关于印发2010年卫生工作要点的通知

关于印发2010年卫生工作要点的通知

2010年2月1日

各区县（自治县）卫生局，市级医疗卫生单位：

　　现将《2010年卫生工作要点》印发给你们，请结合实际，认真抓好落实。

　　2010年卫生工作要点

　　2010年卫生工作的总体要求是：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，认真贯彻党的十七届三中、四中全会和国发[2009]3号文件精神，按照市委、市政府“健康重庆”建设和对卫生工作的总体部署和要求，加快落实深化医药卫生体制改革的实施意见，推进医改攻坚任务，提高卫生应急能力，抓好重大疾病防控，加强卫生服务监管，强化食品药品安全，落实扶持中医药发展政策，统筹推进各项卫生工作。

　　卫生行政部门要紧密结合深化医药卫生体制改革实际，继续深入开展学习实践科学发展观活动，重点抓好整改落实方案的制定和实施，集中解决突出问题，确保活动取得实效。要坚持重心下沉、深入调查研究、加强监督指导、注重沟通协调，促进卫生事业的全面协调可持续发展。

　　一、坚持政府主导，力促公共卫生服务均等化
　　（一）认真落实公共卫生服务项目
　　认真实施“五个免费、两个全覆盖”的公共卫生服务项目：免费为城乡居民建立健康档案，城市和农村居民建档率分别达50%、25%；免费为儿童开展免疫规划接种，并完成45万15岁以下人群乙肝疫苗补种；免费为24万育龄妇女孕前和孕早期增补叶酸；免费为20万农村妇女开展“两癌”检查；免费为贫困白内障患者实施复明手术1万例。实现农村孕产妇在县级及以下医疗机构住院分娩平产全免费；实现孕产妇住院分娩和新生儿保险全覆盖。各区县要按照人均不低于1元的标准落实城乡居民基本公共卫生服务配套经费，进一步规范服务内容、改善服务绩效，积极探索基本公共卫生服务的实现形式。不断把基本公共卫生服务延伸到流动人口，特别要做好农民工卫生服务。具有经济实力和服务潜力的区县可提高筹资标准，扩展服务项目和内容。
　　（二）加强重大传染性疾病的预防控制工作
　　做好甲型H1N1流感疫情监测和研判工作，积极推进疫苗接种，加强医疗救治，防止疫情蔓延。切实抓好艾滋病、结核病、乙肝等传染病防控，实施母婴传播阻断项目，抓好传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、手足口病等疾病的防治。加大免疫规划工作力度，认真落实疫苗接种任务，全力推进“消除麻疹行动计划”，力争儿童“四苗”接种率稳定在97%以上，传染病报告发病率进一步下降。进一步做好地氟病等地方病防治工作。
　　（三）进一步加强公共卫生服务体系能力建设
　　制定出台加强全市疾病预防控制机构能力建设的意见，不断提高全市疾控机构服务能力。推进卫生监督体系建设规划审批工作，逐步改善卫生监督执法机构办公条件。切实加强突发公共卫生事件应急处置能力建设，完善应急指挥决策系统功能，加强应急队伍培训和演练，健全卫生应急物资储备制度，不断提高卫生应急救援能力，切实保障全市重大活动医疗卫生安全。启动精神卫生防治体系建设，逐步提高精神疾病预防、干预、救治水平。
　　（四）积极推进公共卫生服务机构运行机制改革
　　积极会同财政等部门全面建立和完善公共卫生经费保障机制，逐步实行收支两条线管理，确保专业公共卫生机构公益性。完善公共卫生绩效考核制度，根据不同类型专业公共卫生机构特点和功能，研究制定绩效考核标准和意见，严格开展绩效考核评价。落实国家公共卫生事业单位绩效工资政策，改革人事分配制度，增加单位分配自主权，体现多劳多得和优劳优得的分配原则，充分调动卫生人员的积极性。加强专业公共卫生机构和医疗机构联系，选择1-2个区县开展试点，培养既懂医疗、又懂公共卫生的复合型人才。
　　（五）深入开展健康行为促进和爱国卫生运动
　　深化全民健康生活方式、健康教育“五个一”等健康普及活动。针对我市居民主要健康危害因素和健康问题，实施健康干预项目。在创建国家卫生城区的基础上，启动健康城区创建活动。实施100万农户统一灭蟑行动。建成无害化厕所18.86万户，完成农村饮水3500份水质监测。大力创建无烟医院，控制烟草等危害健康的各类社会因素，创造有利于健康的环境条件。

