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ChiCTR2400083999
尚未开始
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2024-05-08
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食管鳞癌
低剂量免疫性放疗联合免疫化疗转化局部晚期潜在/边界可切除食管鳞癌的临床研究:一项单臂、单中心、前瞻性的临床研究方案
低剂量免疫性放疗联合免疫化疗转化局部晚期潜在/边界可切除食管鳞癌的临床研究:一项单臂、单中心、前瞻性的临床研究方案(ROICE 研究)
主要研究目的:探索低剂量免疫性放疗联合替雷利珠单抗及紫杉醇(白蛋白结合型)卡铂化疗转化局部晚期潜在/边界可切除食管鳞癌治疗的手术完全切除率。 次要研究目的:探索低剂量免疫性放疗联合替雷利珠单抗及紫杉醇(白蛋白结合型)卡铂化疗转化局部晚期潜在/边界可切除食管鳞癌治疗的安全性、手术转化率、客观缓解率、病理完全缓解率、主要病理缓解率、2年无事件生存率和总生存率等。
单臂
Ⅱ期
无
无
无
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43
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2024-06-01
2026-12-31
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1.年龄≥18岁,≤75岁,性别不限(>75岁但体力状态极佳,经MDT讨论可耐受本研究方案治疗者,亦可个体化对待并入组); 2.经病理确诊的胸段食管鳞状细胞癌; 3.TNM分期采用国际抗癌联盟(Union for International Cancer Control,UICC)/美国癌症联合委员会(American Joint Committee on Cancer,AJCC)第八版cTNM系统,区域淋巴结分组采用日本食管疾病协会(The Japan Esophageal Society,JES)食管癌淋巴引流分组系统。经过食管癌MDT讨论认为初始为无法根治性(R0)切除的食管鳞癌,具体分期为:原发灶不可R0切除:cT3-4NxM0和或淋巴结不可R0切除:cT2-4N+M0,Ⅱ-ⅣA期; 4.ECOG PS 体力评分:0~1分; 5.既往未接受过任何系统性抗肿瘤治疗(包括但不限于全身化疗、放疗、分子靶向药物治疗、免疫治疗、生物治疗、局部治疗以及其他研究治疗用药); 6.足够的基线脏器功能。 需满足以下血常规指标: ①中性粒细胞计数≥1.5×109/L; ②血红蛋白≥90g/L; ③血小板计数≥100×109/L; 需满足以下血生化指标: ①ALT和AST≤2.5×ULN; ②总胆红素≤2×ULN; ③血浆Cr≤1.5×ULN,或cCr≥60ml/min; 7.高血压患者应用降压药物血压控制在正常范围之内,糖尿病患者通过降糖药物治疗空腹血糖控制在≤8mmol/L; 8.国际标准化比率(INR)和活化部分凝血活酶时间(APTT)≤1.5×ULN(对于使用稳定剂量的抗凝治疗如:阿司匹林、低分子肝素或者华法林且INR在抗凝血剂的预期治疗范围内,且无活动性出血倾向者可以筛选); 9.具有生育能力的女性受试者应在接受首次研究药物给药之前的72小时内进行尿液或血清妊娠试验,并证明为阴性,并且愿意在试验期间至末次给药后5个月内采用有效方法避孕。对于伴侣为育龄妇女的男性受试者,应在试验期间和末次给药后7个月内采用有效方法避孕。 10.无与本方案相冲突的其他严重疾病(如自身免疫性疾病、免疫缺陷、器官移植或其他需要持续激素治疗的疾病); 11.无其他恶性肿瘤病史; 12.患者本人同意参加此项临床研究,并签署《知情同意书》。;
登录查看1. 颈段食管癌; 2. 病理类型为非鳞癌或混合病理类型,或合并其他不可治愈的恶性肿瘤(已治愈的非恶黑皮肤肿瘤、原位宫颈癌、前列腺癌除外); 3.患者既往接受过抗肿瘤治疗(包括化疗,放疗,手术或免疫治疗等); 4.患者存在或预计存在明显的食管穿孔、瘘及大出血风险; 5.活动性自身免疫性或免疫缺陷性疾病,入组前使用免疫抑制剂、所用免疫抑制剂用量≥10mg/日口服强的松量持续超过2周; 6.临床上明显的心脑血管疾病,包括但不限于入组前6个月内严重的急性心肌梗死、不稳定或严重心绞痛、冠状动脉搭桥手术、充血性心力衰竭、需要医疗干预的室性心律失常、左室射血分数<50%,或其他预计不能耐受化放疗者; 7.严重过敏体质(包括但不限于对治疗药物过敏等); 8.妊娠或哺乳期妇女; 9.严重精神障碍性疾病; 10.存在CTC分级≥3级外周神经疾病; 11.凝血功能异常(PT>16s、APTT>53s、TT>21s,Fib<1.5g/L),正在接受溶栓或抗凝治疗且有活动性出血倾向者; 12.既往或目前存在严重的肺纤维化、间质性肺炎、尘肺、肺功能严重受损等,或1年内曾有活动性结核; 13.存在无法控制的活动性乙型或丙型肝炎; 14.存在其他研究者评价不符合入组条件者。;
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