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尚未开始
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2024-11-11
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HER2和HR阳性晚期乳腺癌
吡咯替尼联合曲妥珠单抗、达尔西利及内分泌治疗HER2阳性HR阳性晚期乳腺癌的前瞻性研究
吡咯替尼联合曲妥珠单抗、达尔西利及内分泌治疗HER2阳性HR阳性晚期乳腺癌的前瞻性研究
探索吡咯替尼联合曲妥珠单抗、达尔西利及内分泌治疗HER2和HR阳性晚期乳腺癌的安全性与疗效。
单臂
上市后药物
无随机方法
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面上课题
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30
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2024-11-04
2027-10-31
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1. 受试者自愿加入本研究,签署知情同意书,依从性良好。 2. 年龄≥18岁。 3. 组织学检查确认的局部复发或转移性乳腺癌患者。 4. 绝经前或围绝经期患者(若为该类患者,需联合OFS,OFS包括双侧 卵巢切除或研究期间接受GnRHa类药物),或绝经后患者。 5. 双侧乳腺癌患者需确认两侧乳腺病灶及转移病灶均为病理学HER2及 HR阳性。 6. HER2 和 HR 阳性浸润性乳腺癌,遵循 ASCO/CAP 乳腺癌 HER2 检测 指南和乳腺癌 ER/PR 检测指南判读标准。HER2 阳性定义为由病理 实验室确认免疫组织化学(IHC)评分为 HER2 3+或 2+且原位杂交 (ISH)检测阳性,ER 阳性定义为免疫组织化学检测 ER 表达阳性 的肿瘤细胞百分比≥10%。 7. ECOG 评分 0~1。 8. 预计生存期不少于 12 周。 9. 依据 RECIST 1.1 标准,至少有一个可测量病灶存在。 10.复发或晚期阶段未接受过抗 HER2 治疗,允许既往辅助/新辅助使用 过曲妥珠单抗,但要求末次治疗结束至肿瘤进展的无病间期≥6 个月 的患者。 11. 器官的功能水平必须符合下列要求: 1) 血常规 • ANC≥1.5×10 9 /L; • PLT≥90×10 9 /L; • Hb≥90 g/L; 2) 血生化 • TBIL≤1.5×ULN; • ALT 和 AST≤3×ULN(有肝转移者 ALT 和 AST≤5×ULN); • BUN 和 Cr≤1.5×ULN 且肌酐清除率≥50 mL/min (Cockcroft- Gault 公式); 3) 心脏彩超 • LVEF≥50%; 4) 12 导联心电图 • Fridericia 法校正的 QT 间期(QTcF)女性< 480 ms; 12. 激素受体状态已知的患者;
登录查看1. 弥漫性肝转移,广泛肺癌性淋巴管炎、广泛骨髓转移。 2. 无法吞咽、慢性腹泻和肠梗阻,存在影响药物服用和吸收的多种因素。 3. 活动期软脑膜转移、脑转移或脊髓压迫。除非患者疾病稳定(无症状; 无新发或新出现脑转移证据),在治疗开始之前停止类固醇药物治 疗至少 14 天,脑转移患者如接受放疗和或手术,必须在干预后等待 28 天且必须通过随机化前影像学评估确认疾病稳定。筛选期检测到 的无症状 CNS,则必须经手术和或放疗干预后等待 28 天,必须经 随机化前影像学确认疾病稳定。 4. 入组前 4 周内接受过放疗、化疗、手术治疗(不包括局部穿刺或活检) 或分子靶向、免疫治疗者。 5. 入组前 2 周内接受过内分泌治疗者。 6. 入组前 4 周内参加过其它药物临床试验。 7. 既往辅助/新辅助使用过芳香化酶抑制剂(即阿那曲唑/来曲唑/依西美坦) 小于 24 个月。 8. 既往使用或正在使用以 HER2 为靶点的酪氨酸激酶抑制剂(拉帕替尼, 来那替尼及吡咯替尼等)或 CDK4/6 抑制剂(哌柏西利、阿贝西利、达 尔西利等)。 9. 既往应用过氟维司群者。 10. 既往使用 HDAC/PAM 通路抑制剂者(西达本胺、依维莫司等)。 11. 既往 5 年内患有其他恶性肿瘤,不包括已治愈的宫颈原位癌、皮肤基底 细胞癌或皮肤鳞状细胞癌。 12. 同时接受其他任何抗肿瘤治疗。 13. 不可控浆膜腔积液(胸腔积液/腹腔积液/心包积液等)干预后 28 天内无 需再次引流者除外。 14. 已知对本方案药物组分有过敏史者;有免疫缺陷病史,包括 HIV 检 测,HCV,梅毒抗体阳性,活动性乙型病毒性肝炎 HBV≥ULN 或患 有其他获得性、先天性免疫缺陷疾病,或有器官移植史。 15. 妊娠期、哺乳期女性患者,有生育能力且基线妊娠实验检测阳性的女 性患者。 16. 根据研究者的判断,有严重的危害患者安全、或影响患者完成研究的 伴随疾病(包括但不限于药物无法控制的严重高血压、严重的糖尿 病、活动性感染等)。 17. 药物控制不佳的高血压(收缩压≥150mmHg 或舒张压≥100mmHg) 18. 严重心脏病病史,例如症状性充血性心力衰竭 CHF,纽约心脏病学 会(NYHA)心功能分级法≥2 级,筛选期前 6 个月内有心肌梗死或 不稳定性心绞痛病史。需药物治疗的或有临床意义的心律失常;任 何被研究者判断为不适于参加本试验的其他心脏疾病等。 19. 既往有明确的神经或精神障碍史,包括癫痫或痴呆。 20. 研究者认为患者不适合参加本研究的其他任何情况。;
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