　　二、坚持城乡统筹，提升基层医疗卫生服务能力和绩效
　　（一）推进城乡基层医疗卫生服务体系建设
　　抓好中央、市重点支持的县级医院、中心乡镇卫生院、社区卫生服务中心建设，加快实施基层医疗卫生服务体系建设项目。把农业人口超过50%的7个区的区级医院纳入国家县级医疗机构建设补助范围，全市拟启动区县级医院改扩建项目17个，其中争取12个纳入国债项目。新建和改扩建社区卫生服务中心40个、乡镇卫生院100个，购置救护车600台装备乡镇卫生院，使80%的乡镇卫生院配备基本转运工具。依托村级公共服务中心建设项目等多种形式，完成2000个村卫生室建设。
　　（二）推进基层医疗卫生机构运行机制改革
　　积极会同市编办、财政、人力资源社会保障等部门制定出台乡镇卫生院和社区卫生服务机构编制标准、基层医疗卫生事业单位绩效工资和财政补偿政策，稳步提升基层卫生人力资源配置水平，进一步强化政府责任和投入，转变医疗卫生机构市场化运行机制，促进公益回归。制定出台基层医疗卫生服务绩效考核标准，明确岗位职责和任务，切实提高基本医疗卫生服务效率。稳步推进定编、定岗、定责的全员聘用制和院长竞聘制、目标责任制，逐步建立能进能出的人力资源管理制度。加强基层医疗机构财务监管，全面推行乡镇卫生院、社区卫生服务机构收入分配制度，建立以服务质量和服务数量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核激励制度，充分调动卫生人员的积极性。扩大农村卫生机构业务合作试点，大力推进乡村一体化管理。推进城乡社区卫生服务，转变乡镇卫生院服务模式，建立乡镇医务人员联系村制度，开展乡村巡回医疗；城市社区卫生服务机构要实行上门服务、主动服务。
　　（三）进一步夯实农村卫生服务网底
　　各区县政府要按绩效考核兑现的方式，切实落实对取得乡村医生从业资格且被聘任在村卫生室工作的乡村医生承担公共卫生服务任务，不低于人均每月300元的补助政策。结合重庆实际制定出台村卫生室人员准入办法。积极开展农村执业助理医师资格考试试点，多渠道解决村级卫生人员执业资格问题，进一步规范村医行为，逐步实现职业化、阵地化、规范化，充分发挥村卫生室的健康“守门人”作用。
　　（四）以项目助推农村卫生工作
　　推进世行贷款/英国赠款中国农村卫生发展项目的实施，及时总结推广农村卫生改革试点经验。结合医改目标，研究制定2011－2020年农村基本卫生保健发展策略及规划，促进全市农村卫生工作再上新台阶。

　　三、坚持效廉惠民，强力实施确保基本药物制度
　　（一）逐扩基本药物制度实施范围
　　今年初在主城9区和6大区域中心城市启动基本药物制度，二三季度将扩大到“一小时经济圈”的25个区县。积极开展二、三级医院实施基本药物制度试点，鼓励各地落实补偿政策，探索村级卫生室配备使用基本药物工作。
　　（二）严格基本药物采购配送管理
　　加快完善全市基本药物集中招标和统一配送工作细则，公开、公平、公正地开展基本药物采购配送，减少中间环节，提高流通效率，切实让利于民。积极配合市物价部门，在国家基本药物零售指导价格规定的幅度内，结合统一配送费用，合理确定本市基本药物统一采购价格。
　　（三）加强基本药物配备使用管理
　　加快重庆市基本药物增补目录的遴选，切实保障基层群众的用药需求。从今年起，全市各区县政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，实施基本药物制度的区县基层医疗机构要严格实行零差率销售。加强舆论宣传，引导群众使用基本药物。进一步完善基本药物报销政策，减轻群众医药负担。
　　（四）加快全市药品交易平台建设
　　加快制定出台重庆市药品交易所管理办法以及运行交易规则等文件和制度规范，加快药品交易信息化系统研究开发和建设。积极争取卫生部、国家食品药品监督管理局等国家部委的大力支持。力争今年6月正式挂牌，年底与市药品集中采购服务中心并轨运行，开展医疗卫生机构药品采购交易。

