2020-02-13
桂中医药医发〔2020〕8号
地方性法规和规章
广西壮族自治区
现行有效
/
广西壮族自治区中医药管理局
各市卫生健康委、中医药局，区直各医疗机构：
为充分发挥中医药在应对新型冠状病毒感染的肺炎中的作用，我局组织有关中医药专家，参照国家卫生健康委、国家中医药管理局印发的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》等有关文件，研究制定了《广西壮族自治区新型冠状病毒感染的肺炎中医药治疗方案（试行第二版）》，现印发给你们，请结合实际参照执行。
广西壮族自治区中医药管理局
2020年2月8日
广西壮族自治区新型冠状病毒感染的肺炎中医药治疗方案（试行第二版）
随着疾病认识的深入和诊疗经验的积累，自治区中医药局组织有关专家对《广西壮族自治区新型冠状病毒感染的肺炎中医药治疗方案（试行）》进行了修订。本病属于中医疫病范畴，病因为感受疫戾之气，各地可根据病情、当地气候特点以及不同体质等情况，参照下列方案进行辨证论治。
1．医学观察期
临床表现1：乏力伴胃肠不适
推荐中成药：藿香正气胶囊（丸、水、口服液）。
推荐处方：苍术12g、苏叶12g、藿香12g（后下）、陈皮12g、葛根12g、金银花9g、生姜20g。
煎服法：水煎服，每日1剂，分2-3次服，亦可以茶饮用于一般健康人群。小儿药量酌减。
临床表现2：乏力伴发热
推荐中成药：防风通圣丸（颗粒）、金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、疏风解毒胶囊（颗粒），小儿可选抗感颗粒、金莲清热泡腾片。
推荐处方：桂枝12g、苍术12g、石菖蒲12g、藿香12g（后下）、南山楂15g、陈皮9g、法半夏9g、茯苓12g、葛根12g、黄芩12g、金银花9g、生姜30g、炙甘草5g。
煎服法：水煎服，每日1剂，分2-3次服。小儿药量酌减。
2．临床治疗期
（1）初期：寒湿郁肺
临床表现：恶寒发热或无热，干咳，咽干，倦怠乏力，胸闷，脘痞，或呕恶，便溏。舌质淡或淡红，苔白腻，脉濡。
推荐处方：桂枝15g、生麻黄6g、苍术15g、白蔻仁15g、杏仁12g、石菖蒲20g、紫苑12g、陈皮12g、法半夏15g、茯苓15g、葛根15g、连翘12g、炙甘草5g、生姜30g。
加减：发热较甚者加黄芩15g。
煎服法：水煎服，每日1剂，分3次服，每次150-200ml。小儿药量酌减。
（2）中期：疫毒闭肺
临床表现：身热不退或往来寒热，咳嗽痰少，或有黄痰，腹胀便秘。胸闷气促，咳嗽喘憋，动则气喘。舌质红，苔黄腻或黄燥，脉滑数。
推荐处方：生炙麻黄各6g、杏仁10g、苍术10g、石膏30-50g、桑叶10g、桑白皮15g、瓜蒌壳15g、葶苈子10g、黄芩15g、虎杖10g、地龙10g、生大黄6g（后下）、桃仁10g、生甘草5g。
煎服法：水煎服，每日1剂，分3次服，每次150-200ml。小儿药量酌减。
推荐中成药：喜炎平注射剂，血必净注射剂
（3）重症期：内闭外脱
临床表现：呼吸困难、动辄气喘或需要辅助通气，伴神昏，烦躁，汗出肢冷，舌质紫暗，苔厚腻或燥，脉浮大无根。
推荐处方：红参片15g、制附片20g（先煎）、山茱萸20g、干姜20g、五味子15g，送服安宫牛黄丸或苏合香丸。
煎服法：水煎服，每日1剂，分3次服，每次150-200ml。小儿药量酌减。
推荐中成药：血必净注射液、参附注射液、生脉注射液
（4）恢复期：肺脾气虚
临床表现：气短、倦怠乏力、纳差呕恶、痞满，大便无力，便溏不爽，舌淡胖，苔白腻。
推荐处方：藿香10g（后下）、陈皮10g、法半夏10g、茯苓15g、白术10g、党参20g、炙黄芪15g、白蔻仁10g、砂仁10g（后下）、竹茹15g、生姜20g。
煎服法：水煎服，每日1剂，分3次服，每次150-200ml。小儿药量酌减。
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