关于开展健康自我管理小组和健康场所示范点建设工作的通知

关于开展健康自我管理小组和健康场所示范点建设工作的通知

沪卫计健康[2015]3号

2015年2月3日

各区县卫生计生委、爱卫会办公室，市健康教育所、市疾病预防控制中心：

　　为深入推进社区健康自我管理小组和健康场所建设工作，坚持“重点培育、点面结合、以点带面”工作原则，根据《上海市建设健康城市2015-2017年行动计划》要求，市卫生计生委、市爱卫办决定在全市开展社区健康自我管理小组和健康场所示范点建设，探索建立健康自我管理小组和健康场所建设的工作模式，进一步提升本市健康城市建设水平。现将有关事项通知如下，请认真执行。

　　一、工作内容和要求
　　（一）示范点范围
　　1.健康自我管理小组：各区县推荐3个工作基础好（或有特色）的小组作为示范点。遴选小组时要注重小组长的能力、组员的构成（70周岁以下的组员不少于80%）、小组活动丰富和凝聚力等因素；推荐的小组可以是示范小组，由文体小组、读报小组、睦邻点转型的小组，以及慢病管理小组等。
　　2.健康场所：各区县推荐2个工作基础好的健康场所（1个企业、1个中小学校）作为示范点。企业需有一定的规模（原则上生产型企业员工总数不少于500人，非生产型企业员工总数不少于200人），并为国营或民营企业。
　　（二）示范点建设要求
　　健康自我管理小组示范点和健康场所示范点建设分别按照《上海市健康自我管理小组示范点建设要求》（见附件1）、《上海市健康企业示范点建设指南》（见附件2）和《上海市健康学校示范点建设指南》（见附件3）要求实施。各区县应按照建设要求和指南，结合实际，创造性地指导健康自我管理小组和健康场所示范点建设。

　　二、实施步骤
　　（一）建立工作小组（2015年1月底前）
　　各区县成立由区县卫生计生委分管领导任组长，爱卫办、疾控（健康教育）、街镇爱卫办、社区卫生服务中心等部门参与的工作小组，同时成立专家组。
　　（二）遴选示范点（1月下旬）
　　各区县上报推荐小组和场所名单。
　　（三）现场培训（2月底前）
　　市和区县组织对入选的小组和场所开展培训。
　　1.健康自我管理小组：市卫生计生委、市爱卫办组织对示范点健康自我管理小组组长、区县爱卫办和疾控中心健教科负责同志开展培训；区县按照要求对相关人员进行专题培训。
　　2.健康场所：市爱卫办、市健康教育所对各区县入选的场所分类别开展培训，内容包括建设指南（含资料清单）。参与对象为场所负责同志、区县爱卫办和区县健康科具体负责同志等。
　　（四）分片或分组活动（3月-11月）
　　1.健康自我管理小组：全市各区县分为4个片区，具体如下（每片区排列第一的区县为片区组长，负责片区内交流活动）。
　　第一片区：长宁、黄浦、徐汇、闸北；
　　第二片区：静安、浦东、虹口、杨浦；
　　第三片区：普陀、嘉定、宝山、闵行；
　　第四片区：松江、奉贤、金山、崇明、青浦。
　　每片区每季度至少组织一次活动，由片区爱卫办轮流组织开展本区县的一次小组现场活动。活动主题由各片区自行确定，参加对象为小组组长、骨干组员、指导医生、居委卫生干部、区县爱卫办和区县健康教育部门同志等。市爱卫办将派员参与每次片区活动。通过观摩小组活动，相互交流学习，启发小组组长的思路，不断丰富活动形式和内容。
　　2.健康场所：按照申报场所的类型，分组开展活动。每组每季度至少活动一次，活动由组内爱卫办轮流组织，活动内容为介绍场所创建工作进展，并对示范点建设过程中遇到的问题、困难进行研讨等。活动主题由各组自行确定（如健康促进活动、PPT制作、资料整理等），参加对象为示范点场所负责同志和区县爱卫办、健教条线分管同志及市爱卫办联络员等。
　　（五）年度总结与交流（12月）
　　各区县推选出优秀小组参加市爱卫办组织的总结交流会，并邀请专家对小组活动进行点评。
　　市爱卫办分别组织召开健康企业和健康学校示范点建设工作总结和交流会，所有参与示范点建设的场所参会，由市爱卫办、市健康教育所及相关专家参与并点评指导。

　　三、职责分工
　　由区县卫生计生委协调本辖区疾控、健康教育部门，以及社区卫生服务中心和相关专业技术部门资源，共同推进示范点健康自我管理小组和健康场所的建设。区县爱卫办为具体牵头部门，负责做好示范点建设工作的组织、协调和宣传发动等工作。区县疾控、健康教育部门承担技术指导工作。

