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2019-01-03
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地方性法规和规章
北京市
现行有效
2019-01-03
北京市卫生健康委员会
评价内容 | 评价方法 | 权重 | 评分标准 | ||||||
一级指标 | 二级指标 | ||||||||
组织管理20分 | 基地管理领导小组2分 | 查阅资料 | 1 | 组长由承建单位主要负责同志担任 | |||||
1 | 成员至少应包括应急办、院办、医务、护理、门急诊、设备物资、总务、宣传、保卫等职能部门的负责人。缺失1类扣0.2分,缺失应急办扣0.5分。 | ||||||||
基地管理办公室3分 | 查阅资料 | 1 | 设立基地管理办公室或由应急办承担职责。 | ||||||
1 | 有明确专人负责 | ||||||||
1 | 办公室成员总数不少于3人 | ||||||||
基地发展规划2分 | 查阅资料 | 2 | 依据《突发事件紧急医学救援“十三五”规划(2016-2020年)》(国卫应急发[2016]46号)和《国家卫生应急队伍管理办法(试行)》(卫办应急发[2010]183号),结合本院特色,制定基地2019年至2020年发展规划。 | ||||||
制度建设1分 | 查阅资料 | 1 | 领导小组与各成员部门职责明确,且建立相关工作制度 | ||||||
预案体系建设5分 | 查阅资料 | 2 | 制定基地突发事件紧急医学救援总体预案,预案架构完善,内容严谨可行。 | ||||||
2 | 根据突发事件类型制定相关专项应急预案(可为总体预案补充模块) | ||||||||
1 | 有应急预案管理办法,明确修订年限。 | ||||||||
专家组2.5分 | 查阅资料 | 0.5 | 组长由业务副院长及以上担任 | ||||||
0.5 | 专家组职责明确 | ||||||||
0.5 | 成员由临床、医技、药学、护理等相关科室3年以上副高级别专家组成 | ||||||||
1 | 创伤和烧伤类:临床专家至少覆盖急诊科、普外科、骨科、烧伤科、神经外科、血管外科、心胸外科、泌尿外科、眼科、耳鼻喉科、口腔颌面外科、儿科、产科、ICU、麻醉科、心理科。缺少1个扣0.1分。传染病类:临床专家至少覆盖急诊科、感染科、中西医科、ICU、麻醉科、检验科、放射科。缺少1个扣0.2分。中毒类:临床专家至少覆盖中毒医学科、急诊科、高压氧科、血液净化科、呼吸与危重症医学科、血液科、消化科、神经内科、儿科、产科、心理科。缺少1个扣0.1分。放射病类:临床专家至少覆盖放射病科或放射病专业、血液科、骨科、普外科、烧伤科(或成型科)、心胸外科、心内科、急诊科、呼吸科、神经外科;消化科、血管外科、泌尿外科、眼科、耳鼻喉科、儿科、产科、ICU、麻醉科、药剂科。缺少1个扣0.1分。心理救援类:临床专家至少包括精神科医师、心理治疗师、精神科护士,缺少1类扣0.5分 | ||||||||
应急医疗后备队4.5分 | 查阅资料 | 1 | 队伍人数不少于20人,基础得0.6分,额外每10人加0.1分,封顶1分 | ||||||
0.5 | 队伍职责明确 | ||||||||
0.5 | 队长应为国家卫生应急队员 | ||||||||
0.5 | 人员组成合理,须包括行政、临床、护理、医技、药学等人员。护士医生比例不小于1:1。 | ||||||||
1 | 人员组成同专家组各类基地临床专家。 | ||||||||
0.5 | 队伍管理严谨,有合理的准入与离队标准,有动态轮换机制。 | ||||||||
0.5 | 有完善的梯队值备机制,确保24小时内随时可调集足够队员开展救治工作,须包括行政、临床、护理、医技、药学人员。 | ||||||||
批量伤员收治能力20分(心理救援类无此项) | 急诊急救区6分 | 实地查看 | 2 | 满足救治条件的急救床位不少于10张。基础得分1,额外每10张加0.5分,封顶分2 | |||||
2 | 备有氧气、负压吸引器、移动呼吸机、抢救车、除颤仪,每类0.4分 | ||||||||
2 | 配套设置重症病房、抢救室、观察室、治疗室,每类0.5分 | ||||||||
各类别救治平台7分 | 实地查看 | 7 | 创伤/烧伤类:战时可临时增加的可用手术室,每间得1分,得分上限7分传染病类:传染病相关国家级/北京市重点实验室等。每项得3.5分,得分上限7分.中毒类:备有专门进行洗消的区域和设备(2分);具备检测金属和类金属、有机小分子、农药除草剂、杀鼠剂、治疗药物、未知毒物筛查的毒化实验室(3分);具备高压氧舱(2分)。放射病类:具有洗消室及相应洗消配套设施(3分);门框式/便携式γ辐射检测仪、α、β表面污染仪、染色体畸变分析系统、核与辐射事故救援伤检分类系统、个人剂量报警仪等设备(每种0.5分,封顶4分) | ||||||
住院部7分 | 实地查看 | 5 | 住院部应急床位储备数量:每张床得0.1分,得分上限5。 | ||||||
实地查看 | 1 | 可实现用床位实时情况掌握 | |||||||
查阅资料 | 1 | 应急床位腾空方案或应急预案 | |||||||
救援物资储备中心10分 | 物资储备5分 | 实地查看 | 2 | 结合院内救治工作需要,选择必要物资进行储备,如传染病类备有消杀类防护类用品,防护类包含C级防护服和3M口罩等;中毒类需具备金属类毒物、氰化物、有机磷类杀虫剂、抗凝血类鼠药、酒精等常见急性中毒解毒药物。 | |||||
