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ChiCTR2300073326
正在进行
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2023-07-07
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自发性脑出血
颅内微创血肿穿刺抽吸引流术联合尿激酶注入与药物治疗自发性脑出血的多中心随机对照临床研究
颅内微创血肿穿刺抽吸引流术联合尿激酶与药物治疗自发性脑出血的多中心随机对照临床研究
观察颅内微创血肿穿刺抽吸引流术联合尿激酶注入与药物治疗自发性脑出血预后的影响
随机平行对照
治疗新技术
基于网络的随机化系统
开放标签,评价者盲
国家自然科学基金82101424
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50
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2023-07-07
2024-08-01
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1.年龄18-80岁; 2.经头颅CT检查诊断为基底节区ICH(出血主要来自尾状核、豆状核、屏状核或杏仁核); 3.依据头颅CT检查计算出血肿体积,20—40ml,中线结构在松果体水平移位<3mm;血肿体积计算公式V (cm3) =A*B*C*1/2, A是CT平扫水平位时血肿最大层面的最长径(cm)、B是该平面垂直于A的血肿最宽径(cm),C是CT片中出现血肿的厚度(cm); 4.发病至随机化时间在48小时内; 5.随机化时GCS评分4—14分; 6.随机化时NIHSS评分≥6分; 7.症状侧单侧肢体肌力0-3级; 8. 发病前mRS0-1分; 9.随机化前收缩压控制在180mmHg以下; 10.患者及其法定代理人签署书面知情同意书。;
登录查看1.其他部位的出血(例如丘脑、脑干或小脑等幕下部位的出血); 2.其他原因导致的出血(例如动脉瘤、动静脉畸形、脑外伤、脑肿瘤、大面积脑梗死的出血转化、β淀粉样变性病导致的出血、凝血功能障碍导致的出血)或者合并动脉瘤、动静脉畸形、脑外伤、脑肿瘤、大面积脑梗死、β淀粉样变性病、严重凝血功能障碍; 3.近期有脑出血病史(<1年); 4.多发性颅内出血; 5.CTA源图提示有脑出血血肿扩大早期征象(点征),考虑进展性出血可能性大予以排除; 6.脑室出血或ICH破入脑室的患者,考虑需要进行脑室外引流的; 7.近30天内任何脑实质或其他颅内蛛网膜下腔、硬膜下或硬膜外出血病史及手术病史; 8.遗传性或获得性出血体质,凝血因子缺乏等凝血功能障碍患者; 9.血红蛋白〈100g/L,红细胞压积〈25%,血小板计数〈100*109/L; 10.入组前一周内正在给予华法林、达比加群或利伐沙班等抗凝药物治疗,INR>1.4; 11.预计需要长期抗凝及抗血小板治疗; 12.既往存在内出血病史,如消化道出血、泌尿生殖系统出血、呼吸道出血未完全控制的; 13.近30天内心肌梗死; 14.已知具有高栓塞风险,包括体内置入机械性心脏瓣膜患者、左心血栓史、二尖瓣狭窄伴房颤、急性心包炎或亚急性细菌性心内膜炎。无二尖瓣狭窄的心房颤动是适合的; 15.严重肝功损害,ALT>3倍正常上限,或AST>3倍正常上限。严重肾功能不全,肾小球滤过率<30ml/min/1.73m2; 16.随机化前,经积极降压治疗仍不能有效控制的高血压(收缩压仍大于180mmHg); 17.患有老年痴呆症或精神疾病的患者不能按照要求完成随访计划的; 18.合并任何严重疾病,经评估可能干扰试验结果的:包括呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿生殖系统、内分泌系统、免疫系统及血液系统等疾病; 19.目前有药物或酒精滥用或依赖者,预计依从性差难以完成随访 ; 20.对尿激酶或手术相关药物、器械过敏; 21.妊娠或哺乳期妇女,或计划一年内怀孕者; 22.任何疾病晚期阶段致预期寿命<12个月; 23.正在参加其他临床试验或前期已经纳入本试验; 24.患者或其法定监护人不愿意签署书面知情同意书。;
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