　　四、工作要求
　　（一）加强组织领导
　　各区县要高度重视健康自我管理小组和健康场所示范点建设工作，充分认识其在巩固慢性病综合防控示范区成果、促进市民健康方面的积极意义，将其作为年度重要工作内容，建立工作小组，明确工作职责，从人、财、物等方面予以充分保障。同时，各区县要充分发挥主观能动性，根据本通知的相关要求，细化创建工作方案，力求在统一的工作要求下凸显区域特色。
　　（二）整合多方资源
　　各区县卫生计生委、爱卫办要在同级政府领导下，充分发挥组织和协调作用，整合利用卫生和社会资源，共同参与示范点建设工作。区县疾控中心、健康教育机构应切实承担起专业机构的指导责任，结合社区慢性病管理工作，做好技术支持、培训等工作。市疾控中心和市健康教育所应分工合作、密切配合，制订各示范点建设的技术指南，并做好区县层面培训工作。
　　（三）建立奖惩机制
　　各区县将示范点创建工作纳入对相关部门的考核，并定期进行督导考核，年终对工作优秀、作出突出贡献的集体和个人给予表扬。

　　附件1：上海市健康自我管理小组示范点建设要求

　　一、组织建设
　　1.示范小组工作由专人负责、明确职责分工，确定年度工作计划，把创建纳入社区管理工作考核内容。
　　2.提供相关的政策支持、经费保障和激励措施。
　　二.环境建设
　　示范小组所在街道（镇）应为小组建设创造硬件条件，应有“一道、一苑、一栏、一单”。
　　1.一道：示范小组经常活动的小区应建有健身步道；
　　2.一苑：有能够容纳20人以上同时活动的健身苑以及多种健身器械；
　　3.一栏：小区有健康知识宣传栏（如有固定橱窗最好）；
　　4.一单：区县、街道（镇）应为小组日常活动提供相应的健康知识书目单并配齐相关书籍（有条件的地方可设专门健康书屋）。

　　三、规范管理
　　（一）一般情况
　　小组人数控制在15至20人，70周岁以下的组员不少于80%，新组员不少于1/3。小组长由志愿者（退休医生、退休教师或其他有较强相应能力者）担任，且工作态度认真、语言表达能力强并在小组活动中发挥核心作用。小组有明确的指导医生或指导团队。
　　（二）规范活动
　　1.活动频率：全年活动总次数不少于12次。每次不少于60分钟，小组在册组员参与活动次数应不少于90%，每次活动的组员参与人数应不少于80%。指导医生全年参与活动次数不少于6次。
　　2.活动内容：
　　（1）根据组员基线调查情况，指导制定个人健康自我管理年度计划并切实执行。
　　（2）组员定期交流个人计划执行情况，采取指导医生点评和组员互评相结合方式提出针对性的改进建议。
　　（3）小组活动兼顾核心知识学习和各类健康生活方式活动，活动注重趣味性、公益性和技能性。
　　活动中，鼓励每位组员轮流主讲，向其他组员讲解健康生活方式知识、技能以及自己和家庭成员的健康管理实例；同时要组织组员学习相关技能，如健康类拳操、烹调健康菜肴等。组织的公益性活动要内容丰富多彩，如健康知识传播、公共场所控烟、除害设施检查，爱卫公益劳动和公益帮扶等。
　　（4）努力提高小组组员向他人传授健康知识的和热情和能力，每人每年不得少于10人。
　　（5）积极探索开展区内、区际小组交流活动，以提高全市健康自我管理小组的整体管理水平和活动效果。

　　四、监测评估与资料积累
　　（一）监测评估
　　1.组员参加小组活动前开展一次基线调查；之后，每半年开展一次评估调查，了解组员知识、行为、技能、信心等变化情况。同时，记录组员相关生理指标：如血压、血糖、血脂等。
　　2.定期对小组组员家庭开展油盐使用的监测和调查。
　　（二）资料积累
　　1.记录本：
　　小组记录簿：小组活动记录使用全市统一下发的记录本；有个性发展和特色活动的可自行制作插页。
　　个人记录簿：分别按照市和各区县自行设计的组员个人记录本规定内容，由组员个人实时、如实完成填写（无法自行填写的，可在他人帮助填写）。组内老组员要准备之前的年度个人记录簿（从参加活动以来）。
　　2.小组活动的过程资料：尤其要收集一些小组特有的资料，如小报、简报等学习课件，改编的健康类歌曲、自制的健康工具、活动照片、典型案例等。
　　3.监测评估资料：基线调查报告、每半年的评估调查报告（包括组员知识、行为、技能和相关健康指标的变化情况），组员家庭膳食调查和油盐使用分析报告等。

