药品技术审评工作程序_摩熵医药(原药融云)

审评管理与协调部杨志敏

药品技术审评是一个以药品注册为目的的，综合了药学、药理毒理、临床研究的具有相当技术含量的专业。它依赖但有别于药品研发所涉及的所有单个专业，正确处理药品的质量控制、安全性和有效性三者之间的关系，是药品技术审评的专业特点。药品技术审评工作的开展必须以科学合理的组织框架来保证其科学、高效的运行。适宜的程序、相宜的资源统一于适当的组织形式中，从而建立起以遵循药品技术审评的客观规律为前提，充分利用现有资源为基础，用制度的方式保证审评质量与效率的工作程序。
2005年2月中旬，药品审评中心再次进行了以不断深化以服务为本的审评机制改革，在充分发展原审评制度的优势前提下，提出了项目负责人制度，并制定了与之相配套的审评工作程序，本文将就此程序进行简要介绍。
●药品技术审评工作程序概要
项目负责人制度是按照适应症对品种进行划分，归属相应的审评部门、审评室和项目负责人小组，由相应项目负责人小组组织开展各注册申请项目的审评工作。因此，项目负责人制度下的审评工作程序的框架包括几个部分组成：
一、审评任务的接收、整理和审评任务的分类、分发。此阶段的工作由审评管理与协调部（以下简称管协部）组织完成。
二、审评计划的制定和确定，技术审评，审评结论的复核、审核。此阶段的工作由相应的审评部门组织完成。
三、审评结论的处理和各类送签文件的制作。此阶段的工作在管协部内完成。
以下按照注册品种的审评流程逐一对审评工作程序加以介绍。
●审评任务的接收和整理
2005年4月1日以后，注册申请人提交的注册申请申报资料和电子申请表由省局转入我中心。首先，管协部资料组在接收到省局转来的申报资料时，需对电子任务（申报品种）和纸面申报资料进行核对，两者均到达中心后即确定为任务到达。随后，资料组将负责对接收的资料进行常规的整理（标注资料流水号，便于资料的管理）、上架，为技术审评提供借阅服务。同时，为便于后续审评工作的顺利、高效开展以及注册申请人通过药审中心网站能及时、准确的查阅品种的相关信息，信息部还需对省局转来的电子任务进行系统整理，完善申报表中的系统缺失数据，规范相关信息，将各注册申请人提交的电子申请表的信息统一、规范。信息部将电子任务整理完成后转入管协部协培室，由协调员开始对审评任务进行分类和分发。
●审评任务的分类和分发
与既往的审评制度相比，项目负责人制度更加注重专业特点。在任务的分类中，打破了按照新药、仿制药、进口药分类的格局，按照适应症作为分类标准，将不同的注册申请类型统一于相同的适应症中，既利于审评尺度的统一，也利于技术审评学科的建设和发展。
由于注册申请的技术审评和管理是依据适应症进行分类，同时，根据注册申请品种的不同情况，如是否为国内外均未上市的品种，是否为首次审评的品种，是否为创新剂型等等，而决定了该品种在技术审评过程中的专业和综合审评阶段是否需要召开会议进行讨论以及是否需要进行足够和全面的审评人员配置。另一方面，为保证审评的质量（尺度统一）和效率，尽可能将同一化合物分配至相同的审评部门、审评室和项目负责人小组。
鉴于上述诸多原因，协调员需要对转入的审评任务进行分类，首先确定适应症类型，如消化、抗感染、肿瘤等，之后进一步确定是否为创新药、首次审评的品种等，然后确定具体的项目负责人小组。在上述参数确定后，该审评任务的管理特征基本明确：即该品种的审评部门、审评室、项目负责人小组、相关的审评人员、是否需要人员配置的增加和必须召开审评会议，以及各审评阶段的时限要求。
协调员在将审评任务分类完成后，发送至相应项目负责人。
●审评计划的制定和确定
项目负责人在接收到审评任务后，需要进行审评计划的制定。这是与既往审评制度相比的重大的变化，是体现项目负责人制度优越性的重要内容之一。
项目负责人在制定审评计划前，需要对审评任务进行全面的了解，比如该品种申报的适应症情况、国内外上市情况、既往同品种的申报和审评情况等，才能根据品种的特点确定该品种的参审人员情况，从而实施审评的组织和管理。通常情况下，协调员在对品种进行分类后，已对品种的参审人员有了初步确定，如项目负责人没有疑义，可选择确定即可。如需要增加审评人员，则可对协调员的初步方案进行修订，并提交室主任和部长审核。对需要增加其他审评部门人员参与该品种的审评者，需由管协部部长对审评计划进行确定。
项目负责人在制定审评计划时，除应关注上述技术因素外，必须严格的按照时限要求的顺序，逐个进行品种的审评计划制定。
●技术审评
