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【CTR20130849】RAD001用于高风险弥漫性大B细胞淋巴瘤的研究

基本信息
登记号

CTR20130849

试验状态

已完成

药物名称

依维莫司片

药物类型

化药

规范名称

依维莫司片

首次公示信息日的期

2015-03-09

临床申请受理号

企业选择不公示

靶点
适应症

弥漫性大B淋巴细胞淋巴瘤

试验通俗题目

RAD001用于高风险弥漫性大B细胞淋巴瘤的研究

试验专业题目

RAD001与安慰剂对照与用于一线治疗缓解后的高风险弥漫性大B细胞淋巴瘤的有效性和安全性研究

申办单位信息
申请人联系人
申请人名称
联系人邮箱
联系人邮编

100004

联系人通讯地址
临床试验信息
试验目的

在一线R(利妥昔单抗)-化疗治疗后实现了CR的高风险DLBCL(弥漫性大B细胞性淋巴瘤)患者中,比较RAD001 10 mg每日一次口服给药与匹配安慰剂作为辅助治疗的有效性和安全性

试验分类
试验类型

平行分组

试验分期

Ⅲ期

随机化

随机化

盲法

双盲

试验项目经费来源

/

试验范围

国际多中心试验

目标入组人数

国内: 72 ; 国际: 727 ;

实际入组人数

国内: 72  ; 国际: 742 ;

第一例入组时间

2010-01-14;2009-08-05

试验终止时间

2016-05-27;2016-06-15

是否属于一致性

入选标准

1.既往在初始诊断时经组织学证实的III-IV期(或如果为II期巨大肿瘤,定义为:任一肿瘤包块的最大直径大于等于10 cm)弥漫性大B细胞淋巴瘤患者(基于最初的肿瘤组织,淋巴结得出的病理报告作为入选标准是可以接受的,但是,必须将肿瘤组织(切片,组织块)送交中心病理实验室对诊断进行验证);2.在最初诊断时,确定患者为高风险,IPI得分为3、4或5;3.患者年龄大于等于 18 岁;4.在一线R-化疗后,根据修定的IWRC (Cheson等2007),患者必须已获得了完全缓解(CR)。在利妥昔单抗化疗期间或之后进行放疗(RT)是可以接受的,需满足下列情况:1)在研究药物开始给药之前4个星期结束, 2)在针对初始大肿瘤包块的巩固放疗在利妥昔单抗化疗之后实施时,患者在开始放疗前已处于完全缓解。必须经临床和放射学评估证实R-化疗后完全缓解,并经骨髓检查证实(如果在R-化疗前淋巴瘤侵犯骨髓)。可以接受当地实验室的骨髓活检病理报告。如果R-化疗前淋巴瘤没有侵犯骨髓,不需要在R-化疗后进行骨髓验证;5.患者接受了最少5个周期的R-化疗,最多8个周期的R-化疗。任何变异的CHOP方案(R-CHOP-14、R-CHOP-21)都是可以接受的。脂质体多柔比星、表柔比星或吡柔比星(也称为四氢吡喃阿霉素)也是可以接受。R-EPOCH是可以接受的;6.患者能够完整地吞咽试验药物片剂,遵守有关服用试验药物的指导,或每天有看护者负责试验药物给药;7.患者的ECOG体能状态评分(PS)为0、1或2;8.患者愿意提供用于他或她的初始诊断部位或淋巴结的部分肿瘤组织,以对诊断进行验证;9.在试验药物开始前小于等于21天进行的实验室检查符合下列标准:中性粒细胞绝对计数≥ 1000/mm3 (或1.0 GI/L, SI 单位);血小板计数≥ 100,000/mm3 (或100 GI/L, SI单位);血红蛋白≥ 9 g/dL(可通过输血达到该标准);总胆红素≤ 2 x ULN (如果>2 x ULN则要求直接胆红素必须≤1.5 x ULN);AST ≤ 3 x ULN;血清肌酐≤ 2 x ULN;10.育龄妇女在试验药物开始前14天的血清妊娠试验必须为阴性再加上在第1周期第1天的给药前的当地尿液妊娠试验阴性,并且必须愿意在试验中及结束试验用药后8周内使用高度有效的避孕措施;11.患者给出了根据当地指南签署的知情同意书;12.患者的最后一次R-化疗周期必须在试验药物开始前6~14周;

排除标准

1.根据修订的IWRC (Cheson等2007),患者在完成一线R-化疗后、进入试验前有疾病的证据;2.患者不愿意或不能够遵守试验方案;3.患者既往接受过系统性mTOR抑制剂(西罗莫司、temsirolimus、RAD001)的治疗;4.患者存在淋巴瘤中枢神经系统(CNS)受累证据。仅接受了针对CNS疾病进行的预防性鞘内化疗的患者可以合格入选;5.患者有转化的滤泡性淋巴瘤;6.为了避免潜在延迟性肾脏毒性患者接受了替伊莫单抗(Zevalin);7.患者在开始试验药物给药前3周内接受了骨髓抑制的化疗或生物治疗;8.患者接受了长期系统性免疫抑制剂。皮质类固醇吸入和局部给药是可以接受的。患者可以正在接受稳定(过去1个月内没有加量)剂量的皮质类固醇长期给药,泼尼松每天最大剂量20 mg或地塞米松每天最大剂量小于等于5mg,并且是为了治疗淋巴瘤之外的其它疾病,如类风湿性关节炎、风湿性多肌病、肾上腺功能不全或哮喘;9.患者具有活动性的出血体质;10.已知患者有HIV血清阳性史;11.已知患者对RAD001或其它雷帕霉素类(西罗莫司、temsirolimus)或任何赋形剂过敏;12.患者具有任何重度和/或未控制的病情或其它影响患者参与试验的疾病,如:不稳定性心绞痛、有症状的充血性心力衰竭(NYHA II、III、IV)、首次试验药物给药前≤ 6个月内有心肌梗塞、严重的未控制的心律失常、试验药物开始前前≤ 6个月有脑血管意外;重度肺功能损害;未充分控制的糖尿病;可影响对患者评估或影响患者完成试验能力的任何活动性(急性或慢性)感染/疾病;未控制的非恶性疾病,或试验药物可能影响其控制,如药物未能控制的重度高血压,以及药物治疗不能将甲状腺功能维持在正常范围内的甲状腺异常;肝病如肝硬化或失代偿性肝病。;13.在≤3年内,患者有其它原发性恶性肿瘤史,非恶性黑色素瘤性皮肤癌和宫颈原位癌除外;14.妊娠或哺乳期女性患者,或育龄期女性,定义为从生理的角度所有能够怀孕的女性,除非在给药过程中以及研究药物给药后8周采取了高度有效的避孕方法。高度有效的避孕措施包括:完全禁欲;女性绝育或接受研究治疗前至少6周进行了输卵管结扎;男性绝育,对于参加研究的女性受试者,切除输精管的男性伴侣应是该受试者的唯一伴侣;联合使用了下面任意两种方法:a采用了口服、注射或植入式激素避孕方法,或有效性相当的其他形式的激素避孕方法(失败率<1%)b放置了宫内节育器或宫内系统c屏障避孕法:带杀精泡沫/凝胶/软膏/阴道栓的安全套或阻塞帽。在使用口服避孕药的情况下,女性应在稳定服用同样的药剂至少3个月后才能接受研究治疗。;15.患者正在使用其它研究性药物,或在试验药物开始前4≤ 周已接受了研究性药物;16.患者正在接受放射治疗,或在试验药物开始前<4周接受了对残留肿瘤包块的放疗;

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