　　附件2：上海市健康企业示范点建设指南

　　为各区县、各单位开展健康促进企业建设提供技术帮助和相关工具，进一步提升本市健康促进企业的整体建设水平，特制定本指南。

　　一、企业健康促进概况
　　健康促进（Health Promotion）是增加人们对自身健康控制能力并逐步改善其健康状态的过程，不仅包括加强个人行为和技能的健康教育，使人们知道如何保持健康，还包括通过营造支持性的环境，提高人们维护和改善自身健康的能动性和能力。
　　企业健康促进是指通过健康教育和营造支持性环境等方法， 矫正健康有害的行为和环境， 以促进企业职工及其家属，企业的服务对象的健康。企业中危害健康的主要因素包括：职业危害因素和行为因素（合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡、充足睡眠、日常卫生习惯等）。因此，企业健康促进内容包括：职业危害因素有关的健康促进和不良行为生活方式因素有关的健康促进。

　　二、基本工作要求
　　1.有一个由企业领导、卫生、安全、劳动人事、技术设备、财务后勤和工会等部门组成的企业健康促进领导小组和工作网络，明确各部门职责分工；并确定专管部门，负责组织开展对职工的健康教育和各项健康促进活动。
　　2.有促进企业员工健康相关的规章制度，并通过实践不断予以完善。
　　3.有持续地推进企业健康促进工作计划， 有相关政策的支持、健康教育和健康促进知识的传播、环境状况的改善和有毒有害作业环境的治理、员工健康和职业性健康的监护、企业-家庭-社区关系的建立等。
　　4.有针对企业员工开展健康教育和健康促进活动的宣传阵地、途径及方法，并向员工家庭有效传播。
　　5.有企业员工基本健康状况的监测机制，有员工健康状况变化、发展和控制情况的记录及其原因分析的资料积累。
　　6.有针对健康相关制度、健康促进活动（项目）或环境改善措施及其实施过程、效果情况的评估方法和资料积累。
　　7.每年都能有重点地开展一些健康促进项目，如无烟环境创建，健康减重，健康食堂，心理健康，慢病防治等。

　　三、工作步骤
　　（一）准备
　　1.组建领导小组：建立由单位领导牵头，各部门负责人共同参与的创建领导小组，明确各责任部门分工。
　　2.制定规章制度：参照创建基本要求，制定各项规章制度，因地制宜确定本单位相应的激励机制。
　　3.落实保障措施：确保工作有专人负责、有专项的经费保障、有督查考核机制等。
　　（二）启动
　　1.召开创建启动会或倡议书签名：做好企业相关人群的发动和动员工作，争取多数人对创建的配合、参与和支持。
　　2.基线调查：通过问卷调查、历史资料查阅（例如体检报告）和访谈等形式，了解企业基本信息和环境状况；人群健康状况、基本健康素养和生活方式、行为习惯等。
　　3.制定方案：
　　通过对基线调查数据的分析，识别企业及相关人群的主要健康问题和主要健康危险因素。在此基础上，确定干预方案，包括拟解决的主要健康问题，拟改善的健康危险因素，拟干预的目标人群、多种干预措施（健康教育和支持性环境）等内容；明确干预措施相应的效果评价指标。
　　评价指标分为：企业人群（知识知晓率、生活方式及行为指标、健康状况指标）和环境因素指标（硬件实施和政策、服务、资源等软件环境的利用等）
　　（三）实施
　　在干预方案的基础上，制定细化的项目实施方案。将干预方案中的每一项核心干预措施（如控烟、适量运动、合理膳食、心理健康等），都细化分解为若干任务活动，并明确责任人或部门，项目实施方案内容应尽量具体，包括任务活动目的、对象、形式、方法、预期效果、人员、经费和实施时间进度等。
　　（四）评估
　　对比健康促进及干预前后的效果评价指标变化，对干预方案中各项措施的有效性以及场所健康促进工作的总体效果进行评估和评价。
　　（五）维持
　　应根据评估结果，以及监测发现的主要健康问题、健康危险因素和潜在影响因素的变化趋势，制定新一轮健康促进计划，确定工作重点、并调整和增加干预措施，持续开展健康促进工作。

　　健康促进企业建设资料清单

　　各企业在开展健康促进工作中需积累整理以下相关资料：

　　一、组织建设和制度保障：企业概况、工作班子、相关制度等。

　　二、企业基线调查相关资料：问卷调查、历史资料查阅（例如体检报告）、访谈资料和基线调查报告等。

　　三、工作计划或干预方案和具体项目的实施方案，以及实施过程性资料和效果评估资料。具体项目：如无烟创建项目（领导承诺书、开展各类宣传活动和培训、志愿者巡查、奖惩制度、戒烟干预等）工作资料以及项目实施的效果资料。应适当留存影像资料。

