关于印发南昌市2018年健康扶贫“秋冬会战”行动方案的通知
洪卫扶贫字[2018]11号
2018年10月25日
各相关县（区）卫计委、委机关各处室：
根据中央、省、市打赢脱贫攻坚战三年行动重大战略部署，为确保2018年健康扶贫问题整改全面到位、目标任务全面完成、质量实效持续提升，市委、市政府决定持续年初“春季攻势”、年中“夏季整改”行动，于9月下旬至年底在全市集中力量开展脱贫攻坚“秋冬会战”行动。现就做好健康扶贫“秋冬会战”行动有关工作通知如下：
一、行动目标
坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实党的十九大精神，遵照习近平总书记关于扶贫工作的重要论述，坚持精准扶贫精准脱贫基本方略，按照“核心是精准、关键在落实、实现高质量、确保可持续”总体要求，盯牢健康扶贫目标任务，聚焦贫困大病、慢病患者，坚持一手抓问题整改和巩固、一手抓任务落实和提升，坚持思想不松懈、工作不松劲、措施不松力，强化责任落实、政策落实、工作落实，扎实推进脱贫进程，确保脱贫人口遇病不返贫。通过“秋冬会战”，确保圆满完成2018年健康扶贫目标任务，为全市打赢健康扶贫三年攻坚战开好局、起好步，为我市脱贫攻坚走在全省前列奠定坚实基础。
二、行动导向
（一）聚焦问题整改。坚持整改永远在路上，把整改贯穿“秋冬会战”始终。对照十九届中央第一轮巡视对脱贫攻坚工作监督检查情况通报的问题，结合我市脱贫攻坚考核评估、督察、审计发现的问题，举一反三检视健康扶贫“夏季整改”成果，针对因病致贫返贫的重点、难点，全面深入地持续整改、落实整改、巩固提升。
（二）聚焦目标标准。锁定建档立卡贫困人口，全面落实健康扶贫各项政策。对标“两不愁三保障”脱贫标准，对照健康扶贫“一个确保，五个全覆盖”目标（即确保贫困患者住院费用个人自付比例保持在10%以下，县域内住院“先诊疗后付费”、“一站式”结算、家庭医生签约服务、大病救治和扶贫病床设置五个全覆盖）标准，一户一户过筛、一个一个过关，确保今年健康扶贫目标任务全面落实。
（三）聚焦贫困患者。坚持目标标准，坚持问题导向，以建档立卡贫困患者和基层医疗卫生机构为重点，加大政策供给和投入支持力度，落实“大病集中救治一批，慢病签约服务管理一批，重病兜底保障一批”，精准施策，统筹推进，保障贫困人口享有基本医疗卫生服务，防止因病致贫因病返贫。
三、行动重点任务
（一）聚焦问题抓整改
1.聚焦中央巡视发现问题狠抓整改落实。对照十九届中央第一轮巡视对脱贫攻坚工作监督检查情况通报的“四个意识”不够强，履行脱贫攻坚政治责任不到位；结合实际贯彻脱贫攻坚决策部署不力；工作作风不严不实，形式主义、官僚主义问题比较突出；失职渎职、以权谋私案件多发，损害群众利益问题屡禁不止等方面问题，对照检查、全面查摆，举一反三抓好整改落实。12月20日前完成并长期坚持。
2.着力巩固上半年作风治理成效。按照中央、省、市关于加强作风建设的总体部署，查找“怕、慢、假、庸、散”在扶贫领域的表现，狠抓作风顽疾整治，继续聚焦健康扶贫领域作风问题专项治理工作6个方面26项重点问题，特别是紧盯上半年未整改到位的作风问题，持续落实措施、抓实整改、夯实成效。对照“夏季整改”问题清单，对已完成整改并需要长期坚持的问题，继续巩固整改成果。总结作风问题专项治理经验，全面系统清除健康扶贫问题产生根源，标本兼治构建作风建设长效机制。
（二）兜牢贫困人口大病保障底线
3.确保贫困患者住院实际补偿比达到90%以上。全面落实财政资助贫困人口参加城乡居民基本医保和补充保险政策。完善贫困人口健康扶贫保障投入增长机制，提高补充保险筹资标准和保障水平，筑牢基本医保、大病保险、补充保险、医疗救助、政府兜底“五道保障线”，确保贫困患者住院个人自负比例控制在10%之内。
4.切实保障贫困人口门诊特殊慢性病待遇。协调人社、医保部门，进一步简化建档立卡贫困人口门诊特殊慢性病认定、就诊、报销程序，积极采取措施解决慢病患者就医、报销过程中遇到的困难和问题，保障所有贫困慢病患者能够就近看病，按规定获得报销。
（三）全面完成大病和慢性病分类救治任务
