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ChiCTR2400085707
正在进行
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2024-06-17
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慢性淋巴细胞性白血病/小细胞淋巴瘤
OBR/OR方案有限期治疗经治慢性淋巴细胞白血病/小细胞淋巴瘤前瞻性研究
OBR/OR方案有限期治疗经治慢性淋巴细胞白血病/小细胞淋巴瘤前瞻性研究
旨在评估奥布替尼联合苯达莫司汀和利妥昔单抗/奥布替尼联合利妥昔单抗方案有限期治疗经治慢性淋巴细胞白血病/小细胞白血病疗效和安全性
单臂
Ⅱ期
无
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无
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40
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2023-05-01
2025-12-31
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1. 年龄≥18岁,性别不限; 2. iwCLL2018标准确诊为慢性淋巴细胞/小细胞白血病; 3. 既往接受过≥1种治疗(接受过免疫化疗的患者持续缓解时间需≥3年) 4. iwCLL2018标准符合治疗指证 5. ECOG评分≤2分; 6. 主要器官功能正常,即符合下列标准:血常规检查标准需符合: 中性粒细胞绝对值(ANC)≥1.0×10^9/L,血小板(PLT)≥30×10^9/L;除非是确认是由CLL/SLL造成的骨髓和造血功能不足;生化检查需符合以下标准:TBIL<2.0×ULN,CLL/SLL累及肝脏者或确诊患有Gilbert 综合征(直接胆红素正常)的患者,总胆红≤ 3 倍ULN;ALT和AST<2.5×ULN(对于CLL/SLL 累及肝脏者,ALT和AST<5×ULN); 7. 内生肌酐清除率≥30ml/min(Cockcroft-Gault公式)。 8. 育龄妇女必须已经采取可靠的避孕措施或在入组前7天内进行妊娠试验(血清或尿液),且结果为阴性,并且愿意在试验期间和末次给予试验药物后8周采用适当的方法避孕。对于男性,须同意在试验期间和末次给予试验药物后8周采用适当的方法避孕或已手术绝育; 9. 患者自愿参加本研究,并签署书面知情同意书。;
登录查看1. 既往接受其他BTK抑制剂时疗效为进展的患者; 2. 现在或曾经活检病理确认转化为 Richter's 综合征; 3. 患有活动性且无法控制的自身免疫性血细胞减少症,包括自身免疫溶血性贫血和特发性血小板减少性紫癜; 4. 目前或既往患有其他恶性肿瘤,已治愈的皮肤基底细胞癌、宫颈原位癌和浅表性膀胱癌除外; 5. 首次给药前14 天内接受过糖皮质激素治疗(剂量等于或高于20 mg/日泼尼松或等效药物),除外吸入性用药、局部用药、关节内用药以及使用碘造影剂前或后的预防用药;在与组长单位讨论后,在下列情况下可允许使用更高剂量、更长的类固醇治疗: a)治疗与CLL/SLL 疾病相关的自身免疫性溶血或自身免疫性血小板减少; b)短期(14 天内)使用治疗与CLL/SLL 无关的疾病(如关节炎、哮喘)的非活动性感染而至急性加重,包括肾上腺功能不全所需的类固醇剂量调整; 6. 4周内进行过外科大手术(以诊断为目的的检查)或参加药物/器械临床试验的患者; 7. 有无法控制的或重要的心血管疾病,包括: a)在首次给予研究药物前的6个月内出现纽约心脏病协会(NYHA)II级以上充 血性心力衰竭、不稳定型心绞痛、心肌梗塞,或者在筛选时存在需要治疗的心律失常,左室射血分数(LVEF)<50%; b)原发性心肌病(如扩张型心肌病、肥厚型心肌病、心律失常性右室心肌病限制型心肌病、未定型心肌病); c)有临床意义的QTc间期延长病史,或筛选期QTc间期女性>470ms、男性>450ms; d)有症状或需药物治疗的冠状动脉心脏病受试者; e)患有难以控制的高血压(在改善生活方式的基础上,应用了合理可耐受的足量 2种或2种以上降压药物(包括利尿剂)1个月以上血压仍未达标,或服用 4 种或 4 种以上降压药物血压才能有效控制); 8. 凝血功能异常(INR>1.5或凝血酶原时间(PT)>ULN+4秒或APTT >1.5 ULN)或者筛选前2个月内有活动性出血,或正在服用抗血凝药物,或者研究者认为有明确的出血倾向; 9. 入组前12个月内发生的动/静脉血栓事件,如脑血管意外(包括暂时性缺血性发作、脑出血、脑梗塞)、深静脉血栓及肺栓塞等; 10. 临床上明显的胃肠道异常,可能影响药物的摄入、转运或吸收(如无法吞咽、慢性腹泻、肠梗阻等); 11. 活动性或未控制的HBV(HBsAg阳性且HBV DNA滴度阳性),HCV Ab阳性或HIV阳性; 12. 未能控制的、活动性的全身性真菌、细菌、病毒或其他感染(定义为表现出与感染相关的持续体征/症状,尽管使用适当的抗生素或其他治疗仍无改善); 13. 过敏体质或对奥布替尼、利妥昔单抗、苯达莫司汀或者其他适用研究药物的任何其他成分存在超敏反应; 14. 入组前7天内接受过强效的CYP3A4抑制剂治疗,或参加研究前12天内接受过强效CYP3A4诱导剂治疗者,或须同时服用CYP3A重度抑制作用或强诱导作用药物; 15. 具有精神类药物滥用史且无法戒除者或有精神障碍的; 16. 入组前4周内参加过其他抗肿瘤药物临床试验; 17. 妊娠、哺乳期女性和不愿采取避孕措施的育龄受试者; 18. 依从性差或不能定期随访者; 19. 存在可能威胁生命的病患,或严重器官功能障碍,研究者判定为不适合参加本试验; 20. 研究者判断其他可能影响临床研究进行及研究结果判定的情况。;
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