　　四、总评估资料：对企业健康促进工作的总体效果进行评估和评价。内容包括：企业人群的知识、行为、健康状况的改善以及支持性环境的变化情况。

　　五、职业安全和防护：按照相关部门的要求，围绕企业人群开展职业危害因素有关的健康促进内容。

　　附件3：上海市健康学校示范点建设指南

　　为各区县、各单位开展健康促进学校创建提供技术帮助和相关工具，进一步提升本市健康促进学校的整体建设水平，特制定本指南。

　　一、学校健康促进概况
　　健康促进（Health Promotion）是增加人们对自身健康控制能力并逐步改善其健康状态的过程，不仅包括加强个人行为和技能的健康教育，使人们知道如何保持健康，还包括通过营造支持性的环境，提高人们维护和改善自身健康的能动性和能力。
　　学校健康促进是指通过健康教育和营造支持性环境等方法， 矫正健康有害的行为和环境， 以促进教职工、学生及其家庭健康。

　　二、基本工作要求
　　1.有一个由学校领导、教学管理、相关学科教师、卫生保健人员和后勤人员等组成的领导小组和工作小组，并明确职责分工，确定专管部门。工作小组应有学生和家长代表参与。
　　2.有促进学生和教职员工健康相关的规章制度，并通过实践不断完善。
　　3.有持续地开展学校健康促进工作的工作计划， 并覆盖到学生和教职员工，有相关政策的支持、学校物质环境状况的改善、学生健康教育和健康促进知识的传播、学校卫生服务的拓展和学校-家庭-社区关系的建立等。
　　4.有针对学生健康知识与技能培养的课程计划、教案和教师，以及开展健康教育和健康促进活动的宣传氛围。
　　5.有监测学生、教职员工健康状况的机制，有学生和教职员工健康状况变化、发展和控制情况的记录及其原因分析的资料积累。
　　6.有评估规章制度、健康促进活动（项目）或环境改善措施及其实施过程、监测效果变化的方法和评估报告。
　　7.每年能有重点地开展一些健康促进项目：例如无烟环境创建，肥胖预防与健康减重，龋齿和近视预防，心理健康等。

　　三、工作步骤
　　（一）准备
　　1.组建领导和工作小组；
　　2.制定相关的规章制度；
　　3.落实相应的保障措施。
　　（二）启动
　　1.组织发动：召开启动大会，做好教职工、学生、家长等人群的发动和动员工作，争取更广泛参与和支持。
　　2.基线调查：通过问卷调查、历史资料查阅（例如体检报告）和访谈等形式，了解学校基本信息和环境状况；教职工、学生健康状况、基本健康素养和生活方式、行为习惯等。
　　3.制定方案：
　　通过对基线调查数据的分析，识别学校及相关人群的主要健康问题和主要健康危险因素。在此基础上，确定干预方案，包括拟解决的主要健康问题，拟改善的健康危险因素，拟干预的目标人群、多种干预措施（健康教育和支持性环境）等内容；明确干预措施相应的效果评价指标。
　　评价指标分为：教职工和学生（知识知晓率、生活方式及行为指标、健康状况指标）和学校环境因素指标（硬件实施和政策、服务、资源等软件环境的利用等）
　　（三）实施
　　干预方案的基础上，制定细化的项目实施方案。将干预方案中的每一项核心干预措施（如控烟、适量运动、合理膳食、心理健康等），都细化分解为若干任务活动，并明确责任人或部门，项目实施方案内容应尽量具体，包括任务活动目的、对象、形式、方法、预期效果、人员、经费和实施时间进度等。
　　（四）评估
　　对比干预前后的效果评价指标变化，对干预方案中各项措施的有效性以及场所健康促进工作的总体效果进行评估和评价。
　　（五）维持
　　应根据评估结果，以及监测发现的主要健康问题、健康危险因素和潜在影响因素的变化趋势，制定新一轮健康促进计划，确定工作重点、并调整和增加干预措施，持续开展健康促进工作。

　　健康促进学校创建资料清单

　　一、组织建设和制度保障：学校概况、领导小组和工作小组、相关制度等。

　　二、学校基线调查相关资料：问卷调查、历史资料查阅（例如体检报告）、访谈资料和基线调查报告等。

　　三、总干预方案以及具体项目的实施方案，以及实施过程性资料和效果评估资料。

　　四、总评估资料：采用基线调查的方法，对学校健康促进工作的总体效果进行评估和评价。内容包括：教职工、学生的知识、行为、健康状况的改善以及支持性环境的变化情况。