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氯胺酮
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氯胺酮
2020-09-15
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围术期神经认知功能障碍
右旋氯胺酮对非心脏围术期神经认知功能障碍患者血浆外泌体circRNAs表达的影响
右旋氯胺酮对非心脏围术期神经认知功能障碍患者血浆外泌体circRNAs表达的影响
围术期神经认知功能障碍(PND)是手术麻醉后高度相关并发症,可导致术后恢复不良使患者生活质量下降、医疗费用和死亡率增加。机制可能涉及患者和麻醉手术过程相关变量之间复杂的相互作用。近期研究发现,手术及麻醉刺激脑内NMDAR功能障碍释放促炎信号分子导致神经炎症,引起突触可塑性缺失和记忆损伤可能在PND中发挥着重要的作用。大脑的病变组织可释放含circRNAs的外泌体通过血脑屏障进入循环,炎症因子TNF-α、IL-6,脑损伤标志物S-100β、NSE、GFAP和外泌体内circRNAs均是可由较少侵入性程序获得的新生物标记物。右旋氯胺酮是氯胺酮的同分异构体,药理机制为非竞争性开放通道抑制NMDAR起到麻醉作用;还可预防阿片类药物导致的痛觉过敏、减少术后镇痛药用量以及延长术后镇痛时间。但其对人体的神经保护作用还有待进一步研究。本研究使用右旋氯胺酮作为围手术期多模式镇痛的一部分,观察PND发生情况、术后阿片类药物消耗、切口痛觉过敏及TNF-α和IL-6,S-100β、NSE、GFAP差异,分析PND患者血浆外泌体circRNAs的差异表达。旨在观察右旋氯胺酮是否具有神经保护作用并初步探讨其机制。
随机平行对照
探索性研究/预试验
随机化列表由一名麻醉医生在术前使用计算机生成。
双盲
自筹
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40
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2021-01-01
2025-01-13
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择期非心脏手术患者60例; 年龄>18岁; 体重40-120kg; ASA:I-III级。;
登录查看患者拒绝; 已存在的神经或精神疾病; 慢性疼痛综合征; 任何急性或慢性疼痛状态的阿片类药物治疗; 酒精或药物滥用; 类风湿关节炎; 膝关节翻修手术; 严重的肝肾功能障碍; 严重的冠状动脉疾病; 怀孕、酒精或阿片类药物成瘾; 沟通困难以及依从性差。;
登录查看贵阳市第二人民医院
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