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福建省卫生计生委关于报送流浪乞讨人员医疗服务和医养结合机构医疗卫生管理自查情况的函

发布日期

2017-05-02

发文字号

闽卫家庭函[2017]235号

信息分类

地方性法规和规章

有效地区

福建省

时效性

现行有效

实施日期

2017-05-02

颁发部门

福建省卫生和计划生育委员会

正文内容

福建省卫生计生委关于报送流浪乞讨人员医疗服务和医养结合机构医疗卫生管理自查情况的函

闽卫家庭函[2017]235号

2017年5月2日

国家卫生计生委家庭司：

　　根据《国家卫生计生委办公厅关于开展流浪乞讨人员医疗卫生服务和医养结合机构医疗卫生管理专项检查的通知》（国卫办家庭函[2017]317号，以下简称《通知》）和2017年3月30日召开的加强流浪乞讨人员医疗卫生服务和医养结合卫生管理工作电视电话会议精神，现将我省开展自查情况报送如下：

　　一、认真贯彻，及时部署。全国电视电话会议和《通知》下发后，我委专门印发文件，要求各地要按照“全覆盖、零容忍、严执法、重实效”的要求，组织医政、监督及负责医养结合的相关单位，全面排查流浪乞讨人员医疗救治定点医疗机构和医养结合机构医疗卫生管理工作中存在的问题和隐患，及时整改、防范风险，依法严肃查处违法违纪行为，为流浪乞讨人员和老年人提供安全、可靠、便捷的医疗卫生服务。同时，要求各地要切实加强组织领导，强化责任，精心组织，落实责任。对于检查中发现的问题，能立即整改要立即整改，不能立即整改的要下达“整改通知书”，落实期限、责任、措施。对于弄虚作假、隐瞒不报、敷衍塞责的，将严格按照有关规定予以问责。

　　二、迅速行动，自查自纠。我省各地迅速制定排查方案，推动整体工作进展。各设区市卫生计生部门或通过委领导带队，组织相关人员到县乡镇督查，或通过各县、市、区相互交叉督查，本着对医疗安全高度负责的态度，不流于形式，不走过场，对定点医疗卫生服务机构和医养结合医疗卫生管理机构逐一排查。福州市卫生计生委组织19个市级督查组，督查13家市属医院、9家县级综合医院、7家县级中医院、24家民营医疗机构和15家基层医疗机构；泉州市卫生计生委共检查全市流浪乞讨人员医疗救治定点医疗机构15家，医养结合机构的医疗卫生机构3家；南平市卫生计生委检查全市流浪乞讨人员医疗救治定点医疗机构10家，医养结合机构的医疗卫生机构16家。

　　三、突出重点，排查隐患。把督查重点放在“三无”病人得到安全有效的医疗救治和工作规范管理上，着重了解各地急诊急救、医院感染、首诊负责制、转会诊制度、身份查对等制度，形成问题清单，明确整改责任和时限，采取有效措施及时消除医疗卫生管理安全隐患，严把医疗卫生服务和医疗卫生管理关。同时，通过加大督查力度，推动各地加大对定点医疗机构的硬件建设，改善救治病房条件和环境，增加流浪乞讨人员的活动和康复场所。比如，福州市加大了7家定点医院的规范管理力度；龙岩市15家各级各类定点医疗机构对流浪乞讨人员开通绿色通道，流浪乞讨人员在医院救治所消耗的药品、医疗服务均按规定予以免费，并由急诊科负责首诊，根据病情轻重、类型安排科室，通过治疗后，情况好转的通知定点医疗机构或救助站接回；泉州市3家养老机构均取得医疗机构执业许可证，并在许可项目范围内配齐卫生技术人员和后勤管理人员，责任人具有一定的医疗管理知识，定期参加培训，各家养老机构能根据自身实际与附近医疗机构建立协作关系，完善上下联动，双向转诊制；漳州市医养结合医院采取由机构购买医疗服务、社工服务方式，建立专业诊疗和护理团队，配备心电图机、制氧机、呼吸机、吸痰机等基础医疗设备，为失能、半失能老人提供生活照料、健康体检、医疗需求、慢性病管理、康复保健及临终关怀等多层次、多元化的“医养结合”养老服务。

　　四、找准问题，及时整改。在自查中，也发现了工作存在的一些问题，主要有：一是流浪乞讨人员在完成医疗救治后，去向问题不能得到有效处理，给医院工作造成较大困扰；二是部分医护人员对流浪乞讨人员救治思想认识不到位，个别医务人员服务意识不强，对患者时有“生冷硬”现象；三是个别医院管理制度落实不到位，个别医务人员对医疗安全风险监控和管理意识不够，对核心制度掌握不熟练，院感培训和院感报告制度落实不到位，抗菌药物使用不规范，个别职工医患沟通不到位，造成医患关系紧张；四是部分医疗机构重点部门布局不合理，设施老旧，一些重点环节职责不明确，制度不健全，流程不规范；五是部分医疗机构专业技术水平有待进一步提高，不能很好满足患者的需求，缺乏定期培训，“三基三严”教育和考核力度不够，诊疗指南、临床规范更新后的再培训再考核欠缺；六是医疗保险衔接不完善，国家鼓励符合资质的养老机构内设医疗机构，医养结合机构纳入城镇职工，居民基本医疗保险和新型农村合作医疗定点范围，实行协议管理，实际上养老机构和医疗机构衔接不够完善，部分地区农村医疗并不纳入养老机构内设医疗机构医保报销范畴，导致养老人群在养老机构日常医疗卫生得不到保障。

　　针对以上存在的问题，采取以下整改措施：一是加大对定点医疗卫生服务和医疗卫生管理机构的管理，加强质量安全教育，加强医疗相关法规、制度的学习，提高医务人员的安全意识、防范意识，切实履行职能；二是加强医患沟通技巧训练，有针对性的培训，以增进医患理解，减少医疗纠纷的发生；三是进一步加强职业道德教育，切实提高医务人员的服务和管理水平。四是加大投入，不断改善和完善救治救助条件，让流浪乞讨人员的到及时、有效的救治，让老年人老有所养、老有所医。

<END>