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ChiCTR2400086289
正在进行
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2024-06-28
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原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎、重叠综合征、自身免疫性肝病、不明原因肝损害
原发性胆汁性胆管炎的诊断及疾病进展相关性
pIgR抗体作为原发性胆汁性胆管炎(PBC)诊断、疾病进展血清新标记物的全国多中心研究
利用自身免疫性肝病患者和对照人群的血液样本,进行ELISA检测,联合肝功能、病理活检、自身抗体谱等指标,通过统计学分析,寻找PBC新的诊断、预后生物标志物。
病例对照研究
探索性研究/预试验
无
无
国家自然科学基金
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270;230;711;183;45
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2024-06-28
2025-12-31
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1.年龄18岁以上,80岁以下,性别不限; 2.明确诊断为PBC,诊断标准根据原发性胆汁性胆管炎的诊断和治疗指南(2021)。满足以下3条标准中的2条即可诊断:①存在胆汁淤积的生物化学证据(主要是ALP和GGT升高),且影像学检查排除了肝外或肝内大胆管梗阻;②AMA/AMA-M2阳性,或其他PBC 特异性自身抗体(抗gp210抗体、抗sp100 抗体)阳性;③组织学上有非化脓性破坏性胆管炎和小胆管破坏的证。 3.明确诊断为AIH,AIH诊断标准采用国际自身免疫性肝炎小组制定的AIH简化诊断积分系,分值=6分为AIH可能,分值≥7分为确诊AIH。 4.明确诊断为PBC-AIH重叠综合征;AIH诊断标准包括:①血清ALT≥5×ULN;②血清IgG≥2×ULN或者血清SMA阳性;③肝脏组织学提示中-重度界面性肝炎。PBC诊断标准包括:①存在胆汁淤积的生物化学证据(主要是ALP和GGT升高),且影像学检查排除了肝外或肝内大胆管梗阻;②抗AMA/AMA-M2抗体阳性,或其他PBC特异性自身抗体(抗gp210抗体、抗sp100抗体)阳性;③组织学上有非化脓性破坏性胆管炎和小胆管破坏的证据; 5.明确诊断为PSC,大胆管型PSC诊断标准为:1)胆管成像具备psc典型特征;2)以下标准至少满足一条:①胆汁淤积的临床表现及生物化学改变(成人ALP升高、儿童GGT升高);②IBD临床或组织学证据;③典型PSC肝脏组织学改变;3)除外其他因素引起继发性硬化性胆管炎。对于胆管成像无PSC典型表现,如果满足以上标准第2条中2条以上或仅有PSC典型胆道影像学特征可疑诊PSC。 6.小胆管型PSC诊断标准为:1)近期胆管影像学无明显异常改变;2)典型PSC肝脏组织病理学改变;3)除外其他因素所致胆汁淤积。如果患者胆管影像学无异常,但肝脏组织学具有PSC特点但不典型时,若患者同时存在IBD临床或组织学证据及胆汁淤积的生物化学证据时,也可诊断小胆管型PSC。 7.对照组纳入标准 1)年龄18岁~80岁,性别不限;2)既往体健,转氨酶正常,无(心、肺、肝或肿瘤)病史;3)无长期服用药物或过度饮酒史。;
登录查看1.合并其他肝病,如病毒性肝炎,药物性肝炎、脂肪性肝炎,酒精性肝炎、代谢性肝病; 2.合并人类免疫缺陷病毒感染的患者; 3.妊娠或哺乳期妇女; 4.合并肿瘤的患者; 5.其他系统严重疾病。;
登录查看中国人民解放军陆军军医大学第一附属医院
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