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关于统筹推进常见病慢性病诊疗等相关工作的通知

发布日期

2020-10-14

发文字号

冀卫办医函〔2020〕68号

信息分类

指导原则

有效地区

河北省

时效性

现行有效

实施日期

颁发部门

河北省卫生健康委办公室

正文内容

各市（含定州、辛集市）卫生健康委（局）、中医药管理局，雄安新区管委会公共服务局，省直各医疗机构：

　　为进一步统筹推进健康河北建设和老龄健康服务等相关工作，不断提高常见病、慢性病诊疗水平和服务能力，按照《健康中国·河北行动（2020-2030年）》和河北省卫生健康委等8部门联合印发的《关于建立完善老年健康服务体系的实施意见》（冀卫规〔2020〕1号）等有关文件要求，现就相关工作提出以下要求：

　　一、持续加强卒中、胸痛中心建设。各级各类医疗机构要全面落实35岁以上人群首诊测量血压制度，加强心脑血管疾病高危人群和患者的健康指导。二级以上医疗机构要按照《医院卒中中心建设与管理指导原则（试行）》《胸痛中心建设与管理指导原则（试行）》要求，进一步优化流程布局，强化多学科诊疗协作，畅通卒中、胸痛救治绿色通道，加强院内院外急诊急救服务衔接，持续提升医疗机构心脑血管疾病救治水平。

　　二、持续加强呼吸科规范化建设。要按照医疗机构类别，认真落实《河北省医疗机构呼吸科规范化建设方案（试行）》《中医医院肺病科建设与管理指南（试行）》要求，加大设备设施投入和人才培养力度。依托呼吸内科质控中心、学会或协会等开展慢性呼吸系统疾病专业培训，提升慢性呼吸系统疾病诊疗能力和水平。二级以上医疗机构要推进长期吸烟、反复呼吸道感染、可疑支气管炎、支气管哮喘等高危人群首诊测量肺功能和40岁及以上人群体检检测肺功能，加强慢阻肺患者健康管理。

　　三、持续加强糖尿病诊疗管理。各市要加强糖尿病临床路径管理，依托质控中心、学会或协会开展糖尿病专业培训，及早干预糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等并发症，推进糖尿病中西医临床协作，提升糖尿病、肾病等疾病诊疗水平，规范糖尿病诊疗行为。各级各类医疗机构对发现的Ⅱ型糖尿病高危人群，要提出每年至少测量1次空腹血糖的建议，并进行有针对性的健康教育。对连续2次出现空腹血糖控制不满意的患者，要建议将其转诊至上级医院。

　　四、持续加强肿瘤诊疗管理。在落实肿瘤登记制度的基础上，各级各类医疗机构要严格落实恶性肿瘤规范化诊疗指南，对肺癌、胃癌、食管癌等全省发病率高、筛查手段和技术比较成熟的消化、呼吸等系统肿瘤，实施早筛查、早诊断、早治疗，提高患者生存质量。具有肿瘤诊疗相关专科的三级综合医院和肿瘤专科医院要按照《河北省肿瘤多学科诊疗试点工作方案（2018-2020年）》要求，稳步推进肿瘤多学科诊疗试点工作，提高肿瘤多学科诊疗管理质量，提升全省肿瘤等疑难复杂疾病规范化诊疗水平。

　　五、持续提升老年医学服务能力。各市要按照《老年医学科建设与管理指南（试行）》要求，加强辖区医疗机构老年医学科建设。到2022年，各市开设老年医学科的二级以上综合医院要达到50%以上，切实提高老年人医疗服务的可及性。加强康复医疗机构建设，鼓励二级以上医疗机构（含中医医院）设立康复医学科，充分发挥康复医疗和中医药在老年医疗服务中的作用。加强老年人综合评估和老年综合征诊治，推动老年医疗服务从以疾病为中心的单病种模式向以患者为中心的多病共治模式转变。开展老年人用药使用监测，加强老年人用药指导，建立老年慢性病长期处方制度。各级各类医疗机构普遍建立老年人挂号、就医绿色通道，优化老年人就医流程，为老年人就医提供便利服务，同时利用多种形式、场合、场景，长期、持续宣传老年健康知识。

　　六、持续提升医养结合服务能力。各级各类医疗机构要全面贯彻落实医师执业地点区域注册制度，鼓励退休医务人员到医养结合机构执业。增加从事失能老年人护理工作的护士数量，鼓励退休护士从事失能老年人护理指导、培训和服务。扩大老年护理服务队伍，到2022年基本满足老年人护理服务需求。鼓励有条件的医疗机构建设符合本机构实际的安宁疗护中心或开设安宁疗护病区/床位。鼓励医疗机构为居家失能半失能老年人提供家庭病床、巡诊等上门医疗服务。

　　七、规范开展心理健康服务。到2020年底，全省二级以上综合医院要全部开设心理门诊，按照《医疗机构临床心理科门诊基本标准(试行)》要求，配备人员和基本设备设施，健全规章制度，加强管理，规范开展临床心理科门诊服务。

　　八、规范开展儿童青少年近视诊疗服务。县级以上综合医院普遍开展眼科诊疗服务，严格落实《近视防治指南》《弱视诊治指南》和《斜视诊治指南》要求，按照规范路径提供近视预防、诊断、矫治和矫正服务。积极发挥各级专家作用，协助学校开展近视防控和视力健康管理，为科学规范矫治近视提供技术指导。以全国“爱眼日”为契机，开展多种形式宣传活动，提高儿童青少年爱眼护眼意识，营造良好社会氛围。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　河北省卫生健康委办公室
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2020年9月24日

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