　　四、坚持公益性质，稳妥推进公立医院改革试点
　　（一）合理规划，推进大型公立机构建设
　　进一步加大市级医疗卫生资源调整力度，优化资源配置，为推进公立医院改革奠定坚实的基础。完善全市三甲医院和主城区医疗机构设置规划，鼓励和支持部分区县级医院创建三甲医院，力争通过几年的努力新增三甲医院13所，使全市三甲医院达到30所。继续抓好市级在建项目9项，力争市级十大公共医疗卫生工程完工投入使用2项、新开工3项。
　　（二）积极稳妥推进公立医院改革试点
　　会同有关部门和江北区政府，尽快制定出台公立医院改革试点方案，重点探索公立医院管办分开的运行模式、法人治理结构、医药分开和补偿机制改革，逐步形成具有重庆特色的公立医院改革实施策略。
　　（三）进一步加强内涵建设和服务监管
　　进一步加大人才培养、引进力度，加强学科建设，提高疑难重症诊疗能力和医疗救治能力，增强医疗服务的辐射力和竞争力。积极开展临床路径管理试点，全面提高服务质量，保证医疗安全，控制医药费用。探索注册医师多点执业，逐步规范执业行为。开展预约挂号服务，方便群众就医。
　　进一步加强服务监管。加大新技术、新项目的准入和临床应用管理力度，根据条件配备和使用大型医疗设备。加强医疗质量管理，完善相关制度和标准。深入开展“医疗质量万里行”和大型医院巡查活动。注重护士队伍建设和护理质量管理。积极推动无偿献血工作，严格血液质量管理。推进“平安医院”创建和“志愿服务在医院”活动，加快建立医疗纠纷第三方调解机制，努力改善医患关系。
　　加强财务运行监管。探索建立总会计师制度和全面预算管理制度，强化财务运行和国有资产监管，推行全成本核算，进一步规范经济运行秩序。实施“阳光收费工程”，提高医疗机构收费的透明度。

　　五、坚持安全至上，加强食品药品监管和卫生监督
　　（一）认真履行食品安全综合协调职责
　　深入贯彻实施《食品安全法》，推进《重庆市食品安全条例》立法工作，完善配套规章，做好综合协调和信息发布工作。加大食品安全整顿工作力度，做好组织协调，查处重大事故，深入开展打击违法添加非食用物质和滥用食品添加剂专项行动。做好食品安全风险监测评估工作，建立食品安全风险监测机构，逐步建立覆盖市、县、乡的食品污染物和食源性疾病监测体系，提高监测能力。
　　（二）切实加强药品监督管理
　　改善监管条件，提高队伍素质，强化监管手段，提高监管水平。深化药品安全整治，提高药品、医疗器械标准，修订完善生产经营质量管理规范。加强部门联席会议机制，集中整治利用互联网发布虚假广告、邮售假药、在保健食品中违法添加药物以及非药品冒充药品等突出问题，扩大电子监管覆盖范围，完善产品召回制度。开展基本药物生产检查，全面实施质量受权人制度，实行全品种抽验，逐步实行基本药物电子监管，确保基本药物质量安全。认真做好化妆品安全监管。
　　（三）积极做好卫生监督工作
　　加强卫生监督体系建设，改善卫生监督机构基础设施条件。规范卫生监督执法行为，推进依法行政。继续深入开展以职业卫生、放射卫生、环境卫生、医疗执法、学校卫生和传染病防治监督及实验室生物安全监管为重点的卫生监督工作。加强职业病防治机构能力建设，扩大基本职业卫生服务试点，加强职业健康监护监督工作，规范职业健康检查和职业病诊断与鉴定工作。进一步加大打击无证行医和非法采供血工作力度。推进公共场所卫生监督量化分级管理制度，完善城市饮用水卫生监测网络，提高饮用水卫生检验监测能力，改善传染病防治监督工作，做好学校卫生监督工作。

