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ChiCTR1800018610
尚未开始
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2018-09-30
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难治性系统性硬化症
胚胎间充质干细胞治疗难治性系统性硬化症
胎盘间充质干细胞治疗难治性硬皮病临床研究
旨在评估胎盘间充质干细胞 (MSC)移植治疗难治性硬皮病的可行性,有效性及毒副作用。
连续入组
治疗新技术
N/A
N/A
徐州医科大学附属医院
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30
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2019-01-01
2021-01-01
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1. 年龄18-60岁。 2. 根据1980年美国风湿病学会诊断标准,符合ACR硬皮病。标准如下 a近端SSc(MCP/MTP近端)b.指腹凹陷性瘢痕c.指端硬化 d.肺纤维化(CXR:HRCT) 必须具备(a)或(b)、(c)、(d)中的两条 3. 难治性的硬皮病,包括危及生命的脏器损伤(心脏、肺、肾)和禁忌或抵抗免疫抑制剂(环磷酰胺,甲氨蝶呤,吗替麦考酚酯)至少使用6个月或强化治疗)或系统性硬皮病纤维化累及肺部但不需要肺移植者。 这些严重的类型和严重的系统性硬皮病至少有6个月隨访,隨访前已经完成静脉注射高剂量环磷酰胺,口服甲氨蝶呤,吗替麦考酚酯免疫抑制疗法治疗6个月,存在快速进行性皮肤损伤,(Rodnan评分> 15分)和一个或多个主要的内脏病变,定义如下: 1)呼吸系统疾病:DLC0 <60% 或 FVC<70% 正常值,存在间质性肺疾病(高分辨率薄层CT平扫显示异常)。需要排除硬皮病不相关的病因,例如阻塞性肺疾病(慢性阻塞性肺疾病或肺气肿),如果肺纤维化疾病威胁到重要生命指征,排除是否需要肺移植。 2)可逆性充血性心力衰竭、心室或心房心律失常,肺动脉高压。定义为:心房颤动或心房扑动的反复发作,反复出现阵发性心房心动过速或室性心动过速,二或 三度房室传导阻滞,心脏彩超肺动脉收缩压>40mmHg但<70mmHg,需要排除与硬皮病不相关的病因。 4. 签署知情同意书。;
登录查看1. 妊娠或试验期间未采取避孕措施的妇女。 2. 呼吸系统疾病 1) DLCO < 30%的正常值。 2)呼吸衰竭,未给予氧疗静息时(PaO2) <8 kPa(60 mmHg), (PaCO2)> 6.7 kPa (50 mmHg)。 3. 肾脏疾病 1)肌酐清除率<20 ml/min/m2。 2)后续环磷酰胺治疗累及膀胱。 4. 心脏疾病 1)具有顽固性充血性心力衰竭的临床指征 2)核素心肌断层显像和超声心动图显示左室射血分数<35%。 3)右心导管术指示重度肺动脉高压,或超声心动图显示收缩期PAP> 70 mmHg) 4)慢性房颤需要口服抗凝治疗. 5)顽固性室性心律失常。 6)超声心动图评估大量心包积液和血流动力学异常。 5.肝脏疾病: 1)肝脏损伤,转氨酶和胆红素高于3倍正常值。 2)活动性乙肝或丙肝。 6.精神疾病,包括吸毒和酗酒。 7.活动性的肿瘤或伴隨脊髓发育不良,癌前病变。 8.骨髓衰竭,中性粒细胞减少<0.5 x 10^9 / L,血小板减少<50 x 10^9 / L,贫血<8 g / dL,CD4淋巴细胞减少症<200 x 10^6 / L. 9.顽固性高血压。 10.顽固性急性或慢性感染,血清学HIV-Ab阳性。 11.长时间暴露在博来霉素、有毒油、氯乙烯、三氯乙烯或二氧化硅, 12.嗜酸粒细胞增多症,风湿性多肌痛,筋膜炎。 13.患者依从性差。;
登录查看徐州医科大学附属医院风湿免疫科
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