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ChiCTR2400081488
尚未开始
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2024-03-04
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肝癌
多纳非尼及信迪利单抗联合TACE用于不可切除肝细胞癌一线治疗有效性和安全性的观察性研究
多纳非尼及信迪利单抗联合TACE用于不可切除肝细胞癌一线治疗有效性和安全性的观察性研究
探究多纳非尼及信迪利单抗联合TACE一线治疗不可切除中晚期肝细胞癌的有效性和安全性。
单臂
探索性研究/预试验
无
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自筹
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50
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2024-02-06
2027-02-06
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1) 自愿入组,签署书面知情同意书; 2) 年龄18~80岁(包括 80 岁),男女不限; 3) 按照《原发性肝癌诊疗规范(2022年版)》临床诊断或经组织学/细胞学确诊的肝细胞癌患者; 4) 受试者不适宜或拒绝通过肝切除或消融行根治性治疗; 5) 未接受过系统抗肿瘤治疗。若接受过局部治疗后辅助化疗,化疗结束需>12个月,且发生疾病进展或转移的患者也可入组; 6) 受试者既往接受过不多于2次TACE治疗且疗效评价为CR,同时肿瘤复发发生在TACE治疗结束后6个月以上; 7) 既往接受肝切除术的患者应为R0切除,且肿瘤复发应在术后24个月以上; 8) 有至少一个可评估病灶(RECIST 1.1 标准); 9) 预期生存时间≥3 月; 10) 东部肿瘤协作组(ECOG)体力状况(PS)评分为 0~1 分; 11) Child-Pugh 评分≤7 分; 12) 主要器官功能正常,即符合下列标准: 血常规检查: 血红蛋白 ≥90 g/L 中性粒细胞 ≥1.5×10^9/L 血小板计数 ≥75×10^9/L 生化检查: 白蛋白≥28 g/L 总胆红素≤3×正常值上限(ULN) 天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)≤5×ULN; 碱性磷酸酶 (ALP) ≤5×ULN 肌酐≤1.5×ULN 凝血功能: 国际标准化比值(INR)或凝血酶原时间(PT)≤1.5×ULN 活化部分凝血活酶时间(APTT)≤1.5×ULN 13) 若HBsAg(+)和/或抗HCV(+),根据HBV DNA或HCV RNA检测结果,应按标准进行抗病毒治疗; 14) 育龄妇女应在纳入研究前14天内血清或尿液妊娠试验阴性,且必须为非哺乳期妇女,患者应同意在用药期间和服药结束后60天内使用避孕药具; 15) 受试者依从性好,配合随访。;
登录查看1)既往经组织学/细胞学确诊的含纤维板层肝细胞癌、肉瘤样肝细胞癌、胆管癌等成分;2)有除肝细胞癌以外的恶性肿瘤病史,除非符合如下标准: a)患者接受过可能的治愈性治疗且5年内无该疾病存在的证据; b)成功接受了切除术的皮肤基底细胞癌、皮肤鳞状细胞癌、浅表膀胱癌、宫颈原位癌及其他原位癌;3)弥漫性肿瘤病变;4)肝外转移或癌栓侵犯至门静脉主干,或累及肠系膜上静脉、下腔静脉癌栓;5)有肝性脑病病史、肝肾综合征病史;6)既往或目前患有先天性或获得性免疫缺陷疾病;7)既往有严重精神病史;8)患有影响研究药物吸收、分布、代谢或清除的疾病(如严重呕吐、慢性腹泻、肠梗阻、吸收障碍等); 9)既往接受过同种异体干细胞或实质器官移植;10)既往4周内接受过针对肝癌的局部治疗;11)既往接受过索拉非尼、仑伐替尼、瑞戈非尼等抗VEGF和/或 VEGFR、RAF、MEK等信号通路的靶向治疗或抗PD-1、抗PD-L1、抗CTLA-4等免疫调节剂治疗;12)既往接受过其它抗肿瘤的全身治疗,包括有抗肿瘤适应症的中药,在治疗完成后至本研究用药前不足2周,或既往治疗引起的不良事件未恢复至≤CTCAE 1级的患者;之前抗癌治疗的毒性反应不包括脱发和奥沙利铂引起的1/2级神经毒性;13)同时服用可能延长QTc和/或诱发尖端扭转型室速(Tdp)的药物或影响药物代谢的药物;14)患者已知或疑似对多纳非尼或同类药物有过敏史,或有对嵌合或人源化抗体或融合蛋白产生超敏反应的病史,或对研究药物的辅料过敏者;15)有活动性出血或凝血功能异常,具有出血倾向或正在接受溶栓、抗凝或抗血小板治疗;16)既往6个月内出现过血栓形成或血栓栓塞事件,如脑卒中和/或短暂性脑缺血发作、深静脉血栓形成、肺栓塞等;17)既往6个月内出现过门静脉高压导致的食管或胃底静脉曲张出血事件,或3个月内发生任何危机生命的出血事件;18)有显著临床意义的心血管疾病,包括但不限于既往6个月内急性心肌梗死、严重/不稳定型心绞痛或者冠脉搭桥术,充血性心力衰竭(纽约心脏病协会NYHA分级>2级),控制不佳或需要起搏器治疗的心律失常,药物未能控制的高血压(收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg);19)其它显著的临床和实验室异常,研究者认为影响安全性评价,如:无法控制的糖尿病、慢性肾病、Ⅱ级或以上周围神经病变(CTCAE V5.0)、甲状腺功能异常等;20)处于活动期或临床控制不佳的严重感染;21)尚未从手术中恢复,如存在未愈合切口或严重术后并发症。;
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