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ChiCTR2400090771
尚未开始
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2024-10-12
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泌尿系结石
输尿管软镜下超脉冲光纤铥激光与钬激光碎石的比较
输尿管软镜下超脉冲光纤铥激光与钬激光碎石的比较
200080
本研究旨在通过前瞻性、多中心随机对照试验的设计,客观评估超脉冲铥光纤激光器(sTFL)和钬:YAG激光器(Ho:YAG)在输尿管软镜(FURS)碎石术中的临床疗效和安全性差异。通过比较两组患者术后3个月的结石清除率(SFR)、手术时间、并发症发生率以及术者视觉体验等指标,我们将全面分析TFL和Ho:YAG在碎石效率、安全性和操作便利性方面的优劣势,为泌尿外科医生在临床实践中选择最佳激光设备提供循证依据,优化FURS手术方案,最终提升患者预后和满意度。
随机平行对照
探索性研究/预试验
在计算机统计软件辅助下进行简单随机化
本次研究采用第三方独立评估的方法,即每一病例都由固定两位对检查结果评价的分析者处于盲态,受试者及治疗者处于非盲态。 具体来说,即是在术后3个月时,由两名独立的放射科医师分别对患者进行非对比增强CT扫描,并对扫描结果进行盲法评估。这两名医师将被严格隔离,不了解患者的分组信息和临床资料,以确保评估过程的盲态。 每位医师将独立判读CT图像,根据残留结石的位置、大小和数量,评定患者的SFR状态。SFR的定义为:残留结石最大直径<2mm或无残留结石。 两名医师的评估结果将进行比对:如果两名医师的SFR判定一致,则以该结果作为最终评估结果;如果两名医师的SFR判定不一致,则由第三名独立的放射科医师对CT图像进行盲法判读,其评估结果将作为最终裁决。
上海市第一人民医院
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2024-10-15
2028-10-15
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1)年龄≥18岁; 2)诊断为肾结石和/或输尿管上段结石,且结石直径≥6mm;≤20mm; 3)计划接受fURS碎石手术; 4)全身麻醉完成手术; 5)术前最新一次尿培养阴性; 6)已签署并日期明确的知情同意书,表明患者或其合法代表已充分了解研究相关信息,并同意参与;
登录查看1)孤立肾; 2)既往有肾移植或尿流改道手术史; 3)泌尿系先天性畸形; 4)因血液系统疾病、肝脏疾病等而存在凝血机制异常; 5)严重心脏或肺部疾病、恶性肿瘤和免疫缺陷状态; 6)神经源性膀胱; 7)无法提供知情同意; 8)有未经治疗的尿路感染; 9)存在已知的解剖异常(如输尿管狭窄)、尿路上皮肿瘤,或者无需使用激光碎石即可直接取出结石的情况; 10)孕妇 11)使用可弯负压吸引鞘无法到达结石处的情况,或使用常规鞘无法到达结石处或无法到达肾盂输尿管交界处的情况; 12)硬膜外麻醉或者腰麻下完成手术 13)遗传代谢性疾病导致的复发性结石;
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