疗服务设备和社区公共卫生服务经费，政府要予以保障。对纳入主体框架内的公立医疗机构，符合区域卫生规划，主要用于开展基本医疗服务并经规定程序审核批准的基本建设项目和医疗设备购置，政府要加大投入力度。卫生经费重点向公共卫生、基本医疗、社区卫生、传统医学、人才培养和科研等领域倾斜。保证卫生重点项目的建设，加强卫生资源的宏观调控。
　　（二）三医联动，深化卫生改革
　　坚持医疗卫生体制、医疗保险体制、医药流通体制同步改革、联动推进，保障卫生事业健康发展。严格医疗卫生服务要素准入管理，加强日常监管和监督执法，建立健全医疗卫生机构科学有效的激励和约束机制，控制医药费用不合理增长；有序推进卫生综合改革试点，确保政府投入，试行收支两条线管理和医保总额预付管理，推进医疗资源纵向整合，完善患者约定服务，切实减轻群众医药费负担。
　　完善社区卫生服务工作。以百姓需求为出发点与立足点，着力解决群众“看病难、看病贵”问题，以调整现有卫生资源为主，新建扩建为辅，结合我区实际情况，大力发展社区卫生服务工作，进一步完善基本医疗服务。努力做到：1、坚持政府为主导，完善社区卫生服务功能，承担基本医疗和预防保健等任务。开展以“全科团队服务”为核心的新型社区卫生服务模式，试行签约服务，引导居民常见病、多发病和诊断明确的慢性病门诊重心下沉社区。2、完善社区卫生服务理念与内涵，引导市民养成“小病到社区、大病到医院”的就医观念。3、推进医疗资源纵向整合。在明确各级各类医疗机构功能定位的基础上，建立社区卫生服务机构与大医院的双向合作、双向转诊制度。建立医院、疾病预防控制机构与社区卫生服务机构的技术合作与指导制度。4、改革社区卫生服务中心的投入机制与运行机制。综合运用医保、价格、转诊等调控手段，促进居民看病下沉社区。
　　（三）转变政府职能，强化卫生全行业管理
　　转变政府职能是完善社会主义市场经济体制的重要内容。卫生行政部门要按照“管办分离、政事分开”的原则，加快职能转变，集中精力加强全行业管理。充分发挥政府调控的作用，调整资源配置，提高卫生资源的利用效率。加强监督管理，加大监督执法力度，严格规范医疗卫生服务行为。
　　加强卫生行政能力建设。进一步明确卫生部门职能，注重强化社会管理和公共服务职能。同时，要注意发挥其他部门、中介机构和行业自律组织的作用。卫生工作要自觉服务于构建和谐社会的要求，促进社会公平，维护社会稳定，完善突发公共卫生事件应急机制，提高应急处置能力。坚持依法行政，依法管理卫生事业。改进卫生行政执法，做到严格执法、公正执法、文明执法。要认真贯彻《行政许可法》，进一步推行政务公开，提高行政效能，增强工作透明度。贯彻实施《中华人民共和国城市规划法》、《公共卫生突发事件应急条例》、《医疗机构管理条例》等法律法规以及其他相关法律、法规和国家技术规范，确保本规划顺利实施。
　　（四）通力协作，扎实推进各项工作的开展
　　区发改委、卫生、财政、人事、规划、房地等有关部门要切实履行职责，加强沟通与协调，确保规划顺利实施；要加强卫生资源的宏观调控，确保卫生基础设施重大项目建设。区规划、房地等职能部门要安排好和预留好卫生基础设施建设项目用地。建设资金筹措方面，要重点保证涉及公共卫生体系的项目建设，支持社区卫生服务建设，支持为基本医疗提供服务的医院建设。要建立经常性的监督制度，认真开展对规划实施的年度评审。要通过区人大、政协及上级部门的检查督导，对规划实施做出评估，促进规划实施的质量及进度。

　　附：（略）

　　1、杨浦卫生发展“十一五”规划指标体系

　　2、杨浦区卫生事业“十一五”发展规划重点建设项目