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ChiCTR2400091944
正在进行
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2024-11-06
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胰腺癌
化疗联合高强度聚焦超声海扶刀(HIFU)治疗用于年龄>60岁局部进展期胰腺癌的临床研究
化疗联合高强度聚焦超声海扶刀(HIFU)治疗局部进展期胰腺癌高龄患者的临床研究
评价HIFU联合化疗治疗胰腺癌的疗效。
非随机对照试验
探索性研究/预试验
无
无
自筹
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20
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2023-08-01
2026-08-01
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1) 组织学或细胞学确诊为胰腺腺癌; 2) 年龄≥60周岁,性别不限; 3) 局部进展期病灶,符合以下任一标准,且无远处转移: ① 胰头和胰颈部肿瘤: a.肿瘤触及肠系膜上动脉(Superior Mesenteric Artery, SMA)超过180°; b.肿瘤触及腹腔动脉超过180°; c.肿瘤侵犯或栓塞(瘤栓或血栓)导致肠系膜上静脉或门静脉不可切除重建; d.肿瘤大范围触及肠系膜上静脉远侧空肠引流支。 ② 胰体/尾部肿瘤: a.肿瘤触及肠系膜上动脉或腹腔干超过180°; b.腹腔干及腹主动脉受累: c.肿瘤侵犯或栓塞(瘤栓或血栓)导致肠系膜上静脉或门静脉无法切除重建。 备注:局部复发胰腺癌也可纳入本研究,包括:局限于胰腺切缘术区、胰腺残部或肠系膜根部的复发。 4) 必须有至少一处可测量的病灶,符合RECIST1.1评价标准; 5) 队列A、B:患者仅存在胰腺部位的肿瘤活性病灶,且肿瘤大小、数目(≤3枚)、位置适宜进行高强度聚焦超声治疗; 6) 患者的器官功能检查必须符合下列实验室指标: 中性粒细胞 >1,500/Ul,血红蛋白 > 8.0 gm/dL,血小板 > 100,000/uL 肌酐 < 2.0 mg/dL,胆红素 < 1.5 mg/dL,谷丙转氨酶 < 3倍正常值,白蛋白>30g/L 7) HIFU治疗前2周已停止其他抗肿瘤治疗,且不良反应恢复至正常或1级(CTCAE 5.0); 8) 骨转移病人允许同时接受双膦酸盐治疗; 9) 伴有黄疸的患者必须在入组前行胆汁引流减压手术; 10) 能理解并且签署书面的知情同意书; 11) 预计生存期3个月以上者。 12) 本研究分以下治疗组: 队列A:ECOG体力状态评分3分,或无论任何情况明确拒绝静脉/动脉灌注化疗,愿意接受替吉奥(S1)单药化疗的局部进展期胰腺癌患者; 队列B:ECOG体力状态评分0-2分,愿意接受动脉灌注化疗(AG方案或GAS方案)的局部进展期胰腺癌患者; 队列C:采用其他抗肿瘤治疗方案的的局部进展期胰腺癌,仅作为观察队列。;
登录查看1) ECOG体力状态评分4分; 2) 中枢神经系统受损或软脑膜疾病; 3) 既往接受过系统治疗或局部动脉灌注化疗(既往用药仅1周期,或口服靶向或化疗药物但累积时间不超过14天,可以考虑纳入); 4) 50%以上的骨髓接受过放疗; 5) 其他严重疾病或状况,包括充血性心力衰竭(纽约心脏协会分级III 或 IV级),不稳定性心绞痛,过去6个月有心梗,严重的心律失常,QT间期延长,活动性HIV感染或HIV病,精神障碍,药物滥用等; 6) 已知对替吉奥、紫杉醇、吉西他滨过敏者; 7) 合并感染,且需静脉抗生素治疗者; 8) 如果伴侣为育龄妇女,自己未采取有效避孕措施的性生活活跃、有生育能力的男性; 9) 已知的胰腺神经内分泌肿瘤及其他非导管腺癌病理类型; 10) 过去或同时有原发灶或组织学完全不同于胰腺癌的癌症,原位宫颈癌、曾治疗的基底细胞癌、浅表膀胱肿瘤(Ta, Tis & T1)除外。入选前任何治愈>5年的癌症允许入组; 11) 无法吞咽胶囊或未曾治疗的吸收不良综合征; 12) 依从性差的患者。;
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