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ChiCTR-RCH-13003408
正在进行
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2013-07-25
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高血压,卒中
血压调控水平与卒中风险多维“J形”规律研究
血压调控水平与卒中风险多维“J形”规律研究
222002
本项目根据流体力学理论和血管病变的解剖学特征与循证医学证据,提出了血压调控水平与卒中风险多维“J形”规律假设和规范化分级降压方案,经预试验得出“本方案的降压效果显著,且可借助升降方案级别调控血压水平”之结论后,对4000例高血压伴或不伴脑卒中患者应用分级降压方案治疗与跟踪观察3年,拟(1)检验血压调控水平与卒中发病风险的“J形”规律假说,阐明年龄、性别、脑卒中、糖尿病、冠心病、肾功能不全单因素和多因素作用下卒中发病的单维和多维“J形曲线”关系,并确定其拐点;(2)评价分级降压方案对脑卒中预防的作用,探索不同合并症的高血压患者的降压策略,为脑卒中的预防性降压方案的“个体化”制定提供决策依据。
队列研究
其它
数据管理员用计算机法产生随机序列号
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江苏省科学技术厅学科建设课题
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2000
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2014-01-01
2016-12-31
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A.符合卫生部“脑卒中高危人群筛查与干预项目”之高危人群或/和脑卒中判定标准(即8+2方案: a.高血压病史(≥140/90 mmHg),或正在服用降压药;b.房颤和心瓣膜病;c.吸烟;d.血脂异常或未知;e.糖尿病;f.很少进行体育运动(体育锻炼的标准是每周锻炼≥3 次、每次≥30 分钟、持续时间超过1年;从事中重度体力劳动者视为经常有体育锻炼);g.明显超重或肥胖(BMI≥26kg/㎡);h.有脑卒中家族史。+有脑卒中史;+有TIA发作史。危险级别评定方法:a.具有≥3 项危险因素,评定为脑卒中高危人群;b.具有<3项危险因素,但患有慢性病(高血压、糖尿病、心房颤动或瓣膜性心脏病)之一者,评定为脑卒中中危人群;c.具有<3项危险因素,且无慢性病者为脑卒中低危人群;d.有脑卒中史或TIA发作史,评为脑卒中)。 B.除符合A外,受试者必须符合高血压诊断标准,包括未接受降压治疗的SBP≥140 mmHg和/或DBP≥90 mmHg者,或正在接受降压治疗者任何血压水平均可。 C.性别:男女均可。 D.45岁≤年龄<85岁。 E.合并用药:有血脂增高和/或有动脉粥样硬化斑块形成证据的患者,除非有禁忌症,所有病人均应接受降血脂治疗(药物种类与剂量根据《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》确定[39]);抗血小板聚集治疗:除非有禁忌症,所有脑梗死病人都应给予抗血小板聚集治疗(具体药物及剂量根据指南决定);如果需要抗凝而不是抗血小板(例如房颤)则给予抗凝治疗;糖尿病患者需遵照《中国2型糖尿病防治指南(2010年版)》[40]建议控制血糖。 F. 自愿参加并签署知情同意书。;
登录查看A.已知继发性高血压。 B.已服用4种以上全剂量的降压药但SBP仍≧140 mmHg和/或DBP≧90 mmHg。 C.体位性低血压(站立时SBP下降>25 mmHg)。 D.血清肌酐>250 μmol/l 的严重慢性肾病。 E.AST或ALT超过正常上限2倍的肝病、肝性脑病,食管静脉曲张或门腔分流病史。 F.可能干扰药物吸收的胃肠道手术或疾患史。 G.已知对研究中将使用的某种治疗药物过敏或禁忌。 H.近 5 年内患过恶性肿瘤,包括白血病和淋巴瘤。 I.自身免疫性疾病,例如系统性红斑狼疮。 J.近5年内滥用毒品或酗酒。 K.对治疗药物依从性差或认为病人可能不可靠。 L.影响血流动力学的显著的颈动脉狭窄或需要颈动脉血运重建手术。 M.不能或不愿签署知情同意书。;
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