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浙江省人力资源和社会保障厅关于调整基本医疗保险部分医疗服务项目的通知

发布日期

2015-07-27

发文字号

浙人社发[2015]80号

信息分类

地方性法规和规章

有效地区

浙江省

时效性

现行有效

实施日期

2015-08-01

颁发部门

浙江省人力资源和社会保障厅

正文内容

浙江省人力资源和社会保障厅关于调整基本医疗保险部分医疗服务项目的通知

浙人社发[2015]80号

2015年7月27日

各市、县（市、区）人力资源和社会保障局，嘉兴市社会保障事务局：

　　为了进一步完善医疗保险制度，切实减轻参保人员负担，根据省物价局、省卫生计生委、省人力社保厅《关于调整部分医疗服务项目及价格的通知》（浙价医[2015]137号）精神，对我省部分基本医疗保险医疗服务项目进行调整。现将有关事项通知如下：

　　一、浙价医[2015]137号文件修订完善的医疗服务项目中，未列入《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》的项目，基本医疗保险不予支付；列入基本医疗保险支付范围的项目，项目名称、编码、内涵、价格或备注调整的，基本医疗保险支付按规定作相应调整（详见附件）。

　　二、各统筹地区的人力资源和社会保障部门要切实做好基本医疗保险医疗服务项目的调整工作，及时更新医保信息系统，确保参保人员医疗费用按时结算。

　　三、本通知从2015年8月1日起执行。

　　附件1：调整基本医疗保险部分医疗服务项目表

序号	编码	项目名称	项目内涵	备注	甲乙分类	自理比例	限定支付范围	修订说明
1	3000000000A	特殊病人手术使用一次性卫生材料加收		特殊病人指急诊病人、确诊为艾滋病、乙肝、丙肝、戊肝、淋病（梅毒）、气性坏疽、破伤风、鼠疫、绿脓杆菌、结核病的病人	甲			新增
2	33000000010	特殊病人手术使用一次性卫生材料加收		特殊病人指急诊病人、确诊为艾滋病、乙肝、丙肝、淋病（梅毒）、气性坏疽、破伤风、鼠疫、绿脓杆菌的病人	甲			删除
3	31080002400	细胞因子活化杀伤（CIK）细胞输注治疗	指利用机器或手工方法，采集患者一定量的外周血，经体外分离、激活和扩增至一定数量的免疫细胞，再回输到病人体内，起到杀伤肿瘤细胞的目的。一次采血可根据所培养的细胞数量分多次回输。回输时每次细胞量不能低于10^9（10亿个细胞），多次回输的细胞总量应达到3*10^9（30亿个细胞）以上。包含细胞表型鉴定、淋巴细胞凋亡检测、细胞毒检测、细菌检测、霉菌检测、内毒素检测、支原体检测等相关检测鉴定费用。含动静脉穿刺针、分浆袋、培养基、血袋和试剂。	回输超过3次的，最多按3次计价。	乙	20-30%	限其它治疗无效或不能耐受的恶性黑色素瘤，肾癌，大肠癌，肺癌，恶性淋巴瘤。	调整内涵，新增备注
4	31080002401	树突状（DC）细胞治疗	指利用机器或手工方法，采集患者一定量的外周血，经体外分离、激活和扩增至一定数量的免疫细胞，再回输到病人体内，起到杀伤肿瘤细胞的目的。一次采血可根据所培养的细胞数量分多次回输。回输时每次细胞量不能低于10^9（10亿个细胞），多次回输的细胞总量应达到3*10^9（30亿个细胞）以上。包含细胞表型鉴定、淋巴细胞凋亡检测、细胞毒检测、细菌检测、霉菌检测、内毒素检测、支原体检测等相关检测鉴定费用。含动静脉穿刺针、分浆袋、培养基、血袋和试剂。	回输超过3次的，最多按3次计价。	乙	20-30%	限其它治疗无效或不能耐受的恶性黑色素瘤，肾癌，大肠癌，肺癌，恶性淋巴瘤。	调整内涵，新增备注
5	31080002402	LAK细胞治疗	含药物加无血清培养基、体外细胞培养		乙	20-30%	限其它治疗无效或不能耐受的恶性黑色素瘤，肾癌，大肠癌，肺癌，恶性淋巴瘤。	删除

　　附件2：调整基本医疗保险部分医用材料项目表

分类编码	编号	材料名称	适用医疗服务项目	备注	自理比例	修订说明
CL	110300307	不含DEHP成分的（精密、避光）输液器	1103分类下确需使用该材料的项目	限单价不超过9元		调整材料名称
CL	120400307	不含DEHP成分的（精密、避光）输液器	1204分类下确需使用该材料的项目	限单价不超过9元		调整材料名称
CL	120400823	精密输液器	12040000606、12040000607、12040000702、12040000703			新增
CL	120400824	避光输液器	12040000606、12040000607、12040000702、12040000703			新增
CL	311400111	功能性敷料	31140004300、31140004400、31140004500、31140004600、31140090100、31140090101、31140005600、31140005601、31140005602、31140005603、31140005604、31140002700			调整材料名称、适用范围
CL	331600111	功能性敷料	33160400200			新增
CL	311400111	烧伤专用敷贴	31140004300、31140004400、31140004500、31140004600、31140090100、31140090101、31140005600、31140005601、31140005602、31140005603、31140005604			删除