关于开展2016年北京市分级诊疗社区四大慢病防治适宜技术练兵活动的通知
京卫科教[2016]15号
2016年4月28日
各区卫生计生委，各有关单位：
为贯彻落实
《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，提高社区全科医生在承接分级诊疗任务中的岗位胜任能力，做好我市分级诊疗试点工作，经研究决定在全市社区卫生服务机构（含乡镇卫生院）开展高血压、冠心病、2型糖尿病、脑卒中四大慢病防治适宜技术练兵活动。现将活动方案下发你们，请认真组织，抓好落实。
2016年北京市分级诊疗社区四大慢病防治适宜技术练兵活动方案
为深入贯彻落实
《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》和我市关于加强社区卫生服务能力建设的文件精神，提高社区卫生服务机构基本医疗和基本公共卫生服务水平，提升社区全科医生岗位胜任能力，为加快构建分级诊疗制度提供有力的社区卫生人才支撑，结合我市实际情况，制定本方案。
一、指导思想
全面深化医药卫生体制改革 ，紧紧围绕分级诊疗制度建设，立足基层社区卫生服务岗位需求，提高全科医生综合素质，增强服务技能，营造学知识、练本领、强技术、夯基础的浓厚氛围，建设一支高素质的社区卫生专业队伍。
二、活动目标
通过强化开展社区全科医生四大慢病适宜技术练兵活动，进一步巩固社区卫生专业人员的基本理论、基本知识和基本技能，规范社区卫生服务诊疗行为，胜任分级诊疗、基层首诊综合服务能力，满足社区居民医疗卫生服务需求。
三、参加人员
全市社区卫生服务机构（含乡镇卫生院）在岗的全科医生。
四、活动内容
根据全科医生的岗位特点与服务需求，分别开展不同内容的全科医生四大慢病（高血压、冠心病、2型糖尿病、脑卒中）适宜技术练兵活动。包括基本理论、基本技能两部分。基本理论以全科医生自学为主；基本技能以临床诊疗思维强化培训为重点。
（一）基本理论包括：社区常见四大慢病诊疗、分级诊疗、病例分析与健康管理等服务内容。
（二）基本技能包括：四大慢病筛查；病史采集；体格检查；辅助检查结果判读（实验室检查指标、常见心电图、动态血压、X线片检查、脑血管病头颅CT检查）；诊断与鉴别诊断；药物治疗与非药物治疗（健康指导、康复训练）；疾病评估；健康管理；转诊。
参考资料：
1.北京市社区卫生技术人员继续医学教育必修课全科医生高血压、2型糖尿病、冠心病、脑卒中诊治模块。
2.《全科医学》 人民卫生出版社，2013年版 梁万年，路孝琴。
3.《全科医生临床能力培养》 人民卫生出版社，2012年版 祝墡珠。
4.《全科医生基层实践》 人民卫生出版社，2013年版 杜雪平，席彪。
5.《医学临床“三基”训练-医师分册（第四版）》 湖南科学技术出版社，2010年版 吴钟琪。
6.《国家基本公共卫生服务技术规范》 人民卫生出版社，2013年版 秦怀金，陈博文。
五、活动形式
全科医生四大慢病适宜技术练兵活动分层级、分阶段、分期分批开展培训。分层级包括市级骨干培训、区级（机构）全员培训；市级培训效果展示。分阶段开展：4月完成培训筹备工作；5-6月完成市级骨干培训；6-7月完成区级（机构）培训和市级培训效果展示。分三期进行市级全科医生骨干培训。
六、实施步骤
（一）培训筹备阶段
全市启动全科医生四大慢病适宜技术练兵活动工作，组织开展适宜技术练兵教材的编印和市级骨干培训、区级（机构）全员培训筹备工作；各区研究制定实施方案，全面部署落实。
（二）骨干培训阶段
全市统一组织开展全科医生四大慢病适宜技术练兵骨干培训；每家社区卫生服务机构推荐1名全科医生骨干参加，参培人员应具有主治医师及以上专业技术职称，在临床工作并有较强的教学能力。
（三）岗位练兵阶段
区级培训由经考核合格的人员作为师资，负责本区（社区机构）人员的技能训练与指导。各社区卫生服务机构采取集中训练、阶段考核等多种形式，有计划、分步骤地落实技能训练，达到岗位练兵、人人达标。
（四）效果展示阶段
在社区卫生服务机构技能操作训练的基础上，各区通过岗位练兵活动，选拔出社区卫生服务的代表队参加市级培训效果技能展示，具体时间、地点、要求另行通知。
（五）总结表彰阶段
根据16区代表队展示的综合成绩，评选出参与奖、组织奖和优秀奖，并给予相应的表彰奖励。
七、活动组织管理
为加强全科医生四大慢病适宜技术练兵活动的领导与协调、明确职责，成立北京市全科医生四大慢病适宜技术练兵活动办公室，设在市卫生计生委科教处，委托北京市社区卫生协会具体承办，各区卫生计生主管部门积极配合，并组织落实练兵活动。
八、工作要求
（一）加强领导，做好宣传动员
在全市社区卫生服务机构广泛开展全科医生四大慢病适宜技术练兵活动，是加强基层医疗卫生人才队伍建设，提高社区卫生服务机构综合服务能力的重要举措。各区要加强组织领导，制定实施方案，提供必要的人力、物力和经费保障，要动员全体全科医生参与。强调练兵过程，强化操作规范，讲求实际效果。将全科医生四大慢病适宜技术练兵活动作为扩大社区卫生服务机构影响、树立良好形象的契机，充分利用各种渠道广泛宣传和展示活动的成果。
（二）突出重点，注重实际效果
各区要结合社区卫生的服务功能，按照全市统一安排，根据全科医生岗位需求，有针对性地开展全科医生四大慢病适宜技术练兵活动。重点抓好四大慢病基本理论和基本技能的训练，按照缺什么、补什么，差什么、练什么的要求，做到重点突出，分类实施，点面结合，整体推进，通过岗位练兵活动切实提高全科医生综合诊疗服务能力。
（三）加强督导，层层抓好落实
各区要建立和完善岗位练兵的考核评价机制，成立专家督导组，对社区卫生服务机构开展岗位练兵情况进行督查、指导。市卫生计生委将组织对各区活动开展情况进行抽查和评估，并将有关情况适时进行全市通报。
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