浦东新区卫计委关于2018年度新区中医预防保健服务工作考核督查情况的通报

浦东新区卫计委关于2018年度新区中医预防保健服务工作考核督查情况的通报

浦卫计中医[2019]1号

2019年3月11日

各相关医疗机构：

　　根据《关于加强2018年浦东新区中医考核工作的通知》（浦卫计中医[2018]11号）的精神，进一步加强中医预防保健服务内涵建设，提高中医预防保健服务质量，浦东新区卫计委于2018年11月委托新区医疗机构管理中心、疾病预防控制中心、妇幼保健所、卫生监督所、眼病牙病防治所和精神卫生中心等7家单位的相关工作人员，对新区相关医疗机构的中医预防保健服务工作进行了现场考核。现将考核情况汇总通报如下：

　　一、工作成效
　　（一）面上工作
　　各单位遵照《关于加强2018年浦东新区中医考核工作的通知》的要求，落实并优化中医慢病管理、学生近视中医预防保健及儿童体质辨识等13项区级中医公共卫生服务方案，进一步推进2项国家基本公共卫生中医服务项目。医管中心及各专业防病机构按照条线负责制原则，认真完成15个项目的业务培训、平时考核、年终考核等各项工作。
　　（二）具体工作成效
　　1.组织管理方面
　　（1）领导重视，组织保障有力
　　医管中心、各专业防病机构重视中医预防保健服务工作，不断完善考核制度和考核内容，进一步优化考核形式，积极应用中医公共卫生信息平台。各医疗机构进一步加强组织建设，健全工作机制，有序完成各条线的月度、年度工作量，重视岗位人员培训。
　　（2）创新发展，提升服务内涵
　　医管中心、各专业防病机构及医疗单位不断凝练工作经验，创新发展，积极申报市级、区级中医预防保健专项。进一步推广和应用中医适宜技术，不断丰富中医预防保健服务内涵。不断优化中医预防保健服务流程，提升工作效率。
　　（3）确保质量，加强项目指导、督导与考核
　　医管中心、各专业防病机构强化平时考核、飞行检查、下沉指导、年终考核等，并根据年初各单位上报的工作安排表，指派专业人员开展现场技术指导与督导，及时发现并解决实施中出现的问题与难题，确保了工作质量。
　　2.工作实施方面
　　（1）65岁以上老年人体质辨识项目。2018年度完成65岁以上老年人中医体质辨识344347人，占辖区内65岁以上常住居民的50.53%。各社区卫生服务中心根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。
　　（2）中医体质辨识项目。各社区卫生服务中心及综合、专科医院开设中医“治未病”诊室，开展中医体质辨识及健康咨询，全年共计完成体质辨识41607人，年度指标完成率106.68%。提供精神调摄、运动导引、饮食调理、生活起居等个体化保健咨询20万余人次。
　　（3）中医慢病及传染病项目。开展中医相关慢病及传染病的随访工作，在西医管理基础上按比例增加中医特色健康干预。全年共计完成高血压中医随访27188人，糖尿病中医随访17710人，慢性乙肝中医随访2797人，管理率均达预期目标值，血压控制率为95.77%，血糖控制率为88.04%。
　　（4）中医健康教育项目。各社区卫生服务中心共开展中医健康讲座602场、中医健康咨询义诊231场、中医健康主题宣传207场次，受众8万余人次，发放7种各类健康资料累计达7万余份，不断扩大了中医宣传力度。疾控层面，开展了中医健康教育讲座视频征集评选活动，共计征集38例，为丰富中医健康教育资料库提供宝贵资料。
　　（5）中医妇幼保健项目。各社区卫生服务中心共完成孕妇学校中医宣教1030次，完成年度计划量的182.6%，受众27091人次；孕期体质辨识8361人，完成年度计划量的186.0%；产后中医保健16095人，完成年度计划量的168.8%；儿童中医体质辨识12714人，完成年度计划量的130.3%；0-36月儿童中医药健康调养36682人，完成年度计划量的102.5%，健康管理率达56.4%。相关助产医疗机构共完成孕前体质辨识480人，完成率100%；孕妇学校中医宣教408次，完成年度计划量的226.7%，受众7417人次。
　　（6）学生近视中医预防保健项目。各社区卫生服务中心共为8663名视力不良学生完成了耳穴贴压103347人次，超额完成了年度工作任务（117.07%）。
　　（7）老年认知障碍中医预防保健项目完成率100%。各社区卫生服务中心根据各社区年初工作量要求完成“社区老年人认知障碍中医预防保健（MCI）”档案1685份，中医预防保健干预随访37767人次。各社区卫生服务中心共举行了178次的轻度老年认知障碍中医预防保健知识的培训、宣教，参加人数达7470人次，组织专业学习20次、522人次，并对8936名社区居民进行了“轻度人认知障碍市民知晓率”的问卷调查。
　　（8）中医养生保健规范化管理项目完成率99.65%。各社区卫生服务中心共调研排摸866家中医养生保健服务机构，开展1800余次上门协管和督查。各社区卫生服务中心按照要求积极组织、宣传、发动辖区内社会办中医养生保健服务机构申报“浦东新区中医药协会养生保健分会会员单位”。

