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【ChiCTR2400090299】比较新辅助化疗联合免疫治疗后胃上部癌或胃食管结合部癌患者经近端胃切除或全胃切除术后近远期疗效及生活质量：一项前瞻性随机对照试验

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基本信息

登记号

ChiCTR2400090299

试验状态

尚未开始

药物名称

药物类型

规范名称

首次公示信息日的期

2024-09-26

临床申请受理号

靶点

适应症

胃癌

试验通俗题目

比较新辅助化疗联合免疫治疗后胃上部癌或胃食管结合部癌患者经近端胃切除或全胃切除术后近远期疗效及生活质量：一项前瞻性随机对照试验

试验专业题目

比较新辅助化疗联合免疫治疗后胃上部癌或胃食管结合部癌患者经近端胃切除或全胃切除术后近远期疗效及生活质量：一项前瞻性随机对照试验

申办单位信息

申请人联系人

申请人名称

联系人邮箱

联系人邮编

100853

联系人通讯地址

临床试验信息

试验目的

本研究旨在通过比较接受新辅助化疗联合PD-1/PD-L1抑制剂的局部进展期近端胃癌患者行PG和TG术后并发症、远期预后和术后生活质量，为进展期近端胃癌行近端胃切除的可行性、安全性和有效性提供更多的临床数据，为近端胃切除的指南/共识提供有力的循证医学依据，从而使更多的胃上部癌患者接受近端胃切除，达到既保功能又提高术后生活质量的目的。

试验分类

试验类型

随机平行对照

试验分期

其它

随机化

本项目负责人应用SAS 9.4或更高版本，按照1：1比例采用随机化方法产生随机表，将符合入选条件的患者随机分配至近端胃切除术组或全胃切除术组。

盲法

无

试验项目经费来源

本项目经费及物资由主办单位承担

试验范围

目标入组人数

实际入组人数

第一例入组时间

2024-10-01

试验终止时间

2027-07-01

是否属于一致性

入选标准

① 临床及病理确诊的局部进展期胃上部（上1/3胃）腺癌或胃食管结合部腺癌（SiewertII、III型）患者，临床分期T2N+M0和T3-4aN0-3M0，分期标准参照第八版AJCC指南； ② 年龄：年龄≥18岁； ③ 治疗前肿瘤直径＞4cm； ④ 新辅助治疗前（28天内）依照RECIST 1.1标准具有影像可评估病灶； ⑤ 新辅助治疗后（28天内）评估肿瘤直径≤4cm（RECIST 1.1标准）； ⑥新辅助治疗后（28天内）患者对治疗的响应为CR或PR（RECIST 1.1标准）； ⑦ ASA 评分≤Ⅲ级； ⑧ 实验室检查符合以下条件：外周血血红蛋白(Hb)≥90 g/L，中性粒细胞绝对计数≥3×109/L，血小板计数(PLT)≥100×109/L，丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)≤正常上限(ULN)的2.5倍，总胆红素≤1.5×ULN，血清肌酐(SCr)≤1.5×ULN，血清白蛋白(ALB)≥30 g/L； ⑨ 东部合作肿瘤小组（ECOG）评分0-1分； ⑩ 预期生存期≥6月，以确定具有进行以治愈为目的的R0切除术的研究资格； ⑪ 育龄女性必须有妊娠试验阴性，在研究期间和末次给药后3个月内必须采取避孕措施，避免哺乳；男性受试者必须同意在研究期间和最后一次给药后的3个月内采取避孕措施； ⑫ 入组前7d内患者有良好的器官（包括骨髓）功能； ⑬ 自愿加入本研究，签署知情同意书。；

排除标准

① 严重精神障碍； ② 怀孕或哺乳期妇女； ③ 残胃癌及胃其他良恶性肿瘤患者； ④ 术前影像学检查发现胃幽门上下有可疑肿大淋巴结； ⑤ 既往接受过针对胃/胃食管结合部癌的系统放疗及靶向治疗； ⑥ 中枢神经系统转移未经治疗周围神经病变(>1级，依照CTCAE 5.0标准)； ⑦ 罹患或怀疑患有自身免疫性疾病； ⑧ 传染性疾病如乙肝，丙肝，艾滋病等； ⑨ 近五年有其他恶性肿瘤病史（治疗后预期可获得肿瘤根治的恶性肿瘤，包括宫颈原位癌、皮肤基底或鳞状细胞癌、局限性前列腺癌，以及预期5年生存率＞90%的转移或死亡风险可忽略的恶性肿瘤如甲状腺癌等除外）； ⑩ 重大心血管疾病，如NYHA分级≥II级、入组3月前有心肌梗死、不稳定性心绞痛等； ⑪ 入组2周内接受全身皮质类固醇（＞10mg/d泼尼松等药物治疗）或其他全身性免疫抑制剂（如地塞米松，环磷酰胺，甲氨蝶呤，沙利度胺等）。允许局部应用如眼部，关节内，鼻腔内和吸入性皮质类固醇； ⑫ 因消化道出血、穿孔、狭窄等行急诊手术患者； ⑬ 入组4周内接种了活病毒疫苗； ⑭ 对本研究药物成分过敏者，已知有变态反应性疾病病史或为过敏性体质者 ⑮ 在开始研究治疗前2个月内有出血倾向，或明显的咯血或其他出血事件（如胃肠道出血、出血性胃溃疡），或存在遗传性或获得性出血或血栓形成倾向（如血友病、凝血障碍、血小板减少症等），或当前/长期溶栓或抗凝治疗（阿司匹林≤100 mg/天除外）； ⑯ 入选前4周内参加过或正在参加其他临床试验的患者； ⑰ 研究者认为不适宜此项研究。；

研究者信息

研究负责人姓名

试验机构

中国人民解放军总医院第一医学中心普通外科医学部

研究负责人电话

研究负责人邮箱

研究负责人邮编

100853

联系人通讯地址

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