3 | 创伤/烧伤类/中毒/放射病类:储备应急物资实际库存满足救治伤员数不低于50人份,基础得1分,额外每50人份加0.5分,封顶3分传染病类:储备应急物资实际库存满足10位医务人员/5天使用量(1分),库存量每多1天加0.5分,封顶3分。心理救援类:储备应急物资实际库存满足心理救援队员不低于10人份,基础得1分,额外每5人份加0.5分,封顶3分。 | ||||||||
物资库设置2分 | 实地查看 | 1 | 建立卫生应急物资储备仓库,设置专人管理 | ||||||
1 | 仓库标识明确,库房卫生整洁,物品存放规范 | ||||||||
物资管理3分 | 实地查看 | 1 | 有应急物资效期验查记录,没有过效期物资,设备定期校验保证完好 | ||||||
查阅资料 | 1 | 有应急物资的储备计划与消耗补充方案,所有装备物资纳入本单位固定资产管理 | |||||||
查阅协议 | 1 | 重要物资应至少与2家供应商签订紧急供应协议 | |||||||
培训演练中心10分 | 中心硬件情况3分 | 实地查看 | 2 | 有专门紧急医学救援培训演练场地、教室,以及相关设备、耗材 | |||||
1 | 具备承办市级紧急医学救援专项演练的条件 | ||||||||
师资力量3分 | 查阅资料 | 3 | 医学救援相关类别师资力量(3年以上副高级别师资)不少于10人,基础得1分,额外每5人加0.5分,封顶3分 | ||||||
培训2分 | 查阅资料 | 1 | 近5年举办过国家或市级相关类别专业培训或交流论坛至少1次。 | ||||||
1 | 计划承办市级救援相关类别培训或交流论坛1次 | ||||||||
演练2分 | 查阅资料 | 1 | 近5年参加国家或市级相关类别演练或比赛。 | ||||||
1 | 每年基地内部相关类别医学救援演练至少1次 | ||||||||
科研中心10分 | 研究团队4分 | 查阅资料 | 4 | 各类别科研团队中至少有相关专业博士2人,硕士3人,基础得1分,额外每名博士加0.2分,硕士加0.1分,封顶4分 | |||||
科研能力4分 | 查阅资料 | 4 | 近5年内在国内外发表创伤/烧伤/传染病/中毒/心理救援类卫生应急、紧急医学救援、救治技术等相关文章,国内核心期刊每篇0.1分,SCI每篇得分为其影响因子向下取整×0.2,此项指标封顶4分 | ||||||
科研计划2分 | 查阅资料 | 2 | 有明确的发展方向与系统的科研计划 | ||||||
突发事件救援演练20分 | 启动应急响应及时性2分 | 实地演练 | 2 | 医院急诊值班人员接诊后通知行政总值班或卫生应急负责部门时间<1分钟,每超过1分钟-0.5分 | |||||
机构应急联络图时效性1分 | 1 | 现场随机拨打3个联络人电话。5分钟内无法接通或不知晓相关信息,每人-0.3分。全部无法接通此项不得分。 | |||||||
指挥到位情况2分 | 2 | 现场指挥(院级领导)是否快速到位,用时每分钟-0.1分。 | |||||||
预案启动1分 | 0.5 | 启动基地预案种类是否正确 | |||||||
0.5 | 流程是否与预案相符 | ||||||||
30分钟内应急医疗后备队集结情况2分 | 2 | 所需专科人员缺少一类-0.3分。 | |||||||
其他人员到位情况1分 | 1 | 后勤及宣传人员是否及时到位,正确履职。根据现场实际情况由专家打分。 | |||||||
创伤/烧伤/传染病/中毒 | 预检分诊,合理分流伤员1分 | 1 | 保证急救同时正常就诊患者诊疗秩序得1分 | 预检分诊与救援接诊为同一人得0.5分 | 分流混乱、伤员无人接待不得分 | ||||
人员转运流程1分 | 1 | 开辟专用通道有医辅人员协助疏导得满分1 | 未有专用通道,有医辅人员协助疏导得0.5分 | 均未有不得分 | |||||
抢救绿色通道开放情况1分 | 1 | 成功启动绿色通道。 | |||||||
物资药品到位情况1分 | 1 | 所需急救药品、设备、物资在救治过程中出现暂时数量短缺,每类-0.5分。 | |||||||
检伤准确1分 | 1 | 每例错误检伤-0.3分(包括腕带等标识规范使用情况)超过3例,不得分。 | |||||||
伤员救治情况1分 | 1 | 由临床专家根据实际情况打分 | |||||||
车辆准备1分 | 1 | 车辆30分钟内待命到位,用于用血、物资调动转运 | |||||||
应急车道管控1分 | 1 | 应急工作车、急救车及门急诊畅通 | |||||||
院内秩序管控1分 | 1 | 物业保安协助疏导患者 | |||||||
心理救援类 | 工作流程4分 | 4 | 心理救援流程合理,内容全面4分 | 心理救援流程欠合理,内容不完整2分 | 流程混乱,内容缺失不得分 | ||||
技术实施5分 | 5 | 心理救援技术实施得当5分 | 心理救援技术实施欠妥当3分 | 没有明确的心理救援技术不得分 | |||||
响应的启动与终止1分 | 1 | 指令的明确下达,响应终止程序的规范 | |||||||
信息收集1分 | 1 | 有专门的应急医疗救治信息收集、整理、报告人员 | |||||||
参与突发事件救治/救援10 | 参与突发事件救治4 | 查阅资料 | 4 | 参与1次基础得分2分,每增加1次加0.5分,封顶4分。 | |||||
受国家或市卫生健康委派遣参与救援任务6 | 查阅资料 | 6 | 派遣救援任务0.5分/每人次,封顶6分。 |
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