审评计划一经确定，审评工作即启动，并发送至相关的审评人员，包括第一专业审评员和一般专业审评员。开始进入审评任务的技术审评阶段。此阶段又分为专业审评阶段和综合审评阶段。
（一）专业审评阶段
由一般专业审评员和第一专业审评员进行的专业技术审评称为专业审评阶段。一般专业审评员应提交相关的专业审评报告至第一专业审评员，第一专业审评员负责提交完整的专业审评报告至项目负责人。在专业审评阶段，对在审评计划中已确定的需要召开专业审评会议的品种以及在审评过程中认为需要召开专业审评会议的品种均应在专业审评时限结束前，召开专业审评会议，并将会议讨论结果反映至专业审评报告中。
为保证审评质量，加强学科建设，中心还设立了中药、化药的医学和药学评价研究组，各评价研究组在各室分别设立了相关专业的专业召集人。专业召集人负责主持专业审评会议，并审核会议纪要。
在专业审评阶段的另一突出特点为专业审评要点的制定。这也是项目负责人制度下新的工作程序的要求，也是体现新制度优越性的重要内容之一。针对我国大量的重复申报品种的特点，为保证审评尺度的一致性、准确把握审评关键点以及为提高审评效率，对一些重复申报量大的品种从专业审评阶段开始进行专业审评要点的制定，从而为后续同品种的审评起到指导作用。
（二）综合审评阶段
在各专业完成专业审评的基础上，由项目负责人进行该品种的综合审评。项目负责人根据品种的专业审评情况，进行综合分析、评价，撰写综合审评报告，并提出相应的审评结论，包括：非书面补充通知、书面补充通知、会议讨论、批准、不批准和退审。（会议讨论包括：专家咨询会议、主动咨询会议、扩大的综合审评会议、部间协调会议、与相关部门召开的会议）
在项目负责人进行综合审评的过程中，也应根据品种的情况，在综合审评时限内召开综合审评会议进行讨论。对需要制定审评要点的品种，还需在此阶段完成综合审评要点的制定。
●审评结论的复核和审核
项目负责人的综合审评报告形成后，提交相应的审评室主任对审评报告等相关文件进行复核，之后由室主任提交审评部长，审评部长负责对综合审评报告等相关文件进行审核，将综合审评报告等相关文件提交管协部。
在各管理岗位在对审评意见进行复核和审核的过程中，如有不同意见，则采取沟通、交流或退回重新处理、修改结论等不同方式进行处理。
至此，药审中心对审评任务的技术审评基本结束，审评任务再次回到管协部进行后续的审评结论处理和各类文件的制作。
审评结论的处理和各类送签文件的制作
这是由管协部根据不同结论的注册申请项目进行的相应文件处理的过程。
对于结论为非书面补充通知者，项目负责人按照《非书面补充通知管理规范》的规定，通知注册申请人（这是唯一由审评部门处理的审评结论）；
对于除非书面补充通知以外的审评结论，在各审评部长提交至管协部后，由协调员对审评结论进行核对后发送至秘书处进行各类文件的制作、送签以及通知注册申请人等。
对于结论为书面补充通知者，由相关部门部长签发后（第三次发补和创新药由中心领导签发），由秘书负责制作文件，向注册申请人发送通知；
对于结论为会议讨论者（专家咨询会议、主动咨询会议、扩大的综合审评会议、部间协调会议、与相关部门召开的会议），由协调员按照相关规定申请、筹备、组织会议；
对于结论为批准者，如属于临床研究审评或不涉及质量标准、说明书、包装标签等文件修订者，则由秘书径送中心领导签发，或按照授权由相关部门部长签发，之后送局注册司；如涉及上述文件修订者，按照相关的修订工作程序，由秘书通知注册申请人，请注册申请人对该品种的质量标准、说明书、包装标签等文件进行修订或确定，之后报送药审中心进行审核。如在审核过程中，对注册申请人提出的修订说明有疑义，还需进行进一步沟通和讨论。经审核后的质量标准、说明书、包装标签等文件由秘书送中心领导签发，或按照授权由相关部门部长签发，之后送局注册司。
对于结论为不批准和退审者，由秘书径送中心领导签发后送局注册司。
●审评时限的管理
在审评工作程序中，审评时限的管理是其中一项十分重要的内容。
技术审评的公平、审评质量的保证是我们不懈追求的目标，为达到审评质量和效率的平衡，保证时间与公平的平衡，中心根据审评流程和总体时限要求，对各岗位的工作时限进行了划分，各部门和岗位须按照时限要求进行工作安排，完成审评任务，同时，管理部门和岗位还行使对审评时限的检查、监督职能。
●结语
上述工作程序的各个环节均有中心颁布的各项规范作为支持，它们与程序一道构成了项目负责人制度的体系。欢迎大家光临药审中心网站，浏览和研究相关规范，以便全面了解，并提出建设性的意见和建议。

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