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2017-06-07
沪卫计中发[2017]013号
地方性法规和规章
上海市
现行有效
2017-06-07
上海市卫生和计划生育委员会
姓 名 | 性 别 | 出生年月 | 照片(加盖单位 公章) | ||||||||
科 室 | 从事专业 | 职 务 | |||||||||
专业技术职称 | 取得时间 | 健康状况 | |||||||||
工作单位 | 单位电话 | ||||||||||
通讯地址 | 邮政编码 | ||||||||||
联系方式 | 手机: E-MAIL: | ||||||||||
最后学历 | 学位 | 取得时间 | |||||||||
毕业学校 | 专 业 | ||||||||||
工作简历 | |||||||||||
个人专业所长 | (包括临床、科研、论文及获奖等) | ||||||||||
既往中医相关学习、工作基础 | |||||||||||
学习目的及专业发展目标 | |||||||||||
单位意见 | 单位管理部门及联系人 | 联系电话 | |||||||||
同意推荐,并承诺保证报名人员的学习时间。 单位盖章 年 月 日 |
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