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ChiCTR2400089821
正在进行
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2024-09-18
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甲状腺恶性肿瘤双侧甲状腺全切术后甲状旁腺功能受损
吲哚菁绿造影甲状旁腺血管回路在甲状腺手术中的前瞻随机对照研究
吲哚菁绿造影甲状旁腺血管回路在甲状腺手术中的前瞻随机对照研究
分化型甲状腺癌的发病率逐年上升,手术是其主要治疗方式。根治性甲状腺癌切除手术需要在切除病灶的同时常规清扫中央区淋巴结。然而,由于甲状旁腺的特殊解剖位置,手术过程中容易造成上、下甲状旁腺的损伤和误切,导致暂时或永久性甲状旁腺功能减退。轻度的低钙血症可引起患者出现手脚麻木的症状,但通过补充钙剂通常可以恢复,严重的低钙血症则影响患者的生活质量,甚至导致死亡。根据中国版甲状腺癌手术指南的要求,甲状旁腺保护通常采用“1+X”的方式,至少保留一个良好的甲状旁腺。现有研究表明,虽然通过纳米碳负显影、甲状旁腺试纸、术中冰冻病理以及甲状腺自显影技术可以识别甲状旁腺,但无法保留其血供,更不能在手术中实时判断甲状旁腺功能是否良好。鉴于此情况,我们提出了“甲状旁腺血管回路”概念。先明确甲状旁腺的动静脉来源及其供血情况。在保留血管回路时,先使用甲状旁腺自显影技术确认保留的为甲状旁腺,并通过吲哚菁绿造影实时显影甲状旁腺血管回路,在荧光导航下保留血管,并根据荧光造影的结果采取相应的手术操作,最终实时评估保留的甲状旁腺功能,从而实现真正意义上的甲状旁腺功能保护。
随机平行对照
其它
每个受试者接受的治疗计划由生成的随机序列确定(网址:http://suijishu.00cha.net/)。
开放标签
自选课题(自筹)
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40
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2024-03-01
2025-03-31
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1、患者身体良好可以耐受手术的; 2、术前穿刺活检确诊为双侧PTC、或术中冰冻病理诊断为PTC需要双侧甲状腺癌根治的; 3、术前B超和增强CT检查提示单发结节位于甲状腺腺叶内,且无甲状腺外包膜血管侵犯的;;
登录查看1.不能耐受手术的; 2.妊娠、怀孕的患者;;
登录查看皖南医学院弋矶山医院
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