　　六、坚持科教兴卫，加快医药科技创新和卫生人才队伍建设
　　（一）大力推进医学科技创新
　　制定全市医学科技发展规划，加强卫生科技平台建设，加快推进长江上游医学中心建设。加大医学科技投入，大力支持医学重点学科、特色专科、重点实验室和研究室建设，充分发挥优势医学科技资源作用。争取国家级医学科技机构在重庆设立分支机构。加快实施医学科技重大专项，鼓励和扶持自主创新及应用性技术创新，加强对重大疾病防治技术和新药研制关键技术的研究，继续争取国家重大科技项目。抓好特色专科建设和适宜技术推广应用，选择1-2个区县开展特色专科建设与适宜卫生技术推广应用结合的试点工作，建立基层医疗卫生技术进步示范区县。继续加强实验室生物安全管理，严格防范生物安全事件发生。
　　（二）加强卫生人才队伍建设
　　进一步完善卫生人才队伍建设规划，加强卫生人才培训、培养、选拔、引进的管理。加强以全科医师为重点的基层医疗卫生队伍建设，加大“农村卫生人才远程培训工程”力度，免费培训农村基层卫生人员2万人次。推行住院医师专科医师规范化培训制度，加强社区卫生人员岗位培训，继续实施农村卫生人员中专学历教育。培养、选拔和引进国家级高层次医药卫生人才5名、市级学科学术带头人和技术骨干60名，为无执业医师的乡镇卫生院招聘执业医师70名。完善对口支援协作机制，城市三级医院对口支援县级医院工作要有明显成效，积极做好“万名医师支援农村卫生工程”项目，大力开展二级以上医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院工作，不断提高基层服务能力和水平。抓好继续医学教育，建立重庆市科教管理信息平台。

　　七、坚持中西并重，加快推进中医药事业发展
　　落实扶持和促进中医药事业发展的政策措施，加大中医药事业发展的政策倾斜力度，在深化医药卫生体制改革中，探索建立有利于发挥公立中医院特色优势的财政补偿机制。启动市中医院二期工程建设，支持5所区县中医院改扩建工程。完成对2个全国农村中医工作先进县、14个国家中医管理局“十一五”重点专科、6个名中医工作室的评估验收，推进2个全国农村中医工作先进县、2个重庆市中医药特色社区卫生服务示范地区、4个中医“治未病”试点单位的建设工作。建立基层中医药适宜技术推广长效机制，达到全市中医药适宜技术推广全覆盖。继续做好中医药参与重大疾病防治与突发公共事件卫生应急工作。实施培养名医、创建名科、建设名院和中医药进农村、进社区、进家庭的“三名三进”工程。加强基层中医药人才培养和队伍建设，开展乡村医生中医专业学历教育和中医全科医师岗位培训，推进中医药重点学科、重点研究室和实验室建设。加大中医药科研和人才培养力度，集中优势力量开展联合攻关，努力提高中医临床疗效和服务能力。加强在研项目管理，提高项目实施的质量和效率。探索建立和完善融预防、养生、保健、康复为一体的中医保健服务体系。

　　八、坚持实用共享，加快医疗卫生信息系统建设
　　按照整体设计、系统集成、分步实施、突出重点、实用高效的原则，制定卫生信息系统建设规划。探索建立卫生信息化建设标准，完善数据标准和通讯标准体系，促进信息互认共享。加强资源整合，完善公共卫生信息系统、基层卫生信息网络平台、医院信息系统，逐步建立市民健康信息动态管理系统。重点建设以居民电子健康档案为核心的区域卫生信息平台和以电子病历为基础的医院信息平台。逐步将传染病报告、卫生应急、卫生监督、医疗服务、新农合、妇幼卫生、社区卫生、采供血等方面的信息系统进行对接，连点成面，促进医药卫生信息系统整体建设，防止和减少“信息孤岛”。利用信息化手段改进监管，注重发挥信息化在改善监管绩效中的作用，增强卫生工作的透明度，提高监管效率。

　　九、坚持统筹兼顾，扎实推进卫生各项工作
　　切实加强行业作风建设，完善医德医风考评制度，弘扬社会主义核心价值体系和白求恩精神，建设先进的医院文化。加强精神文明建设，继续深化“唱读讲传”活动，深入推进“学习型医院” 建设。加大对建设项目的巡查监督力度，严惩商业贿赂行为，健全完善预防和惩治腐败的工作机制，巩固治理成果。推进政务公开工作，落实群众知情权和参与权，主动接受社会监督。认真做好十一五规划的总结评估，科学编制“十二五”卫生事业发展规划纲要。继续加强国际交流合作和援外医疗服务工作。切实抓好干部医疗保健工作。深入开展卫生新闻宣传，正确引导舆论，创造有利的改革发展氛围。进一步加大卫生政策研究力度，抓紧制定出台医药卫生体制改革相关配套文件。加强“健康重庆”建设和医改的督查，及时总结各地工作经验，分析解决存在的主要问题，积极营造良好的卫生改革发展氛围。