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ChiCTR2000030954
尚未开始
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2020-03-19
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血液病
不同B细胞靶点CART细胞序贯治疗儿童和青少年难治复发B细胞淋巴瘤的II期临床研究
不同B细胞靶点CART细胞序贯治疗儿童和青少年难治复发B细胞淋巴瘤的II期临床研究
1.针对表达多靶点的B细胞淋巴瘤患者,采用以CD19、CD20和CD22为靶点的CART治疗,确定不同靶点CART序贯治疗的最佳时机,采用主动序贯方案,尽可能延长患者体内CART细胞扩增时间并克服肿瘤的免疫逃逸,从而维持患儿的长期完全缓解,以最终达到治愈的目标; 2.通过大样本研究,分析影响CART疗效和预后的因素,找出单纯CART序贯治疗受益的患者群,并为CART联合PD1、靶向药物或桥接异基因造血干细胞移植等其它疗法的分层提供依据。
单臂
Ⅱ期
无
N/A
自筹
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100
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2020-03-16
2023-03-16
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1)病理确诊为靶点标记阳性的B细胞肿瘤,原发耐药,化疗期间瘤灶进展、复发或停药后肿瘤复发,再化疗1疗程无反应、不能获得部分缓解 (标准参照NCCN guidelins,version 4,2014)或化疗2疗程不能达到完全缓解者。 2)年龄1-18岁(包括18岁); 3)有自知能力的18岁患者自愿签署知情同意书,18岁以下的儿童患者的法定代理人(监护人)自愿签署知情同意书。;
登录查看1.合并以下一种或多种并发症,患者的病情处于病重状态: 1)高肿瘤负荷,受累部位广泛,出现相应并发症,影响脏器正常功能,如:高白细胞血症、中-大量浆膜腔积液、严重低蛋白血症、严重电解质紊乱、酸碱平衡失调、凝血功能障碍等; 2)巨大瘤灶压迫周围组织器官,引起明显并发症,如:气道压迫或梗阻、上腔静脉阻塞综合征、肠套叠、不全性肠梗阻、尿潴留等; 3)中枢神经系统侵犯伴或不伴颅压增高,如头痛、呕吐、嗜睡、烦躁等; 4)合并噬血细胞综合征; 5)肿瘤溶解综合征合并不同程度电解质紊乱、高尿酸血症(血尿酸>500umol/L)、高乳酸脱氢酶血症(LDH>500U/L)等; 6)各种原因所致呼吸增快、喘憋、呼吸困难者; 7)各种原因所致心律失常,不伴严重血液动力学改变者; 8)化疗后骨髓抑制所致粒细胞缺乏伴发热、血小板重度减低<2万/mm3伴出血者; 9)化疗后凝血功能障碍所致出血; 10)各种急性脏器功能障碍,如肝功能障碍(ALT、AST高于正常范围10倍以上)、肾功能障碍(BUN、Scr高于正常基线值2倍以上); 11)各种原因所致不同程度电解质紊乱,如低血钠、低血钾、高血钾等; 2.合并以下一种或多种并发症,患者的病情处于病危状态 : 1)高肿瘤负荷合并严重并发症,危及生命,如:消化道出血、穿孔、完全性肠梗阻、呼吸道梗阻、血压过高或过低、心率超过同年龄正常范围20个百分点; 2)中枢神经系统侵犯伴有明显颅高压表现,如头痛、频繁呕吐、嗜睡、昏迷、惊厥、脑疝等; 3)肿瘤溶解综合征合并高钾血症(血钾>5.5mmol/L)、高磷血症(血磷>1.61 mmol/L)、低钙血症(血清钙<2mmol/L或游离<1mmol/L)、高尿酸血症、肾功能损害、高血压、少尿甚至无尿等; 4)肿瘤溶解综合征继发大脑后部可复性白质脑病; 5)化疗后严重骨髓抑制所致粒细胞缺乏伴感染、败血症、休克、电解质紊乱、酸碱平衡失调、严重肺部感染、消化道黏膜炎、皮肤软组织感染等;血小板极重度减低<1万/mm3并发不同程度出血者; 6)各重要脏器出血、危及生命者,如肺出血、脑出血; 7)各种心律失常并有血液动力学改变者; 8)各种病因所致休克、DIC、急性心、肝、肾功能衰竭、呼吸功能衰竭;;
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