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正在进行
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2021-05-14
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胃癌
请与我们联系上传伦理批件。 进展期食管胃结合部癌(SiewertII、III型)行微创手术近端胃次全切除的可行性研究
进展期食管胃结合部癌(SiewertII、III型)行微创手术近端胃次全切除的可行性研究
评估微创近端胃切除及全胃切除术后的安全性及有效性,并确定食管胃结合部腺癌最为合适的手术切除方式。
随机平行对照
其它
抽签
Not stated
自筹
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30
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2021-05-12
2023-05-12
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1.男性或女性,18岁≤年龄≤75岁; 2.ECOG评分0-2; 3.组织学确诊为胃腺癌; 4.根据增强CT/MRI检查(必要时结合超声胃镜及诊断性腹腔镜探查术)进行临床分期,分期为c stageⅡ、Ⅲ(T1-4a/N+ M0、T3–4a/N- M0,AJCC第八版胃癌cTNM分期),肿瘤最大直径≤4cm; 5.食管受累长度<3cm; 6.研究中心及手术者能够完成根治性D2淋巴结清扫(检查的淋巴结数必须至少达到15个,以确保手术质量)手术,R0切除; 7.体力状况及脏器功能允许接受较大的腹部手术; 8.具有充分的器官和骨髓功能,定义如下: (1)血常规:绝对中性粒细胞计数(ANC)≥1.5×10^9/L;血小板计数(PLT)≥100×10^9/L;血红蛋白含量(HGB)≥9.0 g/dL。 (2)肝功能:无肝转移患者要求血清总胆红素(TBIL)≤1.5×正常上限(ULN);丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)≤2.5×ULN。有肝转移患者要求:血清总胆红素(TBIL)≤1.5×正常上限(ULN);丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)≤5×ULN; (3)肾功能:肌酐清除率(Ccr)≥50 mL/min(用 Cockcroft/Gault 公式计算): 1)女性:Ccr= (140-岁数) x 体重(kg) x 0.85, 72 x 血清肌酐(mg/dL); 2)男性:Ccr= (140-岁数) x 体重(kg) x 1.00, 72 x 血清肌酐(mg/dL); (4)凝血功能充分,定义为国际标准化比值(INR)或凝血酶原时间(PT)≤1.5 倍 ULN;若受试者正在接受抗凝治疗,只要 PT 在抗凝药物拟定的范围内即可; 9.超声心动图证实左心室射血分数(LVEF)≥50%; 10.同意且能够遵守研究期间的方案; 11.在进入研究筛查前提供书面的知情同意,且病人已了解可以在研究的任何时间退出研究,没有任何损失;同意提供血液及组织学标本。;
登录查看1.怀孕或哺乳期妇女; 2.接受了先前的抗肿瘤治疗,包括化疗,放疗,靶向治疗或免疫治疗等; 3.在过去的5年中患有其他恶性肿瘤(除外基底细胞或鳞状细胞癌,浅表性膀胱癌,原位宫颈癌或乳腺癌); 4.无法控制的胸腔积液,心包积液或腹水; 5.有未控制的癫痫、中枢神经系统疾病或精神障碍史者; 6.肺功能检查FEV1<预计值50%; 7.入组前12个月内患有严重心血管疾病,例如症状性冠心病,≥II级的充血性心力衰竭,未控制的心律失常,心肌梗塞; 8.并发上消化道梗阻/出血或消化功能异常或吸收不良综合征; 9.并发严重不受控制的并发感染或其他严重不受控制的伴随疾病; 10.既往接受过上腹部手术(腹腔镜胆囊切除史除外); 11.在入组前14天使用类固醇或其他全身免疫抑制疗法; 12.在入组前4周内接受研究药物治疗的患者(参加其他临床试验); 13.最近6个月内有脑梗塞或脑出血史; 14.原发性免疫缺陷病史,已知异体器官移植史和异体造血干细胞移植史。;
登录查看天津医科大学肿瘤医院胃部肿瘤科
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