　　二、考核中发现的问题
　　（一）非中培训人员上岗情况
　　根据中医预防保健项目工作要求，项目现场实施人员中“西学中”人员必须占80%以上。从考核的情况来看，与2017年相比，今年项目实施人员中未经“西学中”培训上岗的情况有所好转，但仍有12家社区卫生服务中心存在“西学中”培训上岗率不达标的现象（北蔡、老港、联洋、泥城、书院、塘桥、王港、万祥、迎博、洋泾、杨思、周家渡）。个别社区卫生服务中心的老年认知障碍中医预防保健项目从业人员未经“西学中”培训（周浦、航头、江镇、上钢、高行）。
　　（二）年度工作量方面
　　针对年初医管中心、各专业防病机构布置的工作量，部分社区卫生服务中心超额完成任务，也有部分社区卫生服务中心下半年才开展工作，开展时间较晚，未能完成全年指标。部分社区卫生服务中心（川沙、黄楼、联洋）没有严格按季度指标均衡开展工作。孕妇学校中医宣教项目由于部分单位职责不明确，人员调动频繁，交接存在疏漏，导致前后工作脱节，未完成年度计划量（人民医院及妇幼保健院），5家社区卫生服务中心（杨思、康桥、迎博、惠南、金杨）未完成妇保年初计划量，芦潮港社区卫生服务中心未完成儿保年初计划量，惠南社区卫生服务中心的妇保条线、北蔡社区卫生服务中心的儿保条线出现月度0报现象。65岁以上老年人中医药健康管理项目，部分社区卫生服务中心（周家渡、三林、迎博、川沙、康桥、高行、曹路等）未能完成管理率45%的工作指标情况。
　　（三）报表管理方面
　　部分社区卫生服务中心及相关助产医疗机构在报表上交过程中存在漏报、错报、迟报等问题，包括妇保1家（高行），儿保7家（东明、沪东、黄楼、泥城、浦兴、潍坊、迎博），助产医疗机构4家（浦东医院、七院、浦南、周浦）。社区老年人认知障碍中医预防保健项目，上报月报和季报数据有误差（泥城、书院、高行、高东、迎博）。中医养生保健服务机构规范化管理项目，个别社区卫生服务中心（金桥、曹路等）有漏报迟报等情况。学生近视中医预防保健项目，4家社区卫生服务中心（曹路、东明、芦潮港、陆家嘴）未按要求在年终考核前完成全部项目数据的导入与录入，2家（宣桥、洋泾）社区卫生服务中心存在项目信息录入错误现象。
　　（四）工作质量方面
　　1.65岁以上老年人体质辨识项目。社区卫生服务中心季度工作量数据汇总普遍存在不准确情况。
　　2.体质辨识项目。个别社区卫生服务中心（书院、洋泾、江镇）的中医随访质控电话知晓率较低。
　　3.慢病随访。个别社区卫生服务中心（高桥、康桥）存在未按要求每季度随访。个别社区卫生服务中心（三林、凌桥）的慢病中医随访知晓率较低。
　　4.健康教育。个别社区卫生服务中心（周浦）中医健康教育讲座计划表未上报。
　　5.妇幼保健项目。通过台账资料的查看及电话入户调查发现，服务落实不到位的社区卫生服务中心主要包括妇保条线4家社区卫生服务中心（万祥、杨思、三林、孙桥），儿保条线4家社区卫生服务中心（老港、航头、东明、泥城），助产医疗机构2家综合性医院（浦东医院、人民医院）。
　　6.社区老年人认知障碍中医预防保健项目。部分档案资料填写欠完整（惠南、泥城、唐镇、上钢）。信息化录入不及时（航头、泥城、北蔡、南码头）。知晓率人数未完成（泥城）。
　　7.学生近视中医预防保健项目。部分社区卫生服务中心未按要求开展项目宣教工作，6家社区卫生服务中心（曹路、东明、合庆、航头、联洋、万祥）未在项目实施前开展健康教育讲座，6家社区卫生服务中心（北蔡、东明、金杨、老港、洋泾、泥城）未按要求留存健康教育讲座资料。
　　8.中医养生保健服务机构规范化管理项目。个别社区卫生服务中心（芦潮港、塘桥）中医养生保健机构有漏排查情况。个别社区卫生服务中心（川沙）需加强排查的准确度。

　　三、下一步工作建议
　　（一）医管中心、各专业防病机构要强化绩效考评，继续完善中医预防保健考核评估机制，对于被考核单位弄虚作假等原则问题予以一票否决。进一步强化各子项目开展的成效评估，建立科学、合理的成效评估机制，不断总结经验并形成成果。加强本单位的自查、自评工作，不断完善工作模式，提炼工作经验，确保各项目科学、规范有序推进。
　　（二）医管中心、各专业防病机构要以问题为导向科学、合理制定年度工作计划，进一步遴选具有中医特色的技术及方法并加以推广应用。不断加强指导工作，要根据各医疗单位平时考核及上年度考核结果，及时梳理、分析问题所在，做到及时反馈、及时指导、督促整改，不断提高工作效率及质量。
　　（三）各医疗机构根据行政一把手负责制，对本次通报加强对照自查，落实整改，不断提高。进一步加强组织管理，健全工作机制，定期督查工作实施情况。不断提高“西学中”人员在中医预防保健服务中的使用率，提升工作效率和工作质量。
　　（四）根据医管中心、各专业防病机构布置的年度工作计划量，各医疗单位要认真制定并落实工作计划，全年度均衡开展工作并按计划完成工作量。同时按照中医预防保健服务项目工作规范，认真开展工作，正确填写各类数据资料和报表，提高工作质量。
　　（五）各医疗机构应强化中医信息化系统的操作，相关项目全面使用信息化软件填报，提高信息系统使用率，努力实现中医预防工作的无纸化、便捷化，实现中医健康的动态管理。
　　（六）加强人才队伍建设。部分单位新进人员面临上岗资质问题，将西学中培训项目进行常态化管理，从政策、经费等方面予以保障。加强对项目实施人员的业务培训及“西学中”的专题培训，提高工作效率和工作质量。