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ChiCTR-TRC-14004218
尚未开始
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2014-01-24
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缺血性脑卒中
人尿激肽原酶对颅内大血管闭塞卒中患者软脑膜侧支功能影响的探索性研究
人尿激肽原酶对颅内大血管闭塞卒中患者软脑膜侧支功能影响的探索性研究
210008
缺血性卒中是危害我国人民健康的常见病及多发病,目前有效治疗措施仍十分有限。近年来,如何改善脑血流侧支循环代偿能力,进一步恢复脑血流灌注成为国际脑血管病研究的热点。研究发现,CTA 可以作为评估脑侧支循环的临床指标,在检测颅内血管闭塞方面极为可靠,敏感性及特异性均与DSA相当。我们的前期研究证实,人尿激肽原酶(HUK) 治疗能促进新生血管生成改善脑灌注,从而明显改善临床预后。近期研究表明,HUK治疗后能立即增加部分急性脑梗死患者的早期侧枝循环代偿,可能是导致其早期神经功能恢复更好的机制。关于人尿激肽原酶对梗死后侧枝循环形成及干预情况还缺少详实的临床研究,国内外也缺乏CTA评价脑血管侧枝循环的研究数据。本研究课题,应用脑 CTA 观察治疗前后软脑膜侧支循环的状态,从侧支循环的改善等方面进一步分析人尿激肽原酶的疗效及与梗死后预后的相关性,并进一步评价脑 CTA在观察脑血管侧枝循环的应用价值。
随机平行对照
Ⅳ期
研究者随机分配
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医院自筹
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1
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2014-01-15
2015-06-15
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①起病年龄为18-80岁;②临床诊断考虑急性前循环脑梗死;③颅脑CTA提示与临床症状相符的一侧大脑中动脉M1段有或无颈内动脉颅内段严重狭窄或完全闭塞者;④发病48小时以内;⑤神经功能缺损评分(NIHSS)评分4~20分;首次发病或既往发病的遗留NIHSS<4分的再次发病者;⑥同意并签署临床用药知情同意书。;
登录查看①已给予溶栓治疗; ②脑CT 排除出血可能; ③颅脑CTA示大脑中动脉M1段轻中度闭塞以及单纯颈动脉闭塞; ④血压≤90/60mmHg或≥200mmHg/100mmHg者; ⑤用药前24小时内用过ACEI类降压药者; ⑥合并有肺炎或者其他严重感染者; ⑦合并有心功能不全,慢性肝病(A/G倒置),ALT升高(大于正常值1.5倍),血肌酐升高(大于正常值1.5倍)或患有其他严重的系统性或脏器器质性疾病者; ⑧过敏体质,对多种药物有过敏史者; ⑨严重精神障碍,或存在其他情况不能配合研究者; ⑩妊娠期或哺乳期妇女。;
登录查看南京大学医学院附属鼓楼医院
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