5.全面落实大病集中救治工作。落实定临床路径、定定点医院、定单病种费用、定报销比例、加强责任落实、加强质量管理“四定两加强”措施，在完成存量贫困大病患者救治任务的基础上，着重及时做好2018年新增因病致贫和因病返贫患者的救治工作，进一步核定救治对象，加强疾病筛查转诊，落实精准管理，切实做到应治尽治、应保尽保，确保在12月底前全面完成全年救治任务。
6.加强各项保障制度衔接和费用控制。加快“一站式”即时结算信息平台建设，全面实现贫困患者住院县域内先诊疗后付费和“一站式”结算，患者只需结算个人自付费用。建立健全贫困人口转诊转院制度，落实确定定点机构、确定诊疗方案、确定病种（组）收费标准等“三定”措施，强化服务监管，严控药品、耗材、检查化验费占比和目录外费用占比，确保各项医疗保障基金可承受、可持续。
7.做实做细慢病签约服务管理。优先为贫困人口实施家庭医生签约服务，做到应签尽签，签约一人，履约一人，做实一人，重点加强高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等慢病患者的规范化管理与服务。有条件的县区，可以结合实际探索扩大慢性病管理服务范围，积极争取政府出资为贫困慢病患者购买个性化家庭医生签约服务，丰富服务内涵，提高签约对象的获得感。
（四）落实精准方略
8.进一步核准贫困人口患病情况。各县区要组织基层医疗卫生机构为贫困人口开展健康体检，做好因病致贫返贫贫困户的精准识别，特别是2018年新增的因病致贫人口和因病返贫人口的核准工作，准确掌握贫困人口患病信息，完善工作台账。核准工作各县区务必要在10月底前全部完成，核准情况及时反馈驻村工作队和村两委，并及时更新国家健康扶贫动态管理系统和贫困人口建档立卡有关信息。
9.加强健康扶贫信息动态管理。国家健康扶贫动态管理系统是国家卫生健康委实时监测各省健康扶贫工作进展、掌握各地贫困患者救治进度的主要渠道，也是开展年度考核的重要依据。各地要全过程跟踪救治工作进展，及时将大病和慢性病分类救治情况、签约服务、医疗总费用、报销金额等详细信息录入系统，确保数据的真实完整、准确可靠。加强与扶贫、医保等部门之间和部门内部不同系统之间的信息比对，确保符合条件的贫困患者全部享受政策，力争对每位贫困患者做到政策落实、服务到位、数据准确。
四、行动要求
（一）深化思想认识。各县（区）卫生计生部门要充分认识到开展“秋冬会战”行动是实现年度任务圆满收官、实现打赢健康扶贫三年攻坚战良好开局的重要一役，要把行动统一到省委省政府、市委市政府的决策部署上来，切实提高政治站位，强化担当实干，以高度的责任感、强烈的紧迫感，扎实推进“秋冬会战”行动，不折不扣完成今年健康扶贫各项任务。
（二）强化组织保障。各县（区）卫生计生部门“夏季整改”行动指挥部，转换为“秋冬会战”行动指挥部，领导架构、工作人员、肩负职责、行动要求不变，全面负责健康扶贫“秋冬会战”行动的组织领导和工作落实。卫生计生行政部门要切实发挥牵头部门作用，会同扶贫、人社、民政、财政等部门进一步加强统筹推进，健全攻坚工作机制，将健康扶贫融入卫生健康工作全过程。
（三）严格考核督导。健康扶贫作为脱贫攻坚重要内容，将纳入2018年度各级党委和政府扶贫开发工作成效的考核指标。国家卫生健康委将充分利用国家健康扶贫动态管理系统监测数据，跟踪各地工作进展情况，并于2018年底前对主要工作指标进行现场抽查核实。各县（区）要根据健康扶贫三年攻坚行动有关要求，进一步核实本地区患病信息，认真分析查找问题和不足，采取更加有力的举措加以改进，确保各项工作任务落到实处，切实提升群众获得感和满意度。
（四）夯实基层基础。各地要尽量保持县、乡级健康扶贫专职人员稳定，特别是系统维护管理人员的稳定，保证工作的连续性、稳定性和高质量。结合健康扶贫工作新形势新要求，分级分类对全系统健康扶贫干部队伍开展培训，对新进健康扶贫工作人员要开展全面系统培训，熟练掌握健康扶贫政策、国家健康扶贫动态管理系统的录入、使用和数据维护。采取多种形式，加强对建档立卡贫困患者的宣传解释工作，提高政策知晓度，确保他们及时享受健康扶贫